Nakalilito At Mataas na Mga Bills Para sa Mga Pasyente ng Kanser Idagdag Upang Pagkabalisa At Pagdurusa

kalusugan

Nakalilito At Mataas na Mga Bills Para sa Mga Pasyente ng Kanser Idagdag Upang Pagkabalisa At Pagdurusa
Ang pagkakaroon ng kanser ay masamang sapat, at ang pagharap sa mga gastos at pagkalito ng mga sistema ng pagsingil ay nagiging mas mahirap. KieferPix / Shutterstock.com

Makalipas ang ilang linggo pagkamatay ng aking ama sa kanser sa 2010, nakatanggap ang aking bagong nabalo na ina ng bill para sa US $ 11,000.

Ang insurance ay nagpataw ng isang isinumit na claim para sa isa sa kanyang huling paggamot sa chemotherapy, na nagke-claim na ito ay "experimental." Ang lahat ng mga naunang magkaparehong paggamot sa chemotherapy na kanyang natanggap ay nasasakop, at ang mga doktor ay nakatanggap ng paunang pahintulot para sa paggamot.

Was ito biglang experimental dahil ito ay hindi prolonging buhay? Ito ay isang error sa klerikal, na may isang claim sa seguro na isinumite nang iba kaysa sa iba?

Habang nagkaguluhan ang aking ina at pamilya, napagtanto namin ang panukalang-batas na ito sa likod ng aming mga isipan. Pinili namin ang pagtawag sa kompanya ng seguro at opisina ng pagsingil sa ospital, pagsuri sa mga website, at pag-decipher ng mga code sa pagsingil sa iba't ibang piraso ng papel.

Ang mga pag-unlad sa mga paggagamot sa kanser ay nagpapabuti sa mga resulta ng pasyente sa pangkalahatan, ngunit marami sa mga ito ang mga interbensyon nadagdagan ang mga gastos ng pangangalaga. Kahit na ang pangangalaga ay "sakop," ang kahulugan ng "saklaw" ay maaaring isama mataas na deductibles, copayments, coinsurance, at sorpresa na kuwenta sa labas ng bulsa para sa mga pasyente. Bilang isang kalahok sa a kamakailan-publish na kwalitatibong pag-aaral Sinabi sa amin ng mga nakaligtas sa kanser, "Kailangan mong tawagan ang parehong mga partido at alamin, ano ang iyong ginagawa para sa akin? Dagdag pa ... nakakakuha ka ng sinisingil para sa mga buwan na ang nakalipas. "

Sa oras na matanggap ng mga pasyente ang mga pagkaantala na ito, maaaring hindi nila maalala ang partikular na pagbisita na pinag-uusapan, na nagpapahirap sa kanila na pamahalaan ang kanilang mga pananalapi at pagsusuri. Ang problema ay napakahalaga na ang National Cancer Institute ay may termino para sa: toxicity sa pananalapi.

Isang nakakatakot na sakit, isang sistema ng hindi malabo

Sa US, ang kanser ay isa sa pinakamahal na sakit na ituturing; higit lamang ang sakit sa puso. Ang pasaning gastos ay kadalasang ipinasa sa mga pasyente.

At lalong lumala ang bagay, ang kakulangan ng transparency tungkol sa gastos at pagsakop ay maaaring nakalilito. Tila ang mga di-makatwirang pagbabago sa mga desisyon sa seguro ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa mga pasyente ' toxicity sa pananalapi, o ang paghihirap, sikolohikal na stress at pag-uugali sa asal na nauugnay sa mga gastos sa pangangalaga. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay hindi inaasahan kuwenta pagkatapos nilang makatanggap ng diagnosis o abnormal na resulta sa isang screening test.

Sa mga kasong ito, ang pag-aalaga na naunang nakategorya bilang preventive (at libre mula sa mga gastos sa labas ng bulsa) ay maaaring maging diagnostic o surveillance test, na may kaugnay na bayad. Ang iba pang mga pasyente ay nagtataka kapag nakatanggap sila ng isang bayarin para sa oras ng manggagamot pati na rin ang isang bayad sa pasilidad ng ospital. Mahirap para sa mga pasyente na subaybayan ang lahat ng mga pagbabagong ito at ayusin ang mga inaasahan sa gastos.

Ang epekto ng mataas na mga gastos sa pangangalaga ay malaki. Ang mga taong may mataas na gastos sa labas ng bulsa ay mas malamang na makatanggap ng kinakailangang pangangalaga, na maaaring ikompromiso ang paggamot ng kanser at maaaring makaapekto sa pangkalahatang o dami ng namamatay ng kanser. Sa isang kamakailang pag-aaral, halos isang-katlo ng mga matatanda ang nagsabi sa kanila maantala o iwasan ang pag-aalaga dahil sa mga gastos.

Ang isang pasyente na kalahok sa isang pinag-aralan namin ang pag-aaral pinag-usapan ang oras na ginugol niya sa pag-navigate sa proseso ng pagsingil, na nagsasabi, "Ang pagsingil ay lubhang nakakatakot. Iningatan ko ang isang tatlong-ring na panali na tatlong pulgada makapal ... sinubukan upang tumugma sa mga bagay up. Ito ay isang gulo. "Ang oras at pagsisikap na iyon ay maaaring gastahin sa pagpapagaling o nakikibahagi sa mga pinahahalagahang gawain, ipinasa niya sa amin.

Nakatagong mga gastos ng pangangalaga

Bilang karagdagan sa mga direktang gastos sa pangangalaga, may mga di-tuwirang gastos sa pangangalaga, tulad ng mga bayarin para sa transportasyon, paradahan, pabahay kapag kinakailangan, at ang oras na ginugol sa pamamahala ng mga aspeto sa pananalapi ng pangangalaga sa ibabaw ng paggamot.

Ang aking ama ay kailangang magbayad sa pagitan ng $ 18 at $ 30 bawat araw para lamang iparada sa ospital sa New York City kung saan natanggap niya ang kanyang mga paggamot, depende sa kung gaano katagal siya nanatili. Ang parking fee na ito ay nasa itaas ng mga toll ($ 15) at ang oras na ginugol sa paglalakbay papunta at mula sa ospital. Para sa kanya, ang ibig sabihin nito kahit saan mula sa 45 minuto hanggang dalawang oras, depende sa trapiko at mga kondisyon sa kalsada. Ang mga gastos sa transportasyon at paradahan ay kadalasang hindi saklaw ng seguro, kahit ilang mga ospital, mga sentro ng kalusugan at mga di-nagtutubong organisasyon nag-aalok ng tulong sa mga ito Mga hindi direktang gastos sa pangangalaga.

Maraming iba pang pasyente ang kailangang tumagal ng oras trabaho habang ang mga ito ay sumasailalim sa paggamot sa kanser o pangangalaga ng follow-up. Maaaring magkaroon ng mga pasyente ng kanser na walang trabaho mas mababang mga rate ng kaligtasan ng buhay. Isang pasyente sa ating pag-aaral Nagkomento, "Kailangan ng dalawang oras at kalahating oras upang makarating dito. Dumating ako buwan-buwan, pagkatapos ay bawa't dalawang buwan. Ngayon ako ay tuwing tatlong buwan. Sa huli, pumunta ako sa anim na buwan, ngunit kailangan kong mag-alis ng trabaho tuwing darating. "Ang isa pang pasyente ay nagsabi," Ang bakasyon ng aking bakasyon at may sakit ay tumakbo ... kailangan kong magpatuloy sa kapansanan. "

Mga mungkahi sa patakaran

Nakalilito At Mataas na Mga Bills Para sa Mga Pasyente ng Kanser Idagdag Upang Pagkabalisa At PagdurusaAng isang pasyente ng kanser at ang kanyang doktor ay tinatalakay ang kanyang paggamot. Ang pakikipag-usap sa mga doktor tungkol sa mga gastos ay maaaring gumawa ng pagkakaiba. Rido / Shutterstock.com

Bagaman ang pagtugon sa mga gastos sa pangangalaga sa labas ng bulsa para sa mga pasyente ay nangangailangan ng maraming pagbabago sa systemic, may mga estratehiya na makakatulong.

Una, maaaring talakayin ng mga pasyente at ng kanilang mga klinika ang mga gastos ng pangangalaga at paglikha cost-saving strategies. Ang mga diskusyon sa gastos ng pasyente ay maaaring mabawasan ang kabuuang gastos sa mga pasyente, ngunit maraming mga clinicians ang nag-aalangan na pag-usapan ang tungkol sa mga gastos mga pasyente.

Kung mayroong higit sa isang opsyon sa paggamot na magagamit na may katumbas na data ng pagiging epektibo, maaaring itanong ng mga pasyente, "mayroong pagkakaiba sa presyo sa pagitan ng mga pagpipilian "? Mga Nag-develop ng pasyente na nakasentro ng pasyente maaari ring idagdag ang mga kamag-anak na gastos sa paggamot upang ang mga pasyente ay maaaring timbangin ang gastos kasama ang iba pang mga aspeto ng paggamot upang suportahan ang kanilang pinili.

Ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring hindi pinipigilan ang mga social worker, mga financial navigator at iba pang resources center ng pangangalaga. Ang mga social worker, financial navigators at iba pang kawani ng resources center ng pangangalaga na may sapat na pagsasanay na nagtataguyod ng access ng mga pasyente sa pangangalaga at tulong ay maaaring makatulong sa pamamahala ng kanilang mga gastos sa labas ng bulsa. Ang prosesong ito ay maaaring magbunga ng mga positibong resulta para sa parehong mga pasyente at mga institusyong pangkalusugan.

Maaaring mas marami ang mas mababa

Minsan, hindi kinakailangan ang paggamot at maaaring magdagdag ng pasanin sa mga pasyente. Halimbawa, isang mas maikling tagal ng radiation para sa maagang yugto ng kanser sa suso gumagana lamang pati na rin ang mas matagal na tagal ng panahon; Ang chemotherapy ay maaaring hindi makikinabang sa ilang mga pasyente sa mas maagang yugto ng kanser o ilan mas lumang mga matatanda; at ilang mga pag-scan maaaring labis.

Hanggang sa baguhin natin ang mga kaugalian at nakikipag-ugnayan sa mga pasyente, mga clinician at mga system upang timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng pangangalaga na itinuturing na hindi kailangan o kahit na nakakapinsala, maraming mga pasyente at mga clinician ang maaaring matakot ng mas agresibong paggamot. Mayroon ding mga Pagpili nang Matalinong kampanya na kung saan ay idinisenyo upang makatulong sa pamamagitan ng pagbubuod ng katibayan sa simpleng wika at inirerekumenda ang karaniwang mga balanseng paggamit.

Ang paghahanap ng mga napapanatiling solusyon sa pagbabawas ng toxicity sa pananalapi na may kaugnayan sa kanser ay nangangailangan ng isang pakikipagtulungan sa pagitan ng mga doktor, pasyente, mga tagabigay ng polisiya, mga kompanya ng seguro sa kalusugan at mga institusyon sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pagpapaubaya sa pangkaisipang pasanin na nauugnay sa stress sa pananalapi na may pag-aalaga sa kanser ay maaaring humantong sa mas mahusay na mga resulta para sa kalusugan at kalidad ng buhay ng mga pasyente ng kanser.

Tungkol sa May-akda

Ang tagapag-ugnay ng pananaliksik na si Nerissa George, MPH, ay nag-ambag sa artikulong ito.Ang pag-uusap

Mary C Politi, Associate Professor of Surgery, Division of Public Health Sciences, Washington University sa St Louis

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

{amazonWS: searchindex = Mga Aklat; mga keyword = paggamot sa kanser; maxresults = 3}

kalusugan
enafarzh-CNzh-TWtlfrdehiiditjamsptrues

sundin ang InnerSelf sa

google-plus-iconfacebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}

sundin ang InnerSelf sa

google-plus-iconfacebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}