Areeya_ann / Shutterstock.com

Ang paraan na pinayuhan ang mga kababaihan na kunin ang pinagsamang contraceptive pill sa huling mga taon ng 60 ay hindi kinakailangan na pinatataas ang posibilidad na malutas ito, na iniiwan ang mga ito sa panganib mula sa di-planadong pagbubuntis. At ito ay malayo mula sa perpektong sitwasyon ay ang resulta ng isang cosmetic quirk ng disenyo ng pill, batay sa mahaba kalabisan konteksto ng kasaysayan.

Ito ay dahil ang karaniwang pinagsamang oral contraceptive tabletas - tulad ng Microgynon, Rigevidon or Marvelon - ay dinisenyo upang makuha para sa 21 araw, na sinusundan ng isang pitong-araw na pahinga, sa panahon na kung saan ang babae ay hindi kumuha ng pill at mga karanasan sa vaginal dumudugo. Samakatuwid ang mga kababaihan sa pag-inom ng parang ay may "panahong" bawat buwan.

Ngunit ang "panahon" na ito ay malayo mula sa kinakailangan. Ilang sandali bago siya namatay sa 2015, nag-aral ako ng isang panayam na ibinigay ng Carl Djerassi, ang "ama ng tableta". Sinabi niya na ang pitong araw na pahinga, at ang pagdudulot ng withdrawal, ay idinisenyo sa pildoras sa huli na 50s sa pagtatangka na hikayatin ang Vatican na tanggapin ang bagong anyo ng pagpipigil sa pagbubuntis, bilang pagpapalawig ng natural cycle ng panregla. Tulad ng ay mahusay na kilala, hindi ito nagtagumpay: Pope Paul VI ipagbawal ang artipisyal na pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kabila nito, ang pitong araw na bakasyon ay nanatili bilang isang bahagi ng pinagsamang oral contraceptive pill.

Ito ay isang problema. Ang pitong araw na bakasyon ay isang panganib na maaaring madagdagan ang panganib ng pagbubuntis habang dinadala ang tableta. Ito ay dahil ang antas ng mga contraceptive hormones sa katawan ay ang mahalaga kadahilanan sa pag-off ang obulasyon, kung wala na pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang pitong araw na dosis ng contraceptive pill upang maabot ang sapat na antas upang i-off ang ovaries. Ngunit ang pitong araw na pahinga ay nagpapahintulot sa mga antas na ito na mahulog muli. Kung ang pag-pagkuha ng tableta ay hindi ipagpatuloy ng ikasiyam na araw pagkatapos ng paghinto, obulasyon mangyayari.

Ang nawawalang isang paminsan-minsang tableta ay malamang na hindi magdulot ng mga antas ng hormone na mahulog sa isang antas na kung saan ay magiging panganib ang obulasyon. Ngunit ang pagkuha ng sinadyang pitong araw na pahinga ay nagpapababa ng mga antas ng hormone sa isang punto kung saan mas nalalagpas ang mga tabletas, bago o pagkatapos ng bakasyon, ay maaaring pahintulutan ang obulasyon na mangyari.

Ang pitong araw na bakasyon ay samakatuwid ay isang inbuilt hazard. Maraming kababaihan ang hindi sinasadya pahabain ang kanilang libreng linggo ng pill sa pamamagitan ng pagkalimot upang muling simulan ang susunod na packet sa oras, o sa pamamagitan ng nawawalang mga tabletas sa una o huling linggo ng packet. Ang pagbawas ng mga hormone sa mga pangyayari na ito ay maaaring humantong sa hindi inaasahang obulasyon, at, kung ang pakikipagtalik ay naganap, sa pagbubuntis. Subalit sa pamamagitan ng pagpapaikli sa pagitan ng pill-free (mula sa pito hanggang apat na araw) at pagbawas ng bilang ng beses sa isang taon na ang babae ay sinenyasan na magkaroon ng isang libreng tableta, ang panganib ng di-sinasadyang obulasyon, at samakatuwid ay hindi gustong pagbubuntis ay napababa.

Bagong mga pattern ng pagkuha ng tableta

Bilang isang resulta, maraming mga clinicians ngayon pabor pinalawig o tuloy-tuloy na regimens ng tableta kung saan tatlo o higit pang mga packet ng tableta ang kinukuha nang sunud-sunod at pagkatapos ay ang isang babae ay may isang linggo na walang tableta, o isang pinaikling tableta na libreng pagitan ng apat na araw. Ang mga mas madalas na break na ito ay sapat na upang maiwasan ang tuloy-tuloy na pagpapasigla ng lining ng sinapupunan, na maaaring maging sanhi ng hindi malusog na labis sa tissue (endometrial hyperplasia). Pinipigilan din nila ang hindi mapakasamang "pambihirang tagumpay" na dumudugo na kalaunan ay nangyayari kung ang lining ay hindi pinahihintulutan na malaglag.

Ang ilang mga kababaihan ay "tri-cycle" 30 microgram (karaniwang dosis) o 20 microgram (mas mababang dosis) na pildoras sa ganitong paraan, na nagpapatakbo ng dalawa o tatlong packet magkasama bago magpahinga, madalas upang mabawasan ang mga epekto ng hormone withdrawal, tulad ng migraines . Ngunit para sa higit pang pinalawig na tuluy-tuloy na pagkuha ng pildoras, ang paggamit ng mga dosis ng mas mababang dosis na naglalaman ng 20 micrograms ng estrogen Inirerekomenda upang i-offset ang nadagdagang taunang dosis ng estrogen kapag ang mas kaunting mga break ay kinuha. Ito ay dahil ang kabuuang dosis ng estrogen sa paglipas ng panahon ay maaaring nauugnay sa maliit, ngunit kilala, nadagdagan ang panganib ng kanser sa suso.

Ang paggamit ng mga itinakdang contraceptive pills sa ganitong paraan ay "off license", Ibig sabihin na ang tagapagreseta, hindi ang tagagawa, ay magkakaroon ng legal na pananagutan para sa pinsala dahil sa kanilang paggamit. Gayunman, ang pinalawig o tuluy-tuloy na paggamit ng tableta, ang lisensya sa pag-off, ay katanggap-tanggap sa propesyon, at mas bagong mga tabletas ay binuo at lisensyado ng mga parmasyutiko kumpanya na sinadya upang madala sa isang pinalawig na paraan, na may mas kaunting mga libreng pill-free.

Banayad o wala ng dumudugo

Pati na rin ang pagbibigay ng mas kaunting mga pagkakataon para sa obulasyon na mangyari, ang mga pinalawig na regimens ay nangangahulugan din na ang isang babae ay may mas kaunting mga araw ng pagdurugo. Isa suriin natagpuan ang gayong mga regimen na maging ligtas at epektibo.

Ngunit maraming kababaihan ang nagpapahayag ng pag-aalala na hindi dumudugo bawat buwan ay maaaring nakakapinsala sa kanilang kalusugan o pagkamayabong. Ang mga paniniwala na ang panregla ng dugo ay "nagtatayo sa loob" kung hindi dumudugo o na ang katawan ay kailangang "linisin" mismo bawat buwan ay pangkaraniwan. Ito ay maaaring dahil sa hindi pagkakaunawaan tungkol sa kung bakit dumudugo ay hindi mangyayari sa ilang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa isang likas na panregla cycle, ang panig ng sinapupunan ay bumubuo sa unang kalahati ng panregla cycle sa ilalim ng impluwensiya ng estrogen, na umaabot sa peak kapal nito sa panahon ng obulasyon. Pagkatapos ay pinanatili ito para sa mga araw ng 14 sa pamamagitan ng progesterone, pagkatapos nito, kung walang pagbubuntis ang nangyayari, ito ay malaglag sa pagbubukas ng mga daluyan ng dugo sa loob ng lining ng sinapupunan, at ang babae ay nakakaranas ng isang panahon.

Sa karamihan ng mga pamamaraan ng contraceptive na nagiging sanhi ng kakulangan ng vaginal dumudugo, ang supply ng tuluy-tuloy na dosis ng progesterone ay lubos na binabawasan ang pampalapot ng lining, kaya't hindi na kailangan ito upang malaglag. Sa tuloy-tuloy na pang-akit na mga pamamaraan tulad ng IUS o contraceptive injection, ang karanasan ng mga kababaihan ay lubos na nabawasan o walang dumudugo dahil ang lining ay higit na natutulog. Sa pamamagitan ng pinagsamang contraceptive pill, ang mas magaan na pagdurugo ay nakaranas dahil ang mas manipis na lining ay nagbubuga bilang resulta ng pag-withdraw ng mga hormone, hindi dahil sa pangangailangan na malaglag ang isang laylayan.

Ang natural cycle ng panregla. Designua / Shutterstock.com

Maraming kababaihan at kababaihan ang malugod na bumababa sa mga araw ng pagdurugo at pagbawas ng panlipunang pagkagambala, at hindi nakuha ang mga paaralan at mga araw ng trabaho na maaaring magdulot ng panregla. Gamit ang nadagdagang pagkilala ng "panahon ng kahirapan"At ang mga problema ng ilang kababaihan na nakaharap sa pagbabayad para sa pananggalang na pananggalang, ang nabawasan na mga araw ng pagdurugo ay maaari ring maging kapaki-pakinabang sa pananalapi para sa ilan.

Sa huli, ang desisyon na magdugo o hindi upang magdugo ay dapat isa na ginawa ng mga indibidwal na babae, alinsunod sa kanilang mga pangangailangan sa pamumuhay. Ang pag-alis sa isang 21 / 7 pattern ng pagkuha ng tableta, na itinatag para sa panlipunang hindi mga medikal na dahilan, sa mga batayan ng alinman sa tradisyon o walang batayan na mga alalahanin sa kalusugan, ay hindi na dapat maging default na posisyon tungkol sa mga contraceptive tabletas.

Tungkol sa Ang May-akda

Susan Walker, Senior Lecturer sa Sexual Health, Anglia Ruskin University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon