Ang Estados Unidos ay nakaharap sa isang pangunahing problema sa mga presyo ng inireresetang gamot. Kahit na ang mga presyo ng karamihan sa mga kalakal at serbisyo ay halos hindi pa nakapagpabago sa mga nakaraang taon, ang halaga ng mga gamot ay lumubog.

Sa panahon ng pampanguluhan kampanya, parehong Hillary Clinton at Donald Trump nabanggit ang mataas na halaga ng mga de-resetang gamot bilang isang isyu na kailangan upang matugunan. Kamakailan lamang, ang hinirang ng presidente-hinirang sa industriya ng parmasyutiko, na nagsasabi na "nakakakuha ito ng pagpatay" at pag-aresto sa "mga bagong pamamaraan sa pag-bid" ay kinakailangan upang mapababa ang mga presyo ng droga.

Ang Trump ay hindi nakuha sa mga specifics tungkol sa kung ano ang ibig sabihin, ngunit ang pinaka-madalas na iminungkahing paraan upang mapababa ang mga presyo ng bawal na gamot ay upang palawakin ang kakayahan ng mga pangunahing mamimili ng gobyerno, tulad ng Medicare, upang makipag-ayos ng mga presyo.

Habang ang naturang negosasyon ay maaaring magresulta sa mas mababang presyo, naniniwala kami, batay sa aming karanasan bilang mga ekonomista at mga eksperto sa patakaran ng publiko, ang isang alternatibong paggamit ng pagpepresyo ng pampublikong utility ay mas mahusay na gumagana at masiguro ang pagtuklas at pamamahagi ng mga mahahalagang bagong gamot.

'Medikal na kinakailangan'

Ang kamakailang data ng presyo ng bawal na gamot ay talagang nakakatakot.

sa 2015 paggastos sa mga inireresetang gamot rosas sa pamamagitan ng 8.5 porsyento sa US $ 309.5 bilyon, kumpara sa isang pagtaas ng porsiyento lang ang 1.1 para sa mga kalakal at serbisyo ng mamimili. Ang paggastos para sa mga gamot sa espesyalidad ay nadagdagan ng isang mas mataas na porsiyento na porsiyento ng 15, sa karaniwan. Mga indibidwal na halimbawa na gumawa ng malaking mga headline, tulad ng Turing Pharmaceuticals pagpapalaki ng presyo ng Daraprim (isang nakapagliligtas na gamot para sa mga taong may mahinang sistema ng immune) mula sa $ 13.50 hanggang $ 750 isang tablet, ay mas matinding.

Sa isang competitive na merkado, ang mga presyo ng isang produkto ay sapilitang pababa sa kanilang mga gastos kasama ang isang makatarungang kita. Ang mga kompanya ng droga, sa kabilang banda, ay maaaring makalayo sa pagpapalaki ng mga presyo nang hindi nawawala ang mga customer dahil ang pangangailangan para sa ilang mga gamot ay hindi sensitibo sa kanilang gastos. Kung ang isang gamot ay i-save ang iyong buhay, malamang na bayaran mo ang anumang gastos, kung maaari mo.

Ang problema ay maaaring mas masahol pa. Huling Mayo, programa ng Medicaid ng estado ng Washington ay inutusang magbigay ang mga gamot ng hepatitis C na si Sovaldi at Harvoni matapos ang isang korte ay nagpasiya na "medikal na kinakailangan." Ang Washington State Health Care Authority ay dati nang nagbigay ng Harvoni - na nagkakahalaga ng $ 94,500 para sa isang walong linggo na kurso ng paggamot - at Sovaldi - $ 84,000 para sa 12 na linggo - Para lamang sa mga sickest pasyente.

Simula noon, ang iba pang mga kalahok sa Medicaid at pribadong mga plano sa seguro ay nagsampa ng mga katulad na paghahabla. Ang ilang mga estado, kabilang ang Florida, Massachusetts at New York, binago na ang kanilang mga programa sa Medicaid upang magbayad para sa naturang buhay-pagpapanatili ng mga mamahaling gamot.

Kung ang mga "kinakailangang medikal na kinakailangan" ay nagiging mas karaniwan, ang mga producer ng mga bawal na gamot ay hindi na kailangang mag-alala na ang mas mataas na presyo ay magbabawas sa mga benta. Maaari silang singilin ang anumang nais nila at dagdagan ang kita at tubo nang hindi nasasaktan ang mga benta ng unit dahil kailangan ng mga tagapagkaloob ng seguro na gumawa ng mga naturang gamot na magagamit sa kanilang mga may hawak ng patakaran.

Isang iminungkahing solusyon

Kaya ano ang maaaring gawin upang ayusin ang problema?

Ang pagbibigay ng higit pang mga ahensya ng pamahalaan upang makipag-ayos ng mga presyo ay isang opsyon. Habang mayroon ito Ibaba ang mga presyo binabayaran ng Veterans Administration, maaaring hindi ito ang pinakamahusay na paraan upang pumunta sa isang merkado tulad ng isa para sa maraming mga makabagong bagong specialty na gamot na kung saan ang mga mamimili ay walang mabuting pamalit upang pumili mula sa.

Ipinakikita ng mga ekonomista na ang negosasyon ay hindi palaging ang pinaka mahusay. Bilang isang halimbawa, kung ang gobyerno ay dapat itulak ang mga producer ng gamot na napakahirap sa negosasyon, ang publiko ay maaaring makakuha ng isang mahusay na pakikitungo sa mga presyo sa maikling termino ngunit maaaring magtagal ng paghihina ng pag-unlad at pagsusuri ng mga bagong gamot, na saktan ang lahat sa katagalan.

Ang isang mas mahusay na diskarte ay upang magsimula sa isang paraan ng pampublikong kagamitan, na kung saan ay madalas na ginagamit kapag mayroong isang natural na monopolyo sa produksyon, tulad ng para sa tubig o kapangyarihan. Sa mga kasong ito, karaniwang pinapayagan ng estado at lokal na pamahalaan ang isang kumpanya na magkaroon ng isang monopolyo sa merkado ngunit nagtatatag din ng mga komisyon ng regulasyon upang matukoy ang "mga patas" na presyo. Ang mga naturang presyo ay isinasaalang-alang ang kasalukuyang mga gastos, ang pangangailangan para sa pamumuhunan sa mga pasilidad sa produksyon at ang pangangailangan na kumita ng isang rate ng return sa capital invested.

Ang isang kulubot sa mga developer ng droga ay maaari silang magkaroon ng malaking gastos sa kanilang paghahanap para sa mga bagong gamot, kabilang ang mga ideya ng patay na dulo at malawak na pagsusuri. A 2014 ulat ilagay ang gastos upang bumuo ng isang bagong gamot sa $ 2.6 bilyon, habang inilalagay ito ng iba sa paligid ng kalahati na.

Sa ilalim ng aming panukala, isang independyenteng pederal na panel na binubuo ng mga siyentipiko, mga medikal na propesyonal, mga eksperto sa kalusugan ng kalusugan at mga ekonomista - marahil ay nagtatrabaho bilang bahagi ng proseso ng pag-apruba ng FDA at tinatawag na kapag ang presyo ng isang gamot ay nasa itaas ng isang tiyak na threshold - ay matutukoy ang maximum na presyo Ang isang mamimili ng gobyerno tulad ng Medicare o Medicaid ay maaaring magbayad para sa isang bagong gamot. Maaaring gawin din ito para sa mga umiiral na paggamot - halimbawa, maaaring bawiin nito ang malaking pag-hike ng presyo ng Turing.

Ang isang mahalagang elemento ng ideyang ito ay ang panel ay magkakaroon ng mga pamamaraan upang kilalanin at itakda ang pinakamataas na presyo para sa mga umiiral at inaasahang gamot na gumagaling ng isang seryosong karamdaman, mapabuti ang kalidad ng buhay, limitahan ang paglalaw o iba pang magbigay ng malaking benepisyo sa lipunan. Ang mga pamamaraan na ito ay kailangan upang tiyakin na ang mga producer ng mga mahahalagang bagong gamot ay sapat na gagantimpalaan para sa mga magastos na pagsisikap.

Isang protektadong sistema ng pagpepresyo ng droga

Ang matigas na negosasyon ay maaaring makatulong sa pagpapababa kung magkano ang dapat bayaran ng gobyerno para sa mga pagbili nito, ngunit hindi palaging ang pinakamainam na paraan upang makamit ang mga hinahangad na pangmatagalang resulta. Sa mga bawal na gamot, kailangan namin ng mas mababang mga presyo ngunit kailangan din namin upang matiyak na ang mga kompanya ng droga ay maaaring "manalo" upang maiwasan ang pagkompromiso sa kanilang kakayahang bumuo ng mga nakapagliligtas na gamot.

Habang ang mga ekonomista sa pangkalahatan ay sumasalungat sa interbensyon ng gobyerno sa isang "malayang pamilihan," ang kasalukuyang sitwasyon ay humihiyaw para sa pagbabago. Panahon na upang makapagtatag ng isang protektadong sistema para sa mga presyo ng mga bawal na gamot, isa na parehong pinoprotektahan ang publiko mula sa presyo-gouging at naghihikayat sa pag-unlad ng mga bagong gamot.

Tungkol sa Ang May-akda

Marcelle Arak, CoBank Propesor ng mga kalakal at Editor ng Mga Isyu sa Global kalakal, University of Colorado Denver at Sheila Tschinkel, Visiting Faculty sa Economics, Emory University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon