Pagsisimula sa Pag-anak Maaaring Magsisimula sa Mga Bata Na Natatanggal Sa Mga Microbes sa Health-Promoting

Pagsisimula sa Pag-anak Maaaring Magsisimula sa Mga Bata Na Natatanggal Sa Mga Microbes sa Health-Promoting
Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng nakaplanong nakatulong na panganganak sa midwife sa bahay laban sa paghahatid na may obstetrician sa isang ospital? M-SUR / Shutterstock.com

Para sa lahat ng kasaysayan ng tao, ang mga sanggol ay ipinanganak kung saan nakatira ang kanilang mga ina - maging sa isang bahay, kubo o kuweba. Tanging sa huling siglo lamang ang kapanganakan ay lumipat sa bahay at sa ospital. Paano nagbago ang mga uri ng microbes na naninirahan at sa ating mga katawan - sama-samang kilala bilang microbiome - na alam nating mahalaga sa kalusugan ng tao?

Upang malaman, ang aming pangkat ng mga mananaliksik mula sa New York University, University of California San Francisco at Sejong University sa Seoul, South Korea ay inihambing ang iba't ibang uri ng fecal bacteria mula sa mga sanggol na ipinanganak sa bahay sa mga sanggol na ipinanganak sa ospital. Iminumungkahi ng aming mga resulta iyon ang mga kapanganakan sa ospital ay maaaring baguhin ang mikrobyo ng gat ng mga bagong silang, marahil ang paglalagay ng mga sanggol na ito sa mas mataas na peligro para sa ilang mga immune o metabolikong karamdaman. Kaya paano tayo tutugon? At bakit ako, bilang isang komadrona na nakabase sa ospital?

Simula sa bahagi ng komadrona: May bas relief sa Angkor Wat sa Cambodia na naglalarawan ng isang babaeng ipinanganak. Sinuportahan siya mula sa likuran, isang komadrona ang nakaluhod sa harap at isang bagong panganak na nakahiga sa kanyang dibdib. Mukhang tulad ng maraming kapanganakan na dinaluhan ng midwife ngayon, sa kabila ng katotohanan na nagmula ito sa kalahati sa buong mundo at may 800 taong gulang.

Gusto kong mag-isip tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng gawin ang parehong gawain na ginawa ng mga komadrona mga siglo na ang nakalilipas. Kung sa pamamagitan ng pangangailangan (kung gayon) o sa pagpili (ngayon), ang pilosopiya ng pangangalaga ng midwives ay medyo pareho. Lalo na, upang suportahan ang isang hindi nababagabag na kapanganakan - kung saan ginagamit lamang ang mga interbensyon kapag ganap na kinakailangan. Marami, iminumungkahi ng pananaliksik na ito ay isang mahusay na diskarte sa pangangalaga.

Pagsisimula sa Pag-anak Maaaring Magsisimula sa Mga Bata Na Natatanggal Sa Mga Microbes sa Health-Promoting
Ang isang bas relief sa isang templo sa Angkor Wat ay nagpapakita ng isang babaeng nagsilang sa tulong ng isang komadrona.
Robin Hayes, CC BY-SA

Paunang pamana ng mga sanggol

Sa huling dekada, natuklasan ng mga mananaliksik ang maraming paraan ang ating kalusugan ay nakasalalay sa mga trilyon ng bakterya at iba pang mga microorganism na nakatira sa at sa ating mga katawan. Ang pagkakalantad sa bakterya ng vaginal sa pagsilang ay nagsisimula ng isang mahalagang proseso ng kolonisasyon sa bagong panganak. Sa simula, ang mga kolonya ng bakterya sa iba't ibang bahagi ng mga katawan ng mga sanggol ay magkatulad at may posibilidad na tumugma sa kanilang mga ina. Sa paglipas ng panahon, ang iba't ibang mga tirahan sa katawan, tulad ng balat, bibig at gat, ay bumuo ng kanilang sariling natatanging mga komunidad ng microbial.

Ang microbiome ng bituka ng sanggol ay may mahalagang papel sa pagsisimula ng immune at metabolikong pagpapaandar. Iyon ang dahilan kung bakit nais naming mag-imbestiga kung paano maaaring hugis ng mga kadahilanan sa ospital ang maagang gut microbiome. Inihambing namin ang mga feces mula sa malusog, may breastfed na mga sanggol na ipinanganak nang vaginally sa bahay sa mga katulad na sanggol na ipinanganak sa ospital. Pagkatapos ay natukoy namin kung aling mga microbes ang pinaka-malamang na umunlad kung saan ang mga sanggol sa unang buwan ng buhay.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Narito ang nahanap namin: Ang mga sanggol na ipinanganak sa bahay ay mas malamang na maging kolonisado sa mga "kapaki-pakinabang" na microbes, ang mga uri na nauugnay sa normal na immune, metabolic at digestive function. Ang mga sanggol na ipinanganak sa ospital ay mas malamang na mai-kolonya sa mga mikrobyo na nauugnay sa mga interbensyon tulad ng seksyon ng cesarean, paggamot ng antibiotic at pagpapakain ng formula kahit na wala sa mga bagay na nangyari sa mga sanggol sa aming pag-aaral.

Pagkatapos ay nais naming makita kung ang mga pagkakaiba-iba na ito sa microbiome ay gumawa ng mga cell na epithelial - kung saan ang linya ng colon - ay kumilos nang iba.

Kaya inilantad namin ang mga epithelial cells na ito sa fecal material - na naglalaman ng isang sample ng microbiome ng sanggol. Natagpuan namin na ang mga cell na nakalantad sa materyal mula sa mga sanggol na ipinanganak sa ospital ay mas malamang na magpakita ng nagpapasiklab na tugon kapag ang sanggol ay isang buwang gulang. Habang ang pamamaga ay isang mahalagang mekanismo ng pagtatanggol, ang talamak na pamamaga sa antas ng cellular ay maaari ring mag-ambag sa mga nagpapaalab na sakit sa kalaunan sa buhay.

Upang maging malinaw, napagmasdan namin ito sa lab, hindi sa isang buhay na sanggol, kaya hindi namin maiisip ang kahalagahan ng paghahanap na ito para sa pangmatagalang kalusugan at kagalingan ng mga sanggol.

Pagsisimula sa Pag-anak Maaaring Magsisimula sa Mga Bata Na Natatanggal Sa Mga Microbes sa Health-Promoting
Sinusuri ng isang komadrona ang kanyang pasyente na naghahanda para sa isang kapanganakan sa bahay. Monkey Business Images / Shutterstock.com

Nakakainis na kapanganakan

Ang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang mga sanggol ay nakikinabang mula sa hindi nababagabag na pagkakalantad sa bakterya ng kanilang ina, kabilang ang mga bakterya sa final at fecal sa kapanganakan, pagkatapos ay patuloy na pagkakalantad sa gatas ng ina at balat na bakterya habang nagpapasuso sa unang taon. Ang mga pagkagambala sa unang bahagi ng paghahatid ng ina-sa-sanggol ay nauugnay sa mga pagbabago sa microbiome ng sanggol na, kung saan, ay naging nauugnay sa mga problema sa kalusugan sa kalaunan sa buhay. Kaya, ang pagsuporta sa isang hindi nababagabag na proseso ng pagsilang ay may katuturan.

Ngunit, ang hindi nakakagambalang pagsilang ay hindi laging posible. Ang mga komplikasyon ay lumitaw, at ang mga interbensyon na nagbabago ng microbiome - tulad ng mga antibiotics o seksyon ng cesarean - maaaring makatipid ng isang ina o sanggol mula sa mga emergency na nagbabanta sa buhay. Ang mga interbensyon na ito ay maaaring makaapekto sa microbiome ng sanggol, ngunit walang magrekomenda ng anumang iba pang kurso ng pangangalaga.

Gayunpaman, ano ang tungkol sa mga interbensyon na isinagawa nang walang kinakailangang medikal? Halimbawa, ang isa sa tatlong mga sanggol sa US ay naihatid ng seksyon ng cesarean. Iyon ay sa paligid doble ang rate na inaasahan namin kung tumutugon sa pangangailangang medikal. Ang mga kababaihan sa US ay madalas na nakakaranas ng marami interbensyon habang pinanganak. Napakaraming interbensyon na ginamit din sa lalong madaling panahon hindi makakatulong, at sa maraming kaso maaaring makapinsala, mga ina, sanggol at kanilang microbiome.

Ang mga ina ng mga sanggol sa aming pag-aaral ay hindi nakaranas ng mga labis na interbensyon sa pagsilang. Lahat ng mga ina na mayroong antibiotics, isang paghahatid ng cesarean o isang pagsilang ng tubig ay naiwan. Nangangahulugan iyon na ang aming pag-aaral ay maliit, ang mga 10 na sanggol lamang sa ospital at ang 10 na mga sanggol sa bahay. Gayunman, ang isang malaking pag-aaral ng higit sa 1,000 na mga sanggol ay dumating sa parehong konklusyon: ang buong-panahon, mga sanggol na pinapasuso ng sanggol na ipinanganak nang vaginal sa bahay ay may pinakamaraming "kapaki-pakinabang" na mga microbiome. Iyon ay, sila ay kolonisado sa mga mikrobyo na nauugnay sa normal na kalusugan at pag-unlad. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maunawaan ang mga implikasyon, ngunit ang pag-iisip sa pamamagitan ng isang pangkaraniwang kapanganakan sa ospital ay maaaring magmungkahi ng mga lugar na pag-aralan pa.

Pagsisimula sa Pag-anak Maaaring Magsisimula sa Mga Bata Na Natatanggal Sa Mga Microbes sa Health-Promoting
Ang mga kapanganakan ba ng ospital ay sobrang bait?
Lolostock / Shutterstock.com, CC BY-SA

Kapanganakan sa ospital: Masyadong malinis?

Ang isang kadahilanan ay naiiba ang mga kapanganakan sa ospital sa mga nasa bahay ay ang mga ospital ay unahin ang kalinisan. Ang paghuhugas ng kamay, bactericidal scrub at madalas na paglilinis ay naglilimita sa pagkalat ng mga mikrobyo. Habang papalapit ang sanggol, ang isang sterile drape ay maaaring mailagay sa ilalim ng babae at kung minsan sa kanyang mga binti at tiyan upang lumikha ng isang "sterile field" sa paligid ng sanggol.

Sa ilang mga ospital ang isang sabong bactericidal ay maaaring magamit upang hugasan ang puki bago ihatid, pagsira halos lahat ng bakterya. Ang pagsasanay na ito ay sumasalamin lamang kung gaano namin kahalagahan ang matatag na microbial habitat ng puki ng ina na, kawili-wiling sapat, mga pagbabago sa panahon ng pagbubuntis upang maitaguyod ang isang kasaganaan ng malusog na flora. Maaari ring magkaroon ng madalas na mga pagsusulit sa vaginal na isinagawa sa panahon ng paggawa na nagdadala ng maliit na halaga ng antiseptic pampadulas sa puki.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay maaaring dalhin sa isang semi-sterile na pampainit sa halip na makipag-ugnay sa balat ng ina. Ang pamahid na antibiotic ay karaniwang inilalapat sa mga mata ng sanggol. Ang isang buong paliguan upang "malinis" ang sanggol ay pangkaraniwan din, na bumubuo ng isa pang mapagkukunan ng potensyal na pinsala sa mga kolonya ng microbial sa katawan ng bagong panganak.

Ngunit kahit na para sa mga sanggol na "silid sa loob," ang pakikipag-ugnay sa labas ng mundo ay limitado kung ihahambing sa bahay kung saan ang isang sanggol ay maaaring mahila ng aso ng pamilya o maipasa sa isang hanay ng mga bisita. Ang "kalinisan hypothesis" ay nagmumungkahi na tayo, bilang mga tao, kailangan ng maaga at madalas na pagkakalantad sa magkakaibang mga organismo. Malamang na higpitan natin ito sa mga unang araw ng buhay sa ospital. Iyon ba ang tamang pamamaraan?

Sa US lamang 1% ng mga kapanganakan ang nangyayari sa bahay. Ang aming pananaliksik ay nagmumungkahi ng dati nang hindi nakikilalang benepisyo ng kapanganakan sa bahay. Maaaring ang impormasyong ito ay humahantong din sa muling pagdisenyo ng pangangalaga sa ospital? Kapag sinimulan nating pahalagahan ang lakas ng unang pamana ng mga sanggol - mga bakterya mula sa kanilang mga ina - maaari nating tapusin ang ibang pananaw sa kung ano ang "pinakamahusay na kasanayan".

Tungkol sa Author

Si Joan Combellick, Assistant Clinical Professor ng Midwifery, unibersidad ng Yale

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.


Mga Rekumendadong Libro: Kalusugan

Fresh Fruit CleanseFresh Fruit Cleanse: Detox, Mawalan ng Timbang at Ibalik ang Iyong Kalusugan sa Karamihan sa Masasarap na Pagkain ng Kalikasan [Paperback] ni Leanne Hall.
Mawalan ng timbang at pakiramdam nang masigla habang malinis ang iyong katawan ng mga toxin. Fresh Fruit Cleanse nag-aalok ng lahat ng kailangan mo para sa isang madaling at makapangyarihang detox, kabilang ang mga pang-araw-araw na programa, mga recipe ng bibig-pagtutubig, at payo para sa paglipat ng linisin.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.

Lumago PagkainMabilis na Pagkain: 200 Plant-Based Recipe para sa Peak Health [Paperback] ni Brendan Brazier.
Pagbubuo sa pagbabawas ng pagkapagod, pagpapalakas ng kalusugan na pilosopiya ng nutrisyon na ipinakilala sa kanyang acclaimed vegan nutrition guide Maging maunlad, ang propesyonal na Ironman triathlete na si Brendan Brazier ngayon ay lumiliko ang kanyang pansin sa iyong dinner plate (breakfast mangkok at lunch tray too).
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.

Kamatayan ng Gamot ni Gary NullKamatayan ng Gamot ni Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio at Carolyn Dean
Ang medikal na kapaligiran ay naging isang labirint ng interlocking korporasyon, ospital, at mga board ng pamahalaan ng mga direktor, infiltrated ng mga kumpanya ng gamot. Ang pinaka-nakakalason na sangkap ay madalas na inaprubahan muna, habang ang mga milder at mas natural na mga alternatibo ay binabalewala dahil sa pinansiyal na mga dahilan. Ito ay kamatayan sa pamamagitan ng gamot.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}