Bakit Ang Mataas na Gastos ng Mga Publikong Pinondohan ng Gamot na Kanser?

Bakit Ang Mataas na Gastos ng Mga Publikong Pinondohan ng Gamot na Kanser?

Mga pasyente na may kanser sa prostate sa England at Wales ay magkakaroon na ngayon maagang pag-access sa abiraterone, Isang gamot na maaaring antalahin ang pangangailangan para sa chemotherapy. Ang bawal na gamot dati gastos £ 3,000 isang buwan, at ay hindi itinuturing na "cost-effective"Para sa NHS hanggang sa mga kanser ay mas advanced - kahit na mga pasyente sa Scotland nagkaroon ng access dito.

Ang U-turn ay dumating pagkatapos ng isang mas mababang presyo ay sumang-ayon sa tagagawa Janssen - paggawa ng abiraterone abot-kayang para sa malawakang paggamit. Sinabi rin ni Janssen na isumite sariwang data tungkol sa pagiging epektibo ng bawal na gamot sa National Institute for Health and Care Excellence (NICE), na nagpapasiya kung aling mga gamot at paggagamot ang magagamit sa NHS sa England at Wales.

Ang pagbabago sa presyo ay nangangahulugan na ngayon na abiraterone maaaring ibigay sa prosteyt kanser pasyente na may mild sintomas ngunit katibayan ng sakit sa pagkalat. Ang bawal na gamot ay maaari ring gamitin sa mga pasyente na hindi dati tumugon sa hormone therapy at hindi undergone radiotherapy.

Habang ang bagong malawak na paggamit ng gamot na ito ay magandang balita para sa mga pasyente ng kanser, bakit napakatagal ang kinuha nito upang makakuha ng mga bagay sa puntong ito? Hindi ito lubos na malinaw kung ano ito bagong data ay, o kung bakit ang kasalukuyang, publish na data ay itinuturing na hindi sapat. At hindi ito ang unang desisyon sa mga gamot sa pag-save ng buhay ay may pinag-uusapan.

Namamatay para sa paggamot

May isang malawak na at sa pangkalahatan ay epektibong hanay ng mga pagpipilian sa paggamot para sa prosteyt kanser magagamit. Ang pangunahing isa ay hormone therapy, na kung saan ay naglalayong sa pag-block androgen (testosterone) produksyon.

Ang makatwirang paliwanag para sa paggamot na ito ay na ang karamihan prostate bukol, lalo na sa mas maaga yugto ng sakit, ay nangangailangan ng androgens para sa kanilang patuloy na pag-unlad at kaligtasan ng buhay, sa halos parehong paraan na ang ilang mga kanser sa suso ay nakasalalay sa ooestrogen.

Ang Prostate Cancer ay pumapatay ng isang lalaki bawat oras sa UK.

Ang orihinal na paggamot para sa pag-alis ng mga tumor ng prosteyt ng androgen ay ang pag-aalis ng mga testicle, na binubuhay ang kasiya-siyang term na "castration resistant prostate cancer".

Ang Abiraterone ay naantala ang pangangailangan para sa chemotherapy sa pamamagitan ng pagtulong sa pagtagumpayan ang problema ng "tumor na lumalaban sa paglaban" - kung saan ang mga selula ng kanser ay nagiging mas sensitibo sa androgen bilang tugon sa nabawasan na mga antas pagkatapos ng therapy ng hormon.

Ang pagkalastiko ay pinalitan pagkatapos ng therapy na nakabatay sa droga, na binuo ng abiraterone sa maagang 1990s ng mga siyentipiko sa Cancer Research UK Center for Cancer Therapeutics - gamit ang pera na donasyon ng mga survivors ng kanser, mga pamilya ng mga pasyente ng kanser, at maraming iba pang mga indibidwal at organisasyon.

Gayunpaman, ang huling produkto ay hanggang sa kamakailan-lamang ay ipinagbabawal na mahal, hanggang sa punto kung saan ang libu-libong mga tao ay maaaring napalampas sa mga posibleng benepisyo nito, at mayroon napigilan ang mga badyet ng NHS.

Drug ng pagpili

Matagal nang itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong paggamot para sa kanser sa prostate si Abiraterone na halos halos ganap na humaharang sa produksyon ng testosterone. Ito ay sinusuportahan ng isang malaking bilang clinical trials, kabilang ang isa na hinikayat ang mga lalaki sa 1,088 at ipinahayag na ang abiraterone ay nadagdagan ang average na oras na kinuha para sa kanser sa prostate upang kumalat mula sa walong buwan hanggang 16.5 na buwan.

Sa kabila nito, tumanggi si NICE na aprubahan ang paggamit ng abiraterone para sa kanser sa prostate sa mga batayan na ang gastos nito ay hindi nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng napatunayang klinikal na mga benepisyo nito.

Bagama't nabago na ngayon ng NICE ang desisyon na ito, hindi pa rin ito nag-aalis ng katotohanan na sa loob ng mahabang panahon, maraming tao ang hindi ma-access ang epektibong paggamot para sa kanser sa prostate, na maaaring nakatulong upang maantala ang pagkalat ng sakit.

Siyempre, ang therapy ng hormone ay hindi walang mga side effect - maaari itong (at kadalasan ay) na humantong sa iba't ibang antas ng feminisasyon, sa tabi ng mga problema sa paninigas, mainit na flushes at dibdib lambot. Gayunpaman, ang mga epekto na ito sa pangkalahatan ay mas mababa kaysa sa mga nauugnay sa mga therapies na ginagamit kapag ang mga tumor ay hindi makatugon sa paggamot sa hormon.

Kasama sa ganitong uri ng paggamot ang maginoo na chemotherapy cytotoxic drugs na sa pangkalahatan ay dinisenyo upang selectively pumatay mabilis naghahati cells.

Maraming normal adult cells din na kailangan upang hatiin mabilis bagaman - halimbawa ng mga kasangkot sa pagpapalit ng aporo ng bituka o sa pagbuo ng mga bagong selula ng dugo - na nangangahulugang ang ganitong uri ng chemotherapy ay maaaring magkaroon ng isang malawak at makabuluhang hanay ng hindi kasiya-siya epekto kabilang ang pagkawala ng buhok, bibig ulcers, pagduduwal at pagsusuka pati na rin ang mas mataas na pagkakataon ng impeksiyon mula sa drop in white blood cells.

Kapag isinasaalang-alang mo ang debilitating epekto na kaugnay sa chemotherapy, at ang katotohanan na prosteyt kanser ay ang pinaka-karaniwang lalaki na tukoy kanser sa paligid 35,000 bagong kaso at tungkol sa 10,000 pagkamatay bawat taon sa UK, ang katunayan na ang drug therapy ay withheld sa paggamot ay napaka tungkol.

Ngunit ang abiraterone ay hindi ang unang anti-kanser na gamot upang patunayan na ang prohibitively mahal. Isaalang-alang ang maliit na kabuuan ng £ 90,000 kinakailangan para sa isang kurso ng kanser sa suso kanser Kadcyla. O ang £ 24,000 gastos bawat pasyente kada taon para sa isa pang gamot sa kanser sa suso, lapatinib.

Pagkatapos doon ay lumalaki din kasabikan tungkol sa pampook na mga pagkakaiba sa ang halaga ng mga gamot na may lapatinib costing malaki mas mababa sa isang bilang ng iba pang mga bansa.

Kailangang tanungin ang mga tanong sa paligid ng mga gastos sa gamot at pag-access sa kabuuan ng buong UK. Sapagkat kahit na ang abiraterone ay hindi ang unang mataas na gastos na gamot sa kanser, sadly hindi ito ang magiging huli.

Tungkol sa Ang May-akda

morgan richardRichard Morgan, Propesor ng Molecular Oncology, Unibersidad ng Bradford. Ang kanyang mga interes sa pananaliksik ay kinabibilangan ng Cancer, Transcription, Pagtuklas ng Drug, HOX genes, EN2, Biomarker

Ang artikulong ito ay orihinal na lumitaw sa Pag-uusap Ang

Mga Kaugnay Book:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = mataas na halaga ng gamot; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}