Ano ang Palliative Care At Paano Ito Makatutulong? Ang paliitibong pangangalaga ay nagsasangkot ng isang pangkat ng mga dalubhasang propesyonal sa kalusugan na nagbibigay ng dagdag na patong ng suporta sa tao at sa kanilang pamilya. mula sa shutterstock.com

Ang isang diagnosis ng isang malubhang sakit ay may maraming mga kahihinatnan. Maaaring may mga makabuluhang sintomas na may kaugnayan sa sakit tulad ng sakit, paghihirap ng paghinga, pagkahilo, pagkapagod at kahinaan.

Ang mga sakit na ito ay kadalasang naglilimita sa kakayahan ng isang tao na gawin ang pamimili at mga gawaing-bahay, dumalo sa maraming mga medikal na appointment na kinakailangan, at maaaring magdulot ng panlipunang paghihiwalay.

Ano ang pangangalaga ng pampakalma?

Si Rebecca ay nanirahan kasama ng kanyang asawa, si Rob, at anim na taong gulang na anak na lalaki, si Jack. Siya ay 34 nang nakilala niya ang palliative care doctor, pagkatapos ma-diagnosed na may partikular na agresibo na kanser sa baga. Nakaranas siya ng malawak na operasyon at dahil sa radiotherapy at chemotherapy. Siya ay nakikipaglaban sa ilang mga patuloy na sakit pagkatapos ng kanyang operasyon.

Iminungkahi ng kanyang doktor ng kanser na makita niya ang pampaksiyong pangkat ng pangangalaga upang mapangasiwaan ang kanyang sakit upang mas mahusay na makayanan niya ang mga susunod na hakbang ng paggamot sa kanyang kanser.


innerself subscribe graphic


Ayon sa World Health Organization, pangangalaga ng pampakalma

nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at ng kanilang mga pamilya na nakaharap sa problema na nauugnay sa nakamamatay na karamdaman, sa pamamagitan ng pag-iwas at pagtulong sa paghihirap sa pamamagitan ng maagang pagkilala at hindi nagkakamali pagtatasa at paggamot sa sakit at iba pang mga problema, pisikal, psychosocial at espirituwal.

Ano ang Palliative Care At Paano Ito Makatutulong? Ang layunin ng paliya ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao. Suhyeon Choi / Unsplash, CC BY

Sa kaso ni Rebecca, inirerekomenda ang paliwalas na pangangalaga para sa mga karagdagang isyu na nauugnay niya sa kanyang paggamot. Ang paliitibong pangangalaga ay nagsasangkot ng isang pangkat ng mga doktor, nars, kalusugan ng magkakatulad at iba pang mga boluntaryo na nagtutulungan upang magbigay ng dagdag na patong ng suporta sa tao at sa kanilang pamilya.

Karaniwang nasasangkot ang mga pampaksiyong mga pangkat ng pangangalaga sa mga karamdaman tulad ng puso, baga o sakit sa bato, kanser o advanced na dimensia. Ang pagkakaroon ng paliwalas na pangangalaga ay nagpapahintulot para sa mas mahusay na kontrol ng mga sintomas at isang pinabuting pakiramdam ng kalidad ng buhay. Tinutulungan din nito ang pamilya ng taong may sakit. Sa mas mahusay na pagkontrol at suporta ng sintomas, madalas itong sinasalin sa mas kaunting oras na ginugol sa ospital.

A bilang ng mga pag-aaral kahit na ipinakita maagang paglahok ng paliwalas na pag-aalaga maaari humantong sa pinabuting kaligtasan ng buhay.

Palliative care doctors

Dumalo si Rebecca ng appointment upang matugunan ang isa sa mga pampakalibo na doktor sa pangangalaga sa sentro ng kanser. Ipinaliwanag ng doktor ang kanyang kadalubhasaan sa pagkontrol ng sakit at nasiyahan si Rebecca sa kanyang ipinanukalang plano sa pamamahala.

Binago ng doktor ng palliative care ni Rebecca ang kanyang mga gamot nang bahagya upang harapin ang kanyang sakit. Nag-usap din sila tungkol sa kanyang diagnosis, kung paano ito itinaboy ang kanyang buhay at ang binalak na paggamot.

Si Rebecca ay nagsalita tungkol sa pagiging determinado, natatakot at masigasig na magkaroon ng pakiramdam na regular para kay Jack, na nagsisimula pa lamang sa paaralan. Sa paglipas ng mga susunod na buwan, nakita ni Rebecca ang kanyang doktor ng pampakalib na pag-aalaga ng isang beses o dalawang beses lamang upang mag-check in. Ngunit karamihan siya ay abala sa kanyang mga paggamot sa kanser at ang kanyang sakit ay medyo matatag.

Pagkalipas ng ilang buwan, nagulat si Rebecca sa ospital na humiling na makita ang pampakalibo na doktor sa pag-aalaga dahil ang kanyang sakit ay tila mas masahol pa. Sa pagtatasa, ang sakit na ito ay naiiba, na may ilang tungkol sa mga tampok. Kasama ang oncologist ni Rebecca, mas maraming mga pag-scan ang iniutos. Ang mga nahayag na kanser ay bumalik at kumalat sa maraming bahagi ng kanyang katawan.

Binago ng doktor ng palaingay na pag-aalaga ni Rebecca ang mga gamot sa sakit, kabilang ang prescribing isang gamot na nagta-target ng sakit sa ugat. Ang mga gamot ay dahan-dahang nadagdagan sa paglipas ng panahon upang mabawasan ang posibilidad ng mga epekto gaya ng pag-aantok. Pagkalipas ng dalawang linggo, naramdaman ni Rebecca na ang sakit ay mahusay na kinokontrol, at bumalik siya sa paggawa ng mga bagay na nais niyang tumuon sa bahay.

Ang mga pampakaliko na pangangalaga sa mga doktor ay mga espesyalista sa mga doktor sanay sa pagpapagamot ng mga sintomas na nauugnay sa malubhang karamdaman tulad ng sakit, pagduduwal, pagkapagod at mga problema sa gana. Ang pangunahing sangkap ng kanilang tungkulin ay ang pagpapadali ng mahahalagang talakayan tungkol sa pagbabala, pagpapahinto sa iba't ibang paggamot at pagtuklas sa mga medikal na desisyon Nais ng isang tao sa iba't ibang yugto ng kanilang karamdaman.

Ano ang Palliative Care At Paano Ito Makatutulong? Gustung-gusto ni Rebecca na maging isang mabuting ina at panatilihin ang regular na gawain. mula sa shutterstock.com

Ang mga eksperto sa paliya ng pag-aalaga ay malapit na gumana iba pang mga propesyonal sa kalusugan, tulad ng oncologists, cardiologists, psychologists at social workers, upang matugunan ang lahat ng mga epekto ng isang malubhang sakit. Maaaring kabilang dito ang pag-order ng mga pagsisiyasat at pag-scan, sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga serbisyo sa komunidad (tulad ng mga personal na tagapag-alaga) o paglakad ng tulong, at pagbibigay ng suporta para sa pamilya at tagapag-alaga.

Patnubay sa mga kahirapan

Gayunpaman, isang bagay pagkatapos ng isa pang nangyayari para sa Rebecca sa kanyang kanser. Siya ay ipinasok sa ospital ng hindi bababa sa dalawang beses bilang isang resulta ng mga komplikasyon mula sa kanyang kanser o paggamot nito. Nadama niya na hindi siya nakakakuha ng maraming oras upang gumuhit ng paghinga sa pagitan ng bawat kaganapan.

Alam ni Rebecca na medyo maayos ang kanyang doktor sa pampakalib na pag-aalaga sa ngayon. Nagkaroon sila ng ilang mga pag-uusap na tumulong tumuon kung paano gusto ni Rebecca na gugulin ang kanyang mga enerhiya. Nang tanungin siya ng doktor ng pampakalib ng pangangalaga, binigyan ang lahat ng nangyayari, kung ano ang mahalaga para sa kanya, nagkaroon ng dalawang pag-asa si Rebecca.

Nais pa rin niyang makipaglaban at manatili sa pag-asa ng pagkatalo o, hindi bababa sa pagpigil sa kanyang kanser. At, pagkatapos ng ilang pag-iisip, tahimik na inialok ni Rebecca na mas mahalaga pa ang pagiging isang dakilang ina.

Ano ang Palliative Care At Paano Ito Makatutulong? Ang mga espesyalista sa paliyat ng pag-aalaga ay sinanay upang magkaroon ng mga mahirap na pag-uusap tungkol sa pagbabala. Alexander Shustov / Unsplash

Ang susunod na dalawang buwan ay medyo mabagyo. Si Rebecca ay nadama na mas mahina at lalong gumagastos ng oras sa sopa o sa kama. Siya ay malinaw na malapit sa huling bahagi ng kanyang buhay.

Sa kanyang hiling, nagpasiya si Rebecca na subukan ang isa pang bagong paraan ng chemotherapy, ngunit gumugol din siya ng ilang oras sa pakikipag-usap sa kanyang pampakalibo na doktor sa pag-aalaga at pagsasagawa ng isang malinaw na plano na nais niyang maging tahanan ni Jack. Kung o kapag dumating ang mga karagdagang problema, nais niyang manatili sa bahay. Naka-link na siya sa suporta ng pampakalma ng komunidad na mas maaga, alam nitong mabuti ang mga nars at pinagkakatiwalaan ang mga ito.

Isa sa mga nars mula sa komunidad na palliative care team ang nag-aalok ng kanilang suporta sa pagtulong sa pakikipag-usap kay Jack tungkol sa kung ano ang nangyayari para sa kanyang kawalan ng imik. Tinalakay ni Rebecca ang pag-alam na may isang taong tutulong dito.

Mga serbisyong paliitin sa pag-aalaga sa dulo ng buhay

Habang lumala ang mga bagay, ang mga nars ng pangangalaga sa pampakalma ay bumibisita sa kanya araw-araw at, na kinikilala ang pagbabago, nakipag-ugnayan sila sa pampaksiyong doktor ng pag-aalaga, na pumunta rin upang makita si Rebecca sa bahay.

Ito ay isang malamig at maulan na araw. Ang bahay ay mainit at si Rebecca ay nasa isang kama na itinayo ng mga bintanang salamin sa living area. Ang kanyang asawang si Rob at dalawang magkakapatid ay nakaupo sa malapit sa bangko ng kusina na may tasa ng tsaa. Ang kanyang pusa ay nasa malapit sa tabi niya. Si Jack ay nakahilig laban sa kama niya sa paggawa ng ilang kulay.

Ano ang Palliative Care At Paano Ito Makatutulong? Gusto ng karamihan sa mga tao na mamatay sa bahay. Linh Nguyen / Unsplash, CC BY

Ang palliative care doctor ay hindi nanatiling mahaba. Si Rebecca ay halos natutulog at tanging nakakagising para sa mga sandali bawat ulit. Sila ay nagsalita ng kaunti - siya tila komportable. Namatay si Rebecca pagkalipas ng ilang araw. Ayon sa mga nars, naging sleepier siya, hanggang sa hindi siya magising sa lahat ng kanyang huling 12 na oras.

Ang palliative care ay ibinibigay sa maraming mga setting. Maaaring kasama dito ang mga ospital o pribadong klinika, bilang isang medikal na koponan sa ospital, sa isang paliwalas na yunit ng pangangalaga o hospisyo, o sa komunidad. Ang mga GP ay kadalasang isang mahalagang bahagi ng pangkat na ito.

Kabilang sa mga team ng komunidad ang mga espesyalista na nars, doktor at iba pang mga propesyonal sa kalusugan, at bisitahin ang mga pasyente ng mga tahanan para sa regular na pagtatasa at pangangalaga. Ito ay maaaring mangahulugan ng pagbibigay ng mga kagamitan tulad ng isang komportableng kama sa ospital, pagbisita sa mga doktor at nars upang mangasiwa ng mga gamot at matiyak na ang isang tao ay nakakaranas ng kaunting sakit, o pakikipag-usap sa mga bata tungkol sa kamatayan.

Ang mga serbisyong ito ay madalas na nagbibigay ng 24-oras na suporta sa telepono o kagyat na pagtatasa sa bahay habang ang mga bagay ay lumilitaw o posibleng mga alalahanin. Sa kasamaang palad, access sa mga serbisyong ito at magagamit ang kadalubhasaan ay lubhang mababago, lalo na sa mga rural at rehiyonal na lugar.

Sa pagitan ng 60-70% ng mga Australyanang nais na mamatay sa bahay, gayunman lamang gawin ang 14%, na may 54% ng mga taong namamatay sa mga ospital. Ang pagkakaroon ng mga talakayan nang maaga tungkol sa mga prayoridad ng isang tao kung lumala ang kanilang kalusugan, at maaaring gusto ng pag-aalaga ng mga tao kung saan nais nilang maging, maaaring magpapagana ng pagpaplano para sa mga kaganapang ito.

Habang ang mga talakayan na ito ay masakit at madalas na mahirap, na may malinaw na mga plano sa lugar, tulad ng ginawa ni Rebecca, ang paliwalas na pag-aalaga ay tumutulong sa mga tao na manatili sa tahanan at, para sa marami, upang mamatay sa tahanan.

Tungkol sa Ang May-akda

Matthew Grant, Fellow ng Pananaliksik, Palliative Medicine Physician, Monash University; Anna Collins, Fellow ng Pananaliksik, Kagawaran ng Medisina, University ng Melbourne, at Jennifer Philip, Propesor, VCCC Chair ng Palliative Medicine, University ng Melbourne

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon