Paano Nakakaapekto sa Pag-inom ng Kapanganakan ang Kalusugan ng mga Sanggol Sa Maikling At Pangmatagalang

Paano Nakakaapekto sa Pag-inom ng Kapanganakan ang Kalusugan ng mga Sanggol Sa Maikling At Pangmatagalang
Ang interbensyon ay kung minsan ay kinakailangan sa panganganak, ngunit dapat lamang mangyari kapag medikal na kinakailangan.

Ang interbensyon sa medisina at kirurhiko sa panahon ng kapanganakan ay patuloy na tumaas sa karami ng mundo. Halos isa sa tatlong mga kababaihan na may kapanganakan sa Australya ay may isang bahagi ng caesarean at sa paligid ng 50% ay may kanilang labor sapilitan at / o augmented (sped up na may gawa ng tao hormones).

Ang aming bagong pananaliksik, na inilathala ngayon sa journal panganganak, natagpuan ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng medikal o kirurhiko na interbensyon ay nadagdagan ang panganib ng mga problema sa kalusugan. Kabilang dito ang mga panandaliang pag-aalala tulad ng paninilaw ng balat at mga problema sa pagpapakain, at mas matagal na sakit tulad ng diabetes, mga impeksyon sa paghinga at eksema.

Ang interbensyon ay kung minsan ay kinakailangan sa panganganak, ngunit dapat lamang mangyari kapag medikal na kinakailangan.

Ano ang nakita namin?

Ang aming internasyonal na koponan, na nakabase sa limang bansa, ay sumuri sa data mula sa halos 500,000 na malusog, mababang panganib na kababaihan na nagsilang sa New South Wales sa pagitan ng 2000 at 2013, at sa kanilang mga anak. Tinitingnan namin ang kalusugan ng kanilang mga anak sa mga unang 28 na araw at hanggang limang taong gulang.

Pagkatapos namin inihambing ang mga kinalabasan ng kalusugan ng mga bata na ang mga ina ay nagsimulang magtrabaho nang spontaneously at nagbigay ng panganganak sa vaginally, sa mga ipinanganak sa pamamagitan ng medikal o kirurhiko interbensyon.

Ang interbensyon sa medisina ay kapag ang sapilitang paggawa ay gumagamit ng sintetikong hormones na nagsisimula ng paggawa at / o pagpapalaki ng paggawa sa pamamagitan ng paggawa ng mas malakas na pag-urong.

Kasama sa pamamagitan ng kirurhiko kabilang ang caesarean section at instrumental delivery gamit ang mga tinidor o vacuum. Ito ay kung saan ang mga metal sipit o isang plastik na suction cap ay inilalagay sa paligid o sa ulo ng sanggol upang paganahin ito sa paghila sa puki.

Nahanap namin:


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


  • Mga sanggol na nakaranas ng isang instrumental birth (tiktik o vacuum) sumusunod na induction o pagpapalaki ay ang pinakamataas na panganib ng paninilaw ng balat at mga problema sa pagpapakain na nangangailangan ng paggamot sa mga unang araw na 28

  • Ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay may mas mataas na rate ng pagiging malamig at nangangailangan ng paggamot sa ospital para sa mga ito kumpara sa mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng vaginal birth

  • Ang mga batang ipinanganak sa sekswal na caesarean section ay mayroong pinakamataas na antas ng metabolic disorder (tulad ng diabetes at labis na katabaan) ng limang taong gulang

  • Ang mga rate ng impeksyon sa paghinga, tulad ng pneumonia at brongkitis, metabolic disorder, at eczema ay mas mataas sa mga bata na nakaranas ng anumang anyo ng interbensyon ng kapanganakan kaysa sa mga ipinanganak na vaginally.

Ang aming pag-aaral ay nagdaragdag sa lumalagong katibayan ng siyensiya na ang mga bata na ipinanganak ng spontaneous vaginal birth ay may mas kaunting mga short- at pang-matagalang problema sa kalusugan.

Ang mga natuklasan ay humahawak kahit na isinasaalang-alang mo ang dahilan kung bakit maaaring mag-preempt ang interbensyon, tulad ng induction o caesarean section dahil ang ina ay may diyabetis o mataas na presyon ng dugo. Inalis namin ang lahat ng kababaihan na may mga kadahilanang panganib mula sa pag-aaral.

Bakit ang mas mataas na panganib?

Ang pag-aaral na ito ay nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng mga karaniwang anyo ng interbensyong medikal at kirurhiko at ilang mga kinalabasan ng kalusugan para sa bata. Hindi nakita ang isang bagay na sanhi ng iba. Ngunit may ilang mga halatang kadahilanan para sa ilan sa mga link.

Halimbawa, ang mga buto at vacuum na panganganak ay maaaring magdulot ng pagdurugo at bruising sa anit ng sanggol. Ang mga selulang ito ng dugo ay bumagsak, na naglalabas ng bilirubin na nagiging sanhi ng balat upang tumingin dilaw, na nagpapahiwatig ng paninilaw ng balat.

Ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay malamang na maging malamig dahil ang operating teatro ay malamig. Sa kabila ng mga rekomendasyon para sa sanggol na mailagay sa dibdib ng ina sa lalong madaling panahon, ito ay hindi laging mangyayari.

Ang mga dahilan para sa mas mataas na panganib ng mas matagal na mga problema ay hindi gaanong malinaw, ngunit may ilang mga kagiliw-giliw hypotheses.

Ang unang pangunahing teorya ay batay sa epigenentics: Na ang mga pangyayari sa buhay ay nakakaapekto sa kung paano gumagana ang genes at ipinapasa sa susunod na henerasyon.

Ang paggawa at kapanganakan ay nagpapatunay ng isang positibong uri ng stress sa sanggol, na nakakaapekto sa mga genes na responsable sa pakikipaglaban sa mga bug, regulasyon sa timbang at pagpigil sa mga tumor. Masyadong kaunting stress (walang labor at elective caesarean section) o masyadong maraming stress (sapilitan / augmented labor at instrumental birth) ay maaaring makaapekto sa pagpapahayag ng mga genes na ito.

Ang pangalawang teorya ng teorya ay ang pinalawak na hygiene hypothesis. Ito ay nagpapahiwatig na ang vaginal birth ay nagbibigay ng isang mahalagang pagkakataon upang makapasa sa bakterya ng tsa mula sa ina hanggang sa sanggol upang makagawa ng isang malusog na microbiome at protektahan kami mula sa sakit.

Kung mayroon tayong masamang microbiome, maaaring mas mahina tayo sa mga impeksiyon, alerdyi, diabetes at labis na katabaan.

Paano upang mabawasan ang hindi kinakailangang interbensyon ng kapanganakan

Kamakailan inilabas mga patnubay mula sa World Health Organization (WHO) inirerekomenda ang mga paraan upang mabawasan ang hindi kinakailangang interbensyon sa pamamagitan ng paghikayat sa klinikal na pag-aalaga batay sa katibayan. Kabilang sa mga rekomendasyon ay tatlong maaaring magamit sa Australya:

  1. Ang mga babae ay dapat magkaroon ng pagpapatuloy ng pangangalaga, kung saan makikita nila ang parehong practitioner ng kalusugan sa buong pagbubuntis, sa panahon ng kapanganakan, at sa postnatal period. Binabawasan nito ang panganib ng hindi kinakailangang mga interbensyon.

  2. Huwag mamagitan nang maaga. Ang pag-unlad ng kababaihan ay mas mabagal sa paggawa kaysa sa naisip natin noon. Para sa mga taon ng 70, naniniwala ang mga clinician na ang serviks ay dapat lumawak ng 1 cm kada oras. Kung ang cervix ay mas mabagal na lumawak, ang interbensyon ay pinasimulan dahil ang pag-iisip ay naisip na pinabagal. Nalaman na natin ngayon na ang pag-usbong ng trabaho mas mabagal.

  3. Huwag gamitin patuloy na elektronikong pagmamanman (CTG) upang masubaybayan ang sanggol, maliban kung may mga mahahalagang kadahilanan sa panganib. Sa halip, makinig sa regular na may isang maliit, hand-held monitor. Ang patuloy na pagsubaybay ay nagdaragdag ng mga rate ng interbensyon para sa mga babaeng mababa ang panganib at malulusog na mga sanggol na walang pagpapabuti ng mga resulta para sa mga sanggol.

Ipinakikilala ang isang mas maraming diskarte na nakabatay sa katibayan sa pag-aalaga sa panahon ng paggawa at kapanganakan ay maaaring tumaas ang mga rate ng spontaneous vaginal birth at bawasan ang hindi kinakailangang interbensyon.

Kapag kinakailangan ang interbensyon

Ang isang antas ng interbensyon sa panahon ng panganganak ay nagpapabuti ng mga resulta para sa mga kababaihan at mga sanggol. Ngunit ang Inirerekomenda ng World Health Organization ang caesarean rate ay dapat sa ilalim ng 15%.

Ang mga sanggol ay maaaring mangailangan na sapilitan kapag sila ay maliit at hindi lumalaki na rin, o kung sila ay lampas (lampas sa 41-42 na linggo).

Maaaring kailanganin ng Caesarea bago magsimula ang paggawa, tulad ng kapag ang inunan ay nakahiga sa cervix (plasenta praevia), o kapag ang paggawa ay nasa progreso, kung ang sanggol ay nalulungkot.

Kung kailangan mo na ang iyong labor sapilitan o pinalaki, o nangangailangan ng isang kapansanan ng kapanganakan o isang bahagi ng caesarean dahil sa mga komplikasyon, mayroong ilang mga bagay na makakatulong na baguhin ang pangmatagalang epekto sa iyong anak. Humingi ng tuluy-tuloy balat sa balat makipag-ugnayan pagkatapos ng kapanganakan at eksklusibong breastfeed, kung kaya mo.

Ang pag-uusapMahalaga para sa mga kababaihan at ang kanilang mga kasosyo na magkaroon ng lahat ng impormasyon tungkol sa mga maikli at pangmatagalang epekto ng interbensyon upang makagawa ng tunay na matalinong mga desisyon tungkol sa pangangalaga sa panahon ng pagbubuntis at kapanganakan.

Tungkol sa Ang May-akda

Hannah Dahlen, Propesor ng Midwifery, Western Sydney University at si Lilian Peters, Post Doctoral Research Fellow, Vrije Universiteit Amsterdam

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = intervention sa kapanganakan; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}