Hindi pa rin maliwanag kung ang isang mas maikli o mas matagal na agwat sa pagitan ng mga pregnancies ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa susunod na pagbubuntis. Richard Jaimes / Unsplash

Ang mga kababaihan ay kadalasang nagtataka kung ano ang haba ng panahon ng "tamang" pagkatapos ay manganak bago muling mabuntis. Isang kamakailan lamang Pag-aaral sa Canada ay nagmumungkahi 12-18 buwan sa pagitan ng pregnancies ay mainam para sa karamihan sa mga kababaihan.

Ngunit ang panahon sa pagitan ng mga pagbubuntis, at kung ang isang mas maikli o mas matagal na panahon ay nagdudulot ng mga panganib, ay pinagtatalunan pa, lalo na pagdating sa iba pang mga kadahilanan tulad ng edad ng isang ina. Mahalagang tandaan na sa mga bansa na may mataas na kita, karamihan sa mga pagbubuntis ay nagpapatuloy nang hindi alintana ang agwat sa pagitan.

Ano ang maikli at mahaba

Ang oras sa pagitan ng pagtatapos ng unang pagbubuntis at ang pagbuo ng susunod ay kilala bilang ang pagitan ng interpregnancy. Ang isang maikling interpregnancy interval ay kadalasang tinukoy mas mababa sa 18 na buwan hanggang dalawang taon. Ang kahulugan ng isang mahabang agwat ng interpregnancy ay magkakaiba - na may higit sa dalawa, tatlo o limang taon na lahat ay ginagamit sa iba't ibang pag-aaral.

Karamihan sa mga pag-aaral ay tumingin sa pagkakaiba bawat anim na buwan sa ginagawang interpregnancy interval. Nangangahulugan ito na maaari naming makita kung may iba't ibang mga panganib sa pagitan ng isang maikling panahon sa pagitan (mas mababa sa anim na buwan) kumpara sa isang maikling panahon (mas mababa sa 18 na buwan).

Karamihan sa mga kasunod na pagbubuntis, lalo na sa mga bansa na may mataas na kita tulad ng Australia, ay nagpapatuloy nang hindi alintana ang puwang. Nasa kamakailang pag-aaral sa Canada, ang panganib ng mga ina na may malubhang komplikasyon ay iba-iba sa pagitan ng tungkol sa isa sa 400 sa tungkol sa isa sa 100 depende sa pagitan ng interpregnancy at edad ng ina.

Ang panganib ng pagsilang ng patay o isang malubhang komplikasyon ng sanggol ay iba-iba mula lamang sa ilalim ng 2% hanggang sa tungkol sa 3%. Kaya pangkalahatang, hindi bababa sa 97% ng mga sanggol at 99% ng mga ina ang walang pangunahing isyu.

Karamihan sa mga pagbubuntis sa mga bansang binuo ay mabuti gayunpaman ang agwat sa pagitan. mula sa shutterstock.com

Ang ilang mga pagkakaiba sa panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis ay mukhang may kaugnayan sa pagitan ng interpregnancy. Ang mga pag-aaral ng susunod na pagbubuntis pagkatapos ng kapanganakan ay nagpapakita na:

• mas maikli ang pagitan ng interpregnancy na nauugnay sa mas mataas na mga rate ng mga preterm na panganganak, maliliit na sanggol, at mga patay na namamatay o pagkamatay ng sanggol
• kung saan ang nakaraang kapanganakan ay sa pamamagitan ng isang caesarean, isang maikling panahon ng interpregnancy (mas mababa sa anim na buwan) ay nagdaragdag rin ng panganib ng mga komplikasyon ng peklat (may isang pag-aalis ng uterus) sa susunod na paggawa
• mas matagal na pagitan ng interpregnancy na higit sa limang taon na nauugnay sa mas mataas na mga rate ng pre-eclampsia, mga preterm na panganganak at maliliit na sanggol.

Kumusta naman ang ibang mga salik?

Kung magkano ang mga pagkakaiba sa mga komplikasyon ay dahil sa panahon sa pagitan ng pagbubuntis kumpara sa iba pang mga kadahilanan tulad ng edad ng isang ina ay pinagtatalunan pa rin. Sa isang banda, may mga biological na mga dahilan bakit ang isang maikling o isang mahabang panahon sa pagitan ng mga pregnancies ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Kung ang puwang ay masyadong maikli, ang mga ina ay hindi maaaring magkaroon ng panahon upang mabawi mula sa pisikal na mga stressors ng pagbubuntis at pagpapasuso, tulad ng pagbubuntis ng timbang at pagbawas ng mga reserbang bitamina at mineral. Hindi rin nila maaaring ganap na mabawi ang damdamin mula sa nakaraang karanasan ng kapanganakan at pangangailangan ng pagiging magulang.

Kung ang panahon sa pagitan ng mga pregnancies ay masyadong mahaba, ang mga kapaki-pakinabang na adaptation ng katawan sa nakaraang pagbubuntis, tulad ng mga pagbabago sa matris na naisip na mapabuti ang kahusayan ng paggawa, ay maaaring mawawala.

Gayunpaman, maraming mga kababaihan na may posibilidad na magkaroon ng isang maikling interpregnancy interval ay mayroon ding mga katangian na gumawa ng mga ito nang higit pa sa panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis upang magsimula sa - tulad ng pagiging mas bata o mas mababa pinag-aralan.

Tinutulungan ng mga pag-aaral na kontrolin ang mga salik na ito. Ang kamakailang Pag-aaral sa Canada isinasaalang-alang ang bilang ng mga nakaraang mga bata, paninigarilyo at ang nakaraang mga resulta ng pagbubuntis, bukod sa iba pang mga bagay. Gayunpaman, napagpasyahan nila na ang mga panganib ng mga komplikasyon ay katamtaman na nadagdagan sa isang mas mababa sa labing anim na buwan na panahon ng interpregnancy para sa matatandang kababaihan (mahigit sa 35 na taon) kumpara sa isang 12-24-buwan na panahon.

Gayunman, ang iba pang mga pag-aaral ay kabilang ang isang 2014 West Australian na papel paghahambing ng iba't ibang mga pregnancies sa parehong mga kababaihan, ay nakakakita ng maliit na katibayan ng isang epekto ng isang maikling interpregnancy interval.

Kaya, ano ang hatol?

Batay sa 1990s at maagang 2000s data, ang Inirerekomenda ng World Health Organization isang interpregnancy na pagitan ng hindi bababa sa 24 na buwan. Ang mas pinakahuling mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ito ay labis na mahigpit sa mga bansa na may mataas na mapagkukunan tulad ng Australia.

Bagaman maaaring may katamtaman na nadagdagan ang mga panganib sa ina at sanggol ng isang maikling puwang (sa ilalim ng anim na buwan), ang mga ganap na panganib ay lumilitaw na maliit. Para sa karamihan sa mga kababaihan, lalo na sa mga may mabuting kalusugan na may dati nang hindi kombikadong pagbubuntis at kapanganakan, ang kanilang mga kahilingan tungkol sa pamamalakad ng pamilya ay dapat na ang pangunahing pokus ng paggawa ng desisyon.

Sa kaso ng pagbubuntis pagkatapos ng pagkakuha, lalabas ang mas kaunting pangangailangan para sa mahigpit na rekomendasyon. Isang 2017 na pagsusuri ng higit sa 1 milyong pagbubuntis natuklasan na, kung ikukumpara sa isang interpregnancy na pagitan ng anim hanggang 12 na mga buwan o higit sa 12 na buwan, ang pagitan ng interpregnancy na mas mababa sa anim na buwan ay may mas mababang panganib ng pagkakuha at preterm na kapanganakan, at hindi nadagdagan ang rate ng pre-eclampsia o maliit na sanggol.

Kaya, kapag ang mga kababaihan ay handa na muling subukan para sa pagbubuntis pagkatapos ng pagkakuha, maaari silang ligtas na maipagpapalakas na gawin ito.

Tungkol sa Ang May-akda

Amanda Henry, Senior Lecturer, School of Women's and Children's Health, UNSW

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon