Bilang isang magulang, dapat kang mag-alala kung ang iyong anak ay kailangang magkaroon ng CT scan?

CT (computed tomography) Ang mga pag-scan ay espesyal na medikal na X-ray na gumagawa ng tatlong-dimensional na mga larawan. Ang mga ito ay lubhang kapaki-pakinabang sa pagsusuri at pamamahala ng mga kondisyon at pinsala sa kalusugan. Ang kanilang potensyal na downside ay, ang uri ng radiation mula sa CT scan (ionizing radiation), nagiging sanhi ng DNA pinsala na maaaring taasan ang mamaya panganib ng kanser.

Ang mga siyentipiko ay kilala sa isang mahabang panahon ng mas mataas na dosis ng radiation, mula sa atom-bombings sa Japan sa 1945, humantong sa pagtaas sa kanser in mamaya taon. Gayunpaman, hindi pa malinaw kung ang mas mababang dosis ng radiation mula sa CT scan ay maaaring maging mapanganib din.

Mahalaga na sagutin ang tanong na ito dahil ang mababang dosis na radiation mula sa mga CT scan ngayon ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa pangkalahatang exposure sa radiation sa karamihan ng mga populasyon. Ang nag-iisang CT scan ay nagbibigay ng dosis ng radiation na halos katumbas ng buong taon ng pagkakalantad mula sa likas (background) na pinagkukunan ng radiation.

Sa isang kamakailang pag-aaral ng halos 11 milyong batang Australyano, ipinakita namin na ang mga nakalantad sa isang CT scan bago ang edad ng 20 ay nagkaroon ng isang maliit na pagtaas sa panganib ng kanser sa mga taon pagkatapos ng exposure, na may isang karagdagang kanser para sa bawat 1,400 sa 2,000 CT scan.

Kaya nangangahulugan ito na ang isang pag-scan ng CT ay makakataas ang posibilidad ng isang kanser sa ibang pagkakataon, ngunit sa pamamagitan lamang ng isang napakaliit na halaga - ang ganap na panganib ng isang "labis na" kanser para sa isang nakalantad na tao ay kasalukuyang tungkol sa isa sa 1,400 sa isa sa 2,000. At hindi posible na sabihin, sa isang tao na nakakuha ng kanser sa mga taon matapos ang isang CT scan, kung ito ay dahil sa CT o kung mangyayari pa rin ito.

Maaari lamang nating kalkulahin ang posibilidad na ito ay sanhi ng CT. Para sa mga may kanser pagkatapos ng CT sa aming pag-aaral, ang average na probabilidad ay 0.16 (kaya isa sa anim na pagkakataon) na ito ay sanhi ng CT. Gayunpaman tiningnan mo ito, ang panganib ng kanser sa mga kabataan ay maliit, at sa gayon ang pagtaas sa panganib dahil sa CT, habang ang tunay, ay maliit din.

Ang mga bata na nakalantad sa pinakabatang edad ay mas mahina at nakaranas ng mas mataas na proporsyonal na pagtaas sa panganib. Ang aming mga kamakailang mga natuklasan, na iniulat sa isang pampublikong komperensiya sa kalusugan at hindi pa nai-publish, ay nagpapahiwatig ng karamihan ng mga labis na kanser sa mga pangkat na ito na nagaganap nang higit sa dalawang taon pagkatapos na ang exposure ay sanhi ng radiation.

Kung ang mga kanser ay lumitaw sa loob ng dalawang taon ng CT scan, ang mas malamang na palagay ay ang mga naunang sintomas ng kanser ang nag-udyok ng CT scan, na humantong sa diagnosis ng kanser.

Karamihan sa mga radiologist ngayon ay tumatanggap ng mga panganib sa kanser ay totoo, bagaman napakaliit. Gayunpaman, dahil sa halaga ng CT scans bilang isang diagnostic tool, hindi ito makatuwiran o magagawa upang abandunahin ang teknolohiyang CT dahil sa mga panganib, tulad ng hindi pa namin inabandunang mga kotse sa motor dahil sa mga pagkamatay sa mga kalsada.

Gayunpaman, ang malawak na pagkakaiba-iba sa paggamit ng CT mula sa bawat bansa at mula sa lugar hanggang sa lugar ay nagpapahiwatig na may ilang mga labis na paggamit ng mga CT na walang kaukulang klinikal na benepisyo.

Paggamit ng CT

Sa pagkabata, ang pinaka-madalas na sitwasyon ay ang pinsala sa ulo: ang dumadalo sa doktor ay malamang na mag-order ng isang CT scan ng ulo upang maghanap ng mga palatandaan ng bali o pagdurugo sa paligid ng utak na maaaring manganganib sa buhay kung di-napansin at hindi ginagamot. Sa nakalipas na mga taon maraming mga doktor ay may "erred sa ligtas na panig", at iniutos ang mga pag-scan ng ulo para sa mga pinsala sa maliit na ulo na hindi malamang na magkaroon ng ganoong malubhang kahihinatnan.

Alam na natin ngayon na ang isang maliit na pagtaas sa kanser sa utak sa hinaharap ay ang tipikal na peligro kasunod ng CT scan ng ulo sa isang bata. Upang mabawasan ang mga panganib sa hinaharap, Ang mga patnubay ay naitaguyod upang pahintulutan ang mga pinsala sa menor de edad na ma-pinamamahalaang sa pamamagitan ng pagmamasid, at walang pangangailangan para sa CT scan.

Sa pangkalahatan, ang CT scan ay may posibilidad na dagdagan ang panganib ng kanser sa pamamagitan ng isang maliit na halaga sa mga organo napagmasdan, habang CTs ng gulugod at tiyan ay maaaring maging sanhi ng isang maliit na pagtaas sa sakit sa leukemia. Mas malawak na pag-aampon ng may-katuturang mga alituntunin ng klinikal kung saan ang balangkas kapag ang CT scan ay talagang kinakailangan, at kapag ang pagmamasid, o iba pang mga pagsusulit ay mas naaangkop ay hahantong sa isang maligayang pagbagsak sa bilang ng mga hindi kailangang CT scan, lalo na sa pagkabata. Ang mga pag-unlad sa teknolohiya at praktika ng CT ay magpapatuloy, na nagpapahintulot sa bawat pag-scan ng CT ay gagawin gamit ang minimum na dosis ng radiation.

Ang pangkalahatang propesyonal na tugon ay upang tanungin ang pangangailangan para sa isang CT scan para sa bawat bata kaso, at upang gawin ang radiation dosis bilang mababang bilang ay maaaring makamit habang nagbibigay ng isang magandang diagnostic imahe. Maaaring ipaalam sa mga nababahalang magulang ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkonsulta sa mga alituntunin na inendorso ng mga propesyonal na katawan at pamahalaan, sa pamamagitan ng pagtatanong sa kanilang doktor kung ang CT scan ay talagang kailangan para sa kanilang anak, at kung may maaaring maging available na alternatibong pagsusuri sa pagsusuri.

Para sa mga matatanda at matatandang pasyente, ang mga pag-scan ng CT ay ginagamit nang mas madalas kaysa para sa mga bata, at ang mga rate ng kanser ay tumaas na may edad, kahit na walang radiation. Ito ay nagpapahiwatig na para sa mas matatandang indibidwal ang benepisyo sa ratio ng panganib para sa CT scan ay mas mahusay kaysa sa mga bata.

Gayunpaman, dahil sa ang mataas na paggamit ng mga pag-scan ng CT sa Australya, mayroong saklaw na mabawasan ang mga bilang ng hindi kinakailangang pag-scan para sa mga matatanda pati na rin ang mga bata. Alinsunod dito, ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay dapat ding magtanong kung ang bawat isa at ang bawat iminungkahing CT scan ay pinahihintulutan ng mga may-katuturang mga alituntunin ng klinikal

Ang kasalukuyang mga diskarte, na kinasasangkutan ng mga pasyente at pamilya, mga propesyonal at mga regulatory body ay tumutulong upang makamit ang isang mas mahusay na balanse sa pagitan ng mga panganib at mga benepisyo ng pag-scan ng CT gaya ng kasalukuyang nauunawaan. Sa paglipas ng panahon, ang bagong katibayan ng pananaliksik ay tutulong sa pinabuting mga patnubay na maaaring mas mahusay na ma-optimize ang balanse ng mga panganib at benepisyo para sa bawat pasyente.

Tungkol sa Ang May-akda

John Mathews, Honorary Professorial Fellow, University ng Melbourne

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon