Pangangalagang Pangkalusugan ng Estados Unidos: Isang Industriya Napakalaki Upang Mabigo

Pangangalagang Pangkalusugan ng Estados Unidos: Isang Industriya Napakalaki Upang Mabigo
Ang mga presyo ng iniresetang gamot, tulad ng lahat ng bagay sa lipunan, ay hinihimok ng merkado. angellodeco / shutterstock.com

Habang nagsasalita ako kamakailan sa mga kasamahan sa isang kumperensya sa Florence, Italya tungkol sa pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan, isang pangunahing katotohanan ang nalalantad sa aking isip: ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay ganoon lang. Isang industriya, isang pang-ekonomiyang puwersa, Big Negosyo, una at pinakamagaling. Ito ay isang sasakyan para sa mga pagbabalik sa pamumuhunan muna at ang tagumpay ng ating lipunan ikalawa.

Ito ay mahalaga upang isaalang-alang ang bilang pampanguluhan kandidato i-unveil ang kanilang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga kandidato at elektoral ay tila nalilimutan na ang pangangalaga sa kalusugan sa ating bansa ay isang malaking negosyo.

Mga account sa pangangalagang pangkalusugan para sa halos 20% ng GDP at ito ay, kung hindi, ang engine ng trabaho para sa ekonomiya ng Estados Unidos. Idinagdag ang sektor 2.8 milyong trabaho sa pagitan ng 2006 at 2016, mas mataas kaysa sa lahat ng iba pang mga sektor, at ang mga proyektong Bureau of Labor Statistics isa pang proyekto 18% na paglago sa mga trabaho sa sektor ng kalusugan sa pagitan ngayon at 2026. Malaking Negosyo talaga.

Ang pangunahing katotohanan naghihiwalay sa atin mula sa bawat ibang bansa na ang pag-asa sa buhay, ang dami ng namamatay ng ina at sanggol o saklaw ng diyabetis na nais nating tuparin o, mas mahusay pa rin, lumalabas.

Bilang mga pulitiko at pampublikong pinaglilingkuran nila ang mga isyu tulad ng mga presyo ng de-resetang gamot, "sorpresa" na mga singil sa medikal at iba pang mga isyu na may kaugnayan sa kalusugan, naniniwala ako na ito ay mahalaga na mas mahusay na maunawaan namin ang ilan sa mga hindi nakikitang mga driver ng mga gastos na ito upang ang anumang ipinanukalang solusyon magkaroon ng isang pagkakataon sa pakikipaglaban upang paliitin ang kurba ng gastos sa kalusugan pababa.

Tulad ng kapwa nanguugnay na opisyal ng medikal para sa klinikal na pagsasama at direktor ng sentro para sa patakaran sa kalusugan sa University of Virginia, nakita ko na ang pag-igting sa pagitan ng isang sistema ng pangangalaga sa kalusugan na nakabase sa kita at mataas na gastos ay sumasakop sa akin araw-araw.

Ang kapangyarihan ng merkado

Ang mga presyo ng pabahay ay market-driven. Ang mga presyo ng kotse ay hinihimok ng merkado. Ang mga presyo ng pagkain ay hinihimok ng merkado.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


At gayon din ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Kabilang dito ang mga bayarin sa doktor, mga presyo ng de-resetang gamot at mga presyo ng di-reseta na gamot. Gayundin ang kaso para sa mga tagapangasiwa ng ospital at mga aparatong medikal.

Lahat ng mga kalakal o serbisyo ay naghahanap ng kita, at ang lahat ay motivated upang mapakinabangan ang kita at mabawasan ang gastos ng paggawa ng negosyo. Ang lahat ay dapat sumunod sa mga mahahalagang prinsipyo sa negosyo, o mabibigo sila. Wala sa mga ito ang ibubunyag ang kanilang halaga ng nagmamaneho, o mga bagay na nagpapataas ng mga presyo. Sa ibang salita, may mga gastos na nakatago sa mga mamimili na ipinakikita sa huling presyo ng yunit.

Sa aking kaalaman, walang sinuman ang nagmungkahi na iyon Rolls-Royce Motor Cars dapat na presyo ang mga kotse nito sa katulad Ford Motor Company. Ang invisible na kamay ng "market" ay nagsasabi Rolls Royce at Ford kung ano ang kanilang mga sasakyan ay nagkakahalaga.

Mayroong iba't ibang mga panuntunan ang presyo ng mga prescription drug

Ang Ford ay maaaring (hindi sila) sabihin sa iyo nang wasto kung magkano ang bawat gastos ng sasakyan upang makabuo, kabilang ang lahat ng bahagi na bahagi na kanilang nakukuha mula sa ibang mga kumpanya. Ngunit hindi ito totoo sa mga inireresetang gamot. Kung magkano ang isang nobelang panterapeutika gastos upang bumuo at dalhin sa merkado ay isang kilalang-kilala itim na kahon. Hindi ibinabahagi ng mga kumpanya ang mga numerong iyon. Ang mga mananaliksik sa Tufts Center para sa Pag-aaral ng Pag-unlad ng Gamot ay tinatantya ang mga gastos na maging kasing dami ng US $ 2.87 bilyon, ngunit Ang numero ay mainit na pinagtatalunan.

Ang masasabi nating maaasahan ay napakamahal, at ang isang kumpanya ng gamot ay dapat gumawa ng mga bagong gamot upang manatili sa negosyo. Ang milyun-milyong pananaliksik at pag-unlad (R&D) dolyar na ipinuhunan ng Big Pharma ay may dalawang layunin. Ang una ay upang dalhin ang "susunod na malaking bagay" sa merkado. Ang pangalawa ay ang pag-secure ng pinakamalakas na patent para dito.

Ang karaniwang mga patent sa bawal na gamot ay karaniwang tumatagal 20 taon, ngunit ayon sa website ng legal na serbisyo Upcounsel.com: "Dahil sa mahigpit na dami ng pagsusuri na napupunta sa isang patent sa gamot, maraming mga malalaking kumpanya ng parmasyutiko ang naglalagay ng ilang mga patente sa parehong gamot, na naglalayong palawakin ang 20-na taon na panahon at harangan ang mga generic na kakumpitensya mula sa paggawa ng parehong gamot." Bilang resulta , ang mga kumpanya ng droga ay may 30, 40-plus na taon upang maprotektahan ang kanilang pamumuhunan mula sa anumang kumpetisyon at mga pwersang pang-merkado upang mas mababang mga presyo ay wala sa paglalaro.

Narito ang nakatagong mga punchline na gastos: kasabay, maraming iba pang mga gamot sa kanilang mga R&D pipelines ay nabigo sa daan, na nagreresulta sa makabuluhang produkto-tiyak na pagkalugi . Paano ang isang mahihirap na kompanya na manatiling nakalutang? Simple, talaga. Buuin ang mga gastos at pagkalugi sa presyo ng mga tagumpay. Ang susunod na bagay na alam mo, ang insulin ay halos US $ 1,500 para sa isang 20-mililiter maliit na bote, nang ang maliit na maliit na bote ng 15 na taon na ang nakakaraan ay tungkol sa $ 157.

Ito ay talagang isang mas kumplikado kaysa sa na, ngunit ang aking punto ay ang mga prinsipyo ng negosyo ay nagdudulot ng mga presyo ng bawal na gamot dahil ang mga kompanya ng droga ay mga negosyo. Ang societal welfare ay hindi ang batayan ng paggamit. Ito ay totoo sa US, kung saan hindi binibili ng publiko ang karamihan sa mga gamot - ang mga pribadong indibidwal ay ginagawa, kahit na sa pamamagitan ng isang ikatlong partido, isang kompanyang nagseseguro. Ang kapangyarihan ng pagbili ng pangkat ng 300 milyong Amerikano ay nagiging komersyal na kapangyarihan ng mga merkado. Ang mga presyo ay umakyat.

Ang gastos ng paggawa ng negosyo, er, pagpapagamot

Umaasa ako na ang karamihan sa mga tao ay sumasang-ayon na ang mga manggagamot ay nagbibigay ng isang mahusay na societal. Kung ito ay nasa setting ng isang pinagkakatiwalaang tagapangalaga ng kalusugan, o ang doktor na ang mga kamay ay nagpapatuloy sa pamamagitan ng operasyon ng pagdurugo mula sa iyong pleyk pagkatapos na maalis ka sa kilay sa haywey, ang mga manggagamot ay nagmamataas sa aming sarili para doon sa aming mga pasyente, kahit na ano, nakaseguro o hindi.

Pahintulutan akong ipahayag ang dalawang pangunahing mga katotohanan na kadalasang mukhang lumalabas sa pasyente at tagapagbuo. Ang mga ito ay inextricably naka-link, foundational sa aming pambansang dialogue sa mga gastos sa pangangalaga ng kalusugan at madalas na hindi pinansin: mga doktor ay kabilang sa mga pinakamataas na kumita sa Amerika, at gumawa kami ng aming pera mula sa mga pasyente. Hindi mula sa mga portfolio ng pamumuhunan, o patent. Mga pasyente.

Tulad ng Ford o parmasyutiko na higanteng si Eli Lilly, ang mga kasanayan sa doktor ay kailangan din upang makamit ang isang margin ng kita upang manatili sa negosyo. Katulad nito, may mga nakatagong gastos sa mga consumer din; sa kasong ito, edukasyon at pagsasanay. Ang paaralang medikal ay ang pinakamahal na propesyonal na antas maaaring mabibili ng pera sa US Ang American Association of Medical Colleges ay nag-uulat na ang median na pagkakautang para sa mga medikal na paaralan ng US ay $ 200,000.00 sa 2018, para sa 75% sa amin na nagtustos sa aming edukasyon kaysa sa pagbabayad ng cash.
Ang aming "R&D" - iyon ay, apat na taon bawat paaralan ng kolehiyo at medikal, tatlo hanggang 11 taon ng mga gastos sa pagsasanay sa doktor - ay isinasama sa aming mga bayarin. Kailangan nila. Katulad ng Ford Motors. Negosyo 101: ang gastos ng paggawa ng negosyo ay dapat na isinalin sa presyo ng mabuti o serbisyo.

Para sa mga policymakers na makabuluhan ang epekto sa mga pagtaas ng gastos sa pangangalagang pangkalusugan ng US, mula sa mga gamot hanggang sa mga perang papel at lahat ng nasa pagitan, dapat silang magpasiya kung ito ay mananatiling isang industriya o tunay na maging isang panlipunang kabutihan. Kung patuloy naming tinatrato at inayos ang pangangalagang pangkalusugan bilang isang industriya, dapat tayong patuloy na asahan mga sorpresa na perang papel at mga mahal na gamot.

Ito ay hindi personal, ang kanyang ... negosyo. Ang tanong bago ang US ay: business-as-usual, o makakakuha ba tayo ng busy na pag-chart ng isang bagong paraan ng pagkamit ng isang malusog na lipunan? Personal at propesyonal, mas gusto ko ang huli.Ang pag-uusap

Tungkol sa Ang May-akda

Michael Williams, Associate Chief Medical Officer para sa Clinical Integration; Associate Professor of Surgery at Direktor ng UVA Center para sa Patakaran sa Kalusugan, University ng Virginia

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.


Mga Rekumendadong Libro: Kalusugan

Fresh Fruit CleanseFresh Fruit Cleanse: Detox, Mawalan ng Timbang at Ibalik ang Iyong Kalusugan sa Karamihan sa Masasarap na Pagkain ng Kalikasan [Paperback] ni Leanne Hall.
Mawalan ng timbang at pakiramdam nang masigla habang malinis ang iyong katawan ng mga toxin. Fresh Fruit Cleanse nag-aalok ng lahat ng kailangan mo para sa isang madaling at makapangyarihang detox, kabilang ang mga pang-araw-araw na programa, mga recipe ng bibig-pagtutubig, at payo para sa paglipat ng linisin.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.

Lumago PagkainMabilis na Pagkain: 200 Plant-Based Recipe para sa Peak Health [Paperback] ni Brendan Brazier.
Pagbubuo sa pagbabawas ng pagkapagod, pagpapalakas ng kalusugan na pilosopiya ng nutrisyon na ipinakilala sa kanyang acclaimed vegan nutrition guide Maging maunlad, ang propesyonal na Ironman triathlete na si Brendan Brazier ngayon ay lumiliko ang kanyang pansin sa iyong dinner plate (breakfast mangkok at lunch tray too).
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.

Kamatayan ng Gamot ni Gary NullKamatayan ng Gamot ni Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio at Carolyn Dean
Ang medikal na kapaligiran ay naging isang labirint ng interlocking korporasyon, ospital, at mga board ng pamahalaan ng mga direktor, infiltrated ng mga kumpanya ng gamot. Ang pinaka-nakakalason na sangkap ay madalas na inaprubahan muna, habang ang mga milder at mas natural na mga alternatibo ay binabalewala dahil sa pinansiyal na mga dahilan. Ito ay kamatayan sa pamamagitan ng gamot.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.


pakialam
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}