Hanapin Out Kung Gusto mo Huwag mong Mas Masaya Pagkatapos Surgery

Ang pinansyal krisis nakaharap sa NHS ay nagsisimula sa kagat. Ang pangangailangan para sa pangangalaga sa NHS ay tumataas ngunit Ang pagpopondo sa bawat tao ay bumabagsak. Nangangahulugan ito na ang Mga Kliyenteng Komisyon ng Mga Grupo (CCGs) - na responsable sa pagpaplano ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa kanilang lokal na lugar - ay tumatanggap ng mas kaunting pera upang magbayad para sa pangangalaga sa NHS para sa kanilang mga lokal na populasyon. Upang balansehin ang mga libro, pinipigilan ng mga CCG ang kanilang mga patakaran tungkol sa kung sino ang maaaring makatanggap ng paggamot.

Noong Enero, West Kent CCG sinabi nito na pagkaantala ng mga di-kagyat na operasyon hanggang pagkatapos ng Abril, umaasa na i-save ang £ 3.2m. Ilang araw bago, tatlong CCGs sa West Midlands inihayag na sila ay magsisimula ng paghihigpit sa pagpapalit ng balakang o tuhod lamang sa mga pasyente sa pinakamahirap na sakit. Umaasa ang mga CCG na mabawasan ang mga operasyon na ito sa pamamagitan ng 350 sa isang taon, mula sa paligid ng 2000 sa 2016. Ang gayong pagkilos ay kinuha noong Nobyembre ng Vale of York CCG.

Ang mga ito ay lamang ang una sa maraming mga naturang desisyon pa na dumating. Ang kulang sa mga pondo, ang mga CCG ay tila walang pagpipilian kundi ang pag-aalaga ng NHS. Ngunit ito ba ang tanging pagpipilian?

Nais kong hindi ko kailanman magawa ang aking operasyon

Karamihan sa mga tao na may pagtitistis sa lalong madaling panahon mabawi at pakiramdam magkano ang mas mahusay na pagkatapos. Ngunit hindi lahat. Ang ilang mga pasyente kadalamhatian pagkakaroon ng pagtitistis o kumuha ng mas matagal upang mabawi kaysa sa inaasahan nila. Kung alam nila muna, marahil hindi na sila nagkaroon ng operasyon sa unang lugar. Ngunit paano nila nakuha ang pananaw na ito?

Ayon sa kaugalian, ang mga pasyente ay umasa sa kanilang mga doktor upang payuhan sila tungkol sa kung magkano ang mas mahusay na pakiramdam nila pagkatapos ng operasyon. Ngunit ang mga doktor ay hindi talaga alam. Ito ay dahil, hanggang sa kamakailan, ang NHS ay hindi kailanman humingi ng mga pasyente tungkol sa kung o hindi sila pakiramdam mas mahusay na matapos na sila ay nagkaroon ng kanilang operasyon.


innerself subscribe graphic


Nagsimula itong baguhin sa 2009, nang ipakilala ng England ang National Measurement-Reported Outcome Measures, o PROMs programa. Simula noon ang lahat ng mga pasyente na may kapalit na balakang, pagpapalit ng tuhod o pag-aayos ng singit ng luslos ay hiniling na punan ang isang health questionnaire bago sila magkaroon ng operasyon at muli ilang buwan pagkatapos. Sa pamamagitan ng Marso 2015, halos 800,000 pasyente ay sumagot. Sa pamamagitan ng paghahambing sa mga sagot ng bawat pasyente, masusumpungan natin kung gaano sila masisiyahan pagkatapos ng operasyon.

Ang impormasyong ito ay mahalaga rin para sa sinumang nagpaplano na magkaroon ng isa sa mga operasyong ito. Ang mga taong nag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng pagpapalit ng balakang o tuhod ay nais na malaman na mas maganda ang pakiramdam nila, kung magagawa nilang maglakad nang walang problema, kunin ang pamimili at magawa nang walang sakit. Ngayon maaari nilang malaman.

Ano ang pakiramdam ko pagkatapos ng operasyon?

Sa University of York's Center para sa Health Economics, nakagawa kami ng isang webtool batay sa mga sagot sa mga health questionnaires na nakumpleto ng mga pasyente. Ang webtool ay nagbubuod kung paano nadama ang iba't ibang mga pasyente pagkatapos ng operasyon, na isinasaalang-alang ang kanilang nadama bago ang operasyon, kung gaano katagal ang mga problema sa kalusugan, at ang kanilang edad at kasarian.

Ang sinumang nag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng operasyon ay maaaring punan ang parehong simpleng questionnaire sa kalusugan. Ang webtool pagkatapos ay tumutugma sa mga sagot sa mga katulad na pasyente na nagkaroon ng operasyon bago at nagbubuod ng kanilang mga karanasan, na nagpapakita kung gaano karami ang nadama ng mas mabuti, mas masahol o hindi naiiba pagkatapos ng operasyon. Ang webtool ay nagpapakita rin kung gaano karami sa mga pasyente na ito ang nadama ng mas mahusay sa mga tuntunin ng paglalakad; sakit; pagkabalisa at depresyon; kakayahang maghugas at magdamit; at kakayahang isagawa ang kanilang karaniwang gawain.

Dinisenyo din ito upang maging user-friendly at madaling maunawaan. Kailangan lamang ng isang sandali upang punan at maaaring magamit sa panahon ng mga pagbisita sa doktor o sa pamamagitan ng mga pasyente at ang kanilang mga pamilya sa bahay. Ito ay maaaring ma-access mula sa kahit saan, kaya kung ikaw (o isa sa iyong mga kaibigan o mga miyembro ng pamilya) ay nag-iisip ng pagkakaroon ng hip, tuhod o luslos na operasyon, maaari mong malaman kung paano mo maramdaman pagkatapos, batay sa kung anong iba pang mga taong katulad mo sinabi.

Ang pagtulong sa mga pasyente ay gumawa ng mga kapasyahan

Tinitiyak ng aming webtool na ang impormasyong ito ay maaaring iayon sa mga partikular na katangian ng bawat tao. Hanggang ngayon, ang naturang tiyak na impormasyon ay hindi kailanman magagamit sa mga taong nag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng operasyon. Ang mga doktor ay nagawang mag-alok ng walang kamaliang patnubay sa mga pasyente tungkol sa kung paano ang mga tao ay karaniwang pakiramdam pagkatapos ng operasyon. Katulad nito, ang NHS website na pagpipilian sabi lamang na "ang karamihan ng mga tao ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagbawas sa sakit at ilang mga pagpapabuti sa kanilang hanay ng mga kilusan" sumusunod na balakang kapalit. Ngunit nais ng mga tao na malaman kung ano ang mangyayari sa kanila, hindi sa "karamihan sa mga tao".

Posible na ngayon na ibigay ang impormasyong ito dahil maraming past pasyente ang nagbahagi ng kanilang karanasan sa operasyon. Nangangahulugan ito na ang mga tao sa England ay maaari na ngayong gumawa ng higit na kaalamang mga desisyon tungkol sa man o hindi upang magkaroon ng operasyon.

Karamihan sa mga tao ay malamang na magpatuloy sa operasyon, ang nakaraang karanasan ng mga katulad na pasyente na nagbibigay ng katiyakan na sila ay magiging mas mahusay na pagkatapos. Ngunit ang ilang mga tao ay maaaring magpasya ang kanilang mga prospect ng pagbawi ay hindi nagkakahalaga ng panganib, at magpasya laban sa pagkakaroon ng operasyon. Ang pagpapahintulot sa mga tao na gawin ang desisyon na ito ay mas mahusay kaysa sa pagtanggi sa pangangalaga sa ilang mga tao dahil lamang sa mga klinikal na Commissioning Groups na nagpataw ng isang hanay ng mga panuntunan sa pagrasyon sa kanilang mga lokal na populasyon.Ang pag-uusap

Tungkol sa Ang May-akda

Andrew Street, Propesor, Center for Health Economics, University of York at Nils Gutacker, Research Fellow, Center for Health Economics, University of York

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon