Pinawalang-saysay ni Pangulong Donald Trump ang Kalihim ng Mga Beterano na Relasyon na si David J. Shulkin noong Marso 28 dahil nilabanan niya ang mga plano upang iprayotisa ang mga serbisyong medikal ng VA, ayon kay Shulkin.
Kung nakumpirma, ang Shulkin ay mapapalitan ng Adm Ronny Jackson, ang doktor ng White House na walang karanasan na nangangasiwa ng isang malaking samahan tulad ng VA at kilala para sa kanyang magandang ulat sa kalusugan ni Trump sumusunod sa isang taunang pisikal sa Enero 2018.
Mahaba ang VA krisis. Gayunpaman, pinasimunuan nito ang gamot na nakabatay sa katibayan at, pangkalahatang, nakakakuha mas mahusay na resulta sa mas mababang gastos kaysa sa maraming pribadong tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan.
Bilang isang tao na ay nag-aral mga badyet ng gobyerno at ng samahan ng mga ahensya ng gobyerno, naniniwala ako na si Admiral Jackson, tulad ng kanyang hinalinhan, ay kailangang harapin ang tatlong pangunahing problema kung ang VA ay magiging epektibo sa pagtugon sa mga pangangailangan ng milyun-milyon Beterano na nakasalalay dito para sa kanilang pangangalaga.
1. Funding
Una, ang VA ay pinondohan ng mas mababa generously kaysa sa mga pribadong medikal na provider. Iyon ay nangangahulugang VA doktor kumita nang malaki kaysa sa iba pang mga manggagamot, na ginagawang mahirap upang punan ang mga bakante.
Paminsan-minsan, ang Kongreso ay bumoto upang madagdagan ang badyet sa VA, na nagpapahintulot sa departamento na mag-alok ng mga pagtaas o isang beses na mga bonus na umaakit ng mga bagong manggagamot. Ngunit pagkatapos, ang mga pagbawas sa susunod na badyet at ang libreng suweldo ng gobyerno ay nagdudulot ng mga doktor ng VA sa pribadong sektor. Ang kakulangan ng manggagamot at nars, dahil sa ganap na hindi sapat na badyet, ang pangunahing dahilan kung bakit ang mga beterano mahaba ang paghihintay para sa mga appointment at pamamaraan.
2. Access
Pangalawa, ang VA ay walang kontrol sa bilang o lokasyon ng mga beterano na nakakuha ng karapatan sa pangangalagang medikal sa pamamagitan ng kanilang militar na serbisyo. Ang bilang ng mga beterano ay umuubos bago ang 9 / 11. Ang mga digmaan sa Afghanistan at Iraq ay ginawa 4 milyong karagdagang mga beterano karapat-dapat para sa mga serbisyong medikal ng VA. Ang mga dramatikong pag-unlad sa pag-save ng buhay ng mga nasugatan na sundalo ay nangangahulugan na may mga mas malubhang pinabayaan ang mga beterano na nangangailangan ng komplikadong pangangalaga. Ang lumalaking pang-unawa sa mga sikolohikal na epekto ng labanan ay humantong sa isang napakalaking pagtaas sa bilang ng mga beterano na mag-aplay at maaaring makinabang mula sa sikolohikal na paggamot.
Bilang karagdagan, ang mga beterano, tulad ng iba pang mga Amerikano, ay mas malamang na manirahan sa Timog at Kanluran kaysa sa mga naunang henerasyon. Kaya, ang mga ospital at klinika ng VA, na halos itinayo sa panahon ng digmaan, ay hindi nakatira sa mga beterano. Hindi dapat sorpresa na ang ilan sa pinakamahabang paghihintay para sa pangangalaga at ang sentro ng iskandalo sa paligid ng mga opisyal ng VA na nagpapahayag ng data sa oras ng paghihintay para sa pangangalaga, ay nasa Arizona, isang lugar na may maraming mga beterano at hindi sapat na pasilidad ng VA.
3. Privatization
Sa wakas, maraming mga conservatives at para sa mga nagbibigay ng profit na kalusugan sa paghahanap ng mga bagong customer na nais palitan ang VA sa isang tubo para sa pera ng pamahalaan upang bumili ng pribadong seguro o pangangalaga para sa mga beterano. Ang pribadong pangangalaga ay mas mahal at sa pangkalahatan ay mas mababa sa pangangalaga kaysa sa kung ano ang ibinibigay ng VA ngayon. Kaya, upang madagdagan ang paggamit ng mga pribadong pasilidad ay makagagambala sa pagpapatuloy ng pangangalaga na siyang batayan para sa marami sa mas mababang gastos ng VA at mas mahusay na mga kinalabasan. Ang mga pondo na inilipat upang magbayad para sa pribadong pangangalaga ay agawin ang VA ng mga mapagkukunang kailangan upang kumuha ng higit pang mga doktor at nars o magtayo ng mga pasilidad kung saan kinakailangan ang mga ito.
Sinabi ni Pangulong Trump na pinaputok niya ang Shulkin upang mapadali pa privatization. Mga organisasyon ng mga beterano at mga miyembro ng Kongreso mula sa parehong partido tutulan privatizing dahil sa mga deleterious budgetary at kalusugan epekto sinasabi nila ay magkakaroon ito.
Ito ay nananatiling makikita kung ano ang papel na gagampanan ni Jackson, ang bagong ulo ng VA, sa salungatan na ito. Ang kinalabasan ay matukoy kung ang mga problema ng VA ay lalala habang ang VA ay tumatagal sa mga pagkakamali ng pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika, o kung ang VA ay binigyan ng mga mapagkukunan upang ipakita ang mga pakinabang ng gobyerno na ibinigay ng pangangalagang medikal.
Tungkol sa Ang May-akda
Si Richard Lachmann, Propesor ng Sosyolohiya, University sa Albany, State University of New York
Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay Books
at InnerSelf Market at Amazon
