Bakit Maaaring Mawalan ng Pag-abuso sa Emosyon sa Kabataan sa Migraines Sa Pagiging Magulang

Ang pang-aabuso at pagpapabaya ng bata ay, nakalulungkot, mas karaniwan kaysa sa tingin mo. Ayon sa isang pag-aaral 2011 sa JAMA Pediatrics, higit sa limang milyong batang US na nakaranas ng nakumpirma na mga kaso ng maltreatment sa pagitan ng 2004 at 2011. Ang mga epekto ng pang-aabuso ay maaaring tumagal ng lampas sa pagkabata - at ang sobrang sakit ng ulo ay maaaring maging isa sa mga ito.

Ang nakaraang pananaliksik, kabilang ang aming sariling, ay natagpuan ang isang link sa pagitan ng nakakaranas ng sobrang pananakit ng ulo sa matanda at nakakaranas ng emosyonal na pang-aabuso sa pagkabata. Kaya kung gaano kalakas ang link? Ano ang tungkol sa pagkabata ng emosyonal na pang-aabuso na maaaring humantong sa isang pisikal na suliranin, tulad ng mga migraines, sa pagtanda?

Ano ang pang-aabuso sa emosyon?

Ang mga Centers for Disease Control and Prevention tumutukoy sa maltreatment sa pagkabata bilang:

Anumang pagkilos o serye ng mga gawaing komisyon o pagkukulang ng isang magulang o ibang tagapag-alaga na nagreresulta sa pinsala, potensyal para sa pinsala, o panganib ng pinsala sa isang bata.

Iminumungkahi ang data na hanggang sa 12.5 porsyento ng mga batang US ay makaranas ng maltreatment sa pamamagitan ng kanilang 18th na kaarawan. Gayunpaman, aaral gamit ang data na iniulat ng sarili iminumungkahi na kasing dami ng 25-45 porsyento na may sapat na gulang sa ulat ng US na nakakaranas ng emosyonal, pisikal o sekswal na pang-aabuso bilang isang bata.


innerself subscribe graphic


Ang pagkakaiba ay maaaring dahil sa maraming mga kaso ng pang-aabuso sa pagkabata, partikular na mga kaso ng emosyonal o sikolohikal na pang-aabuso, ay hindi naiulat. Ang partikular na uri ng pang-aabuso ay maaaring mangyari sa loob ng isang pamilya sa paglipas ng kurso ng mga taon na walang pagkilala o pagtuklas.

Ang link sa pagitan ng emosyonal na pang-aabuso at migraines

Ang sobra ay isang uri ng talamak, pabalik-balik na katamtaman hanggang sa matinding sakit ng ulo naaapektuhan 12-17 percent ng mga tao sa US Headaches, kabilang ang sobrang sakit ng ulo, ang ikalimang nangungunang sanhi ng pagbisita sa kagawaran ng emerhensiya at ang ika-anim na pinakamataas na sanhi ng taon na nawala dahil sa kapansanan. Ang sakit ng ulo ay halos tatlong beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Habang ang lahat ng mga anyo ng pag-aalala sa pagkabata ay ipinakita na naka-link sa mga migraines, ang pinakamatibay at pinaka-makabuluhang link ay may emosyonal na pang-aabuso. Dalawang pag-aaral gamit ang mga kinatawan ng bansa na kinatawan ng mas lumang mga Amerikano (ang ibig sabihin ng edad ay 50 at 56 taon gulang, ayon sa pagkakabanggit) ay natagpuan ang isang link.

Sinusuri din namin ang emosyonal na pang-aabuso-ang link na migraine sa mga young adult. Sa aming pag-aralan, natuklasan namin na ang mga recalling emosyonal na pang-aabuso sa pagkabata at pagbibinata ay higit sa 50 porsiyento mas malamang na mag-ulat na masuri na may sobrang sakit ng ulo. Natuklasan din namin na kung ang isang tao ay iniulat na nakararanas ng lahat ng tatlong uri ng pang-aabuso (pisikal, emosyonal at sekswal), ang panganib na masuri sa migraine ay nadoble.

Bakit ang emosyonal na pang-aabuso sa pagkabata ay humantong sa mga migraines sa karampatang gulang?

Ang katunayan na ang panganib na napupunta bilang tugon sa nadagdagang pagkakalantad ay kung ano ang nagpapahiwatig na ang pang-aabuso ay maaaring maging sanhi ng biological na mga pagbabago na maaaring humantong sa sobrang sakit ng ulo sa ibang pagkakataon sa buhay. Habang ang eksaktong mekanismo sa pagitan ng migraine at maltreatment sa pagkabata ay hindi pa itinatag, pinalalim ng pananaliksik ang aming pagkaunawa sa kung ano ang maaaring mangyari sa katawan at utak.

Salungat mga karanasan sa pagkabata ay kilala na napinsala ang regulasyon ng kung ano ang tinatawag na hypothalamic-pitiyuwitari-adrenal (HPA) axis, na kumokontrol sa pagpapalabas ng mga stress hormones. Sa wikang Ingles, ang ibig sabihin nito na nakakaranas ng isang masamang kaganapan sa pagkabata ay maaaring makagambala sa tugon ng katawan sa stress. Ang stress ay hindi lamang isang damdamin - ito ay isang pisikal na tugon kaysa sa maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan para sa katawan.

Ang matagal na pagtataas ng mga hormones na ito ng stress ay maaaring baguhin ang istraktura at pag-andar ng sistemang limbic ng utak, na siyang upuan ng damdamin, pag-uugali, pagganyak at memorya. Nakikita ng mga MRI ang mga pagbabago sa mga istruktura at mga koneksyon sa loob ng sistema ng limbic kapwa sa mga taong may kasaysayan pagkabalanse ng pagkabata at ang mga taong masuri na may sobrang sakit ng ulo. Stressful experiences din sira ang immune, metabolic at autonomic nervous system.

Kapwa pag-abuso sa pagkabata at sobrang sakit ng ulo ay nauugnay sa elevation ng c-reactive protein, isang masusukat na sangkap sa dugo (na kilala rin bilang isang biomarker), na nagpapahiwatig ng antas ng pamamaga. Ang biomarker na ito ay isang mahusay na itinatag hula ng cardiovascular sakit at stroke.

Ang sobra ay itinuturing na isang namamana kondisyon. Ngunit, maliban sa isang maliit na minorya ng mga kaso, ang mga gene na responsable ay hindi nakilala. Gayunpaman, ang stress sa maagang bahagi ng buhay ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa pagpapahayag ng gene nang hindi binabago ang pagkakasunud-sunod ng DNA. Ang mga ito ay tinatawag epigenetic pagbabago, at sila ay nagtatagal at maaaring maipasa pa Offspring. Ang papel na ginagampanan ng epigenetics sa sobrang sakit ng ulo ay nasa maagang yugto ng pagsisiyasat.

Ano ang ibig sabihin nito para sa mga doktor na gamutin ang mga pasyente ng sobrang sakit ng ulo?

Ang pagdurusa sa pagkabata ay malamang na tumutulong sa isang maliit na bahagi lamang ng bilang ng mga taong may sobrang sakit ng ulo. Ngunit dahil sa pananaliksik ay nagpapahiwatig na may isang malakas na link sa pagitan ng dalawang, clinicians ay maaaring nais na madala na sa isip kapag sinusuri ang mga pasyente.

Ang mga paggamot tulad ng cognitive behavioral therapy, na nagbabago sa neurophysiological response sa stress, ay ipinapakita na epektibong paggamot para sa sobrang sakit ng ulo at din para sa sikolohikal na epekto ng pang-aabuso. Samakatuwid ang CBT ay partikular na angkop sa mga taong may kapwa.

Ang mga anti-epilepsy na gamot tulad ng valproate at topiramate ay inaprobahan ng FDA para sa paggamot sa sobrang sakit ng ulo. Ang mga gamot na ito ay parehong kilala rin reverse stress-sapilitan epigenetic changes.

Iba pang mga therapies na bawasan ang pamamaga ay kasalukuyang nasa ilalim imbestigasyon para sa sobrang sakit ng ulo.

Ang mga migraineurs na may kasaysayan ng pang-aabuso sa pagkabata ay nasa mas mataas na panganib para sa saykayatriko mga kondisyon tulad ng depression at pagkabalisa, pati na rin para sa mga medikal na disorder tulad ng fibromyalgia at irritable bowel syndrome. Ito ay maaaring makaapekto sa diskarte sa paggamot na ginagamit ng isang clinician.

Sa loob ng populasyon ng klinika sa migraine, ang mga klinika ay dapat magbayad ng espesyal na atensyon sa mga nasasailalim sa maltreatment sa pagkabata, dahil sa mas mataas na peligro na maging biktima ng pang-aabuso sa tahanan at sekswal na kapareha sa kasosyo bilang matatanda.

Iyon ang dahilan kung bakit dapat i-screen ng mga clinician ang mga pasyente ng migraine, at partikular na babae, para sa kasalukuyang pang-aabuso.

Tungkol sa Ang May-akda

Gretchen Tietjen, Propesor at Tagapangulo ng Neurology, Unibersidad ng Toledo

Monita Karmakar, Ph.D. Kandidato sa Edukasyon sa Kalusugan, Unibersidad ng Toledo

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon