Photo credit: NPS Photo / Peggy Pings

Nakakita ang US ng malaking pagpapabuti sa buhay pag-asa sa nakalipas na siglo, lalo na para sa mga mas mahusay na pinag-aralan at mas mayaman.

Ang aming pag-aaral, ngayon, tinitingnan ang kalusugan ng mas lumang mga Amerikano sa mga nakaraang taon, gamit ang data na nakolekta ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US sa higit sa 50,000 na mga matatandang edad 65 at mas matanda. Ang mga matatanda sa 2014 ay 14 porsiyento na mas malamang na mag-ulat na sila ay nasa napakahusay o mahusay na kalusugan, kumpara sa mga nakatatanda sa 2000.

Gayunpaman, ang isang mas malapitan na pagtingin ay nagsasabi sa isang nakakabahala kuwento: Ang bahaging pangkalusugan ay lumalawak sa mga socioeconomic group. Ang mga nakamit sa mabuting kalusugan ay lalo pang nagpunta sa mas maraming mga pangkat na may pakinabang.

Ang aming trabaho ay nagpapakita ng isang disparity sa kalusugan echoed sa mga ulat ng iba. Sa 1980, isang mayaman na taong 50 na taong gulang ay maaaring asahan na mabuhay ng karagdagang mga taon ng 5.1 kaysa sa isang mahinang tao sa parehong edad. Tatlumpung taon na ang lumipas, ang pag-asa ng buhay ng dalawang magkatulad na lalaki ay naiiba sa higit sa isang dosenang taon.

Pagsukat ng mas matatandang Amerikano 'kalusugan

Ang kalusugan ay maaaring masukat sa maraming iba't ibang paraan. Habang ang pisikal na mga panukala tulad ng timbang, presyon ng dugo at antas ng kolesterol ay mahusay na marker, hindi praktikal lamang na makuha ang naturang impormasyon sa mga pag-aaral na kasama ang maraming libu-libong mga paksa.

Karamihan sa pananaliksik hanggang ngayon tinitingnan ang mga uso sa mga may edad na matatanda na mahina o kung hindi man ay mahihirap sa kalusugan. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga rate ng kapansanan sa mga nakatatandang matatanda ay tinanggihan ng 1 sa 3 na porsyento bawat taon mula nang 1980.

Dahil ang mga matatanda ay may mga kumplikadong mga pangangailangan sa kalusugan, maaaring mukhang gumawa ng intuitive na kahulugan upang masubaybayan ang mahinang kalusugan. Ngunit ito ay nagbibigay lamang ng isang pananaw. Sa aming opinyon, sinusuri lamang ang mga hindi napapahintulutang kalusugan na isaalang-alang kung gaano kagaling ang kalusugan - ang layunin ng mga inisyatibo sa kalusugan ng publiko - ay ibinahagi sa populasyon. Ang paggamit ng mga trend ng kapansanan upang suriin ang kalusugan ng mga nakatatandang Amerikano ay kahalintulad sa paggawa ng mga konklusyon tungkol sa ekonomyang US na batay lamang sa kahirapan.

Sa katunayan, kapag ginamit ang kapansanan upang suriin ang mga disparidad sa kalusugan, humahantong ito sa magkakasamang mga konklusyon. Halimbawa, sa paghahambing ng mga puti sa mga itim, isa ulat nagpakita ng isang tanggihan sa kapansanan puwang sa buong 1990s, habang isa pa nagpakita ng pagtaas na nagsisimula sa 1990s at pagpapahaba sa 2006.

Aming trabaho

Ito ay lumalabas na ang isang solong tanong tungkol sa kalusugan ay talagang masyadong tumpak sa pagtantya ng posibilidad ng isang indibidwal na mamamatay: "Sa pangkalahatan, sasabihin mo ba na ang iyong kalusugan ay napakahusay, napakabuti, mabuti, makatarungan o mahirap?"

Sa pamamagitan ng pagtuon sa mabuting kalusugan sa halip na mahihirap na kalusugan, maaari naming isipin ang kalusugan bilang isang asset na tulad ng yaman, kung saan ang layunin ay upang maging mas mataas na antas. Nakita namin na, sa pamamagitan ng pagkuha ng bagong diskarte, ang mga disparidad sa kalusugan sa mga nakatatanda ay naging malinaw.

Nakilala namin ang mga nakatatanda na nag-ulat ng "mahusay" o "napakahusay" na kalusugan mula sa 2000 hanggang 2014. Ang aming mga resulta ay nagpapakita na ang mga nakatatanda ay mas malamang na mag-ulat na maging malusog sa mga nakaraang taon. Sa 2014, mayroong 8.4 milyong mas malusog na mga nakatatanda sa US kaysa sa 2000.

Gayunpaman, ang mga nakamit sa kalusugan ay lalo na sa mga di-Kastila na mga puti at sa mga mas mataas na pang-edukasyon na pinagmulan o mataas na kita ng pamilya. Halimbawa, sa pagitan ng 2000 sa 2014, ang bilang ng mga nakatatanda na nag-uulat ng mabuting kalusugan ay nadagdagan ng 21 na porsyento sa mga di-Hispanic na mga puti. Samantala, sa parehong panahon, ang mabuting kalusugan ay bumaba ng 17 na porsiyento sa mga di-Hispanic blacks.

Gayundin, ang mabuting kalusugan ay nadagdagan ng 10 porsyento sa mga matatanda na nagtataglay ng graduate degree. Ito rin ay nadagdagan ng 23 porsyento sa mga nakatatanda ng mataas na kita ng pamilya - iyon ay, na ang kita ay mas malaki kaysa sa o katumbas ng apat na beses sa antas ng pederal na kahirapan. Ang mga hindi gaanong pinagkatiwalaan na mga katapat - kabilang ang mga nasa mataas na paaralan o mas mababa at may kita sa pamilya na malapit o mas mababa sa pederal na antas ng kahirapan - ay hindi masuwerte.

Ano ang nagpapaliwanag ng mga lumalaking pagkakaiba-iba? Dahil ang mga indibidwal sa aming pag-aaral ay karapat-dapat na lumahok sa Medicare, ang aming mga resulta ay nagpapahiwatig na ang impluwensya ng mga kadahilanang panlipunan, pang-ekonomiya at pangkapaligiran ay umaabot nang lampas sa pag-access sa segurong pangkalusugan.

Ito ay nagpapahiwatig na ang mga pagkukusa sa pampublikong kalusugan ay maaaring makaligtaan ang ilang mga nakatalagang tagapakinig. Halimbawa, ang pamahalaan ng Estados Unidos Healthy People 2020 Ang inisyatibo ay naglalayong pamahalaan ang mga kadahilanan ng panganib na kaugnay ng sakit na cardiovascular, isang pangunahing sanhi ng mortalidad. Gayunpaman, isang kamakailan lamang ulat ay nagpapakita na ang mga nakamit ng pampublikong kalusugan ay nakinabang ng mayaman higit pa kaysa sa mahihirap.

Ang ideya na ang mas mataas na edukasyon ay maaaring makaapekto sa personal na "pamumuhunan" ng isang indibidwal sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pakikibahagi sa malusog na pag-uugali ay maaaring masubaybayan pabalik sa konsepto ng kabisera ng tao inilarawan ni Nobel laureate na si Gary Becker. Ang kita at edukasyon ay malapit na nauugnay, at ang kanilang epekto sa kalusugan ay maaaring tumagal ng isang buhay.

Bakit mahalaga ang mga katangiang ito

Sa pamamagitan ng 2050, ang populasyon ng mga nakatatandang matatanda ay inaasahan na halos doble. Ang kalusugan ng mga matatanda ay magkakaroon ng malaking epekto sa pambansang ekonomiya, dahil maggamit sila ng mas maraming mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan at maaaring manatili sa mga manggagawa na mas matagal.

Bukod dito, ang lumalaking paghati sa kalusugan ay nagpapahiwatig na mayroong hindi bababa sa dalawang magkakaibang Americas. Depende sa kung saan ang isang indibidwal ay nakaupo sa socioeconomic spectrum, maaari niyang asahan ang iba't ibang haba at kalidad ng buhay.

Ang mga pagkakaiba sa pag-asa sa buhay ay partikular na mahalaga habang ang mga gumagawa ng patakaran ay maaaring isaalang-alang ang potensyal pagpapalaki ng edad ng pagreretiro para sa Social Security o edad ng pagiging karapat-dapat para sa Medicare. Sa liwanag ng pagkakaiba na ito, ang mga pagsisikap na gumawa ng mga pederal na programa sa pananalapi na napapanatiling ay magbabayad nang mas mababa sa pangmatagalan sa mas mababang mga pangkat ng kita.

Ang mga tagapagpahiwatig ay tumutukoy sa mas higit na pagpapabuti sa haba at kalidad ng buhay sa hanay ng mga pinaka-privileged na grupo sa US Nagtataas ito ng mahahalagang katanungan tungkol sa kung paano namin maaaring magdisenyo ng mas mahusay na mga sistema ng kalusugan upang ang lahat ng mga miyembro ng lipunan ay makinabang.

Tungkol sa May-akda

Matthew A. Davis, Assistant Professor, University of Michigan at Kenneth Langa, Propesor ng Medisina at Patakaran sa Kalusugan, University of Michigan

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon