Hindi para sa mga doktor, mananaliksik o iba pang mga komentarista na magpasya kung ang mga panganib ng menopausal hormone therapy ay higit sa mga benepisyo para sa mga indibidwal na kababaihan. racorn / Shutterstock

Ang paggamit ng hormone replacement therapy (HRT) ay nagdodoble sa panganib ng kanser sa suso sa menopausal na kababaihan ng Australia, ang ating bagong pananaliksik palabas.

Ang pag-aaral, nai-publish sa International Journal of Cancer, ay naaayon sa internasyonal na pananaliksik at ipinapakita na ang mas makatarungang paggamit ng hormonal therapy ay maaaring mabawasan ang mga rate ng kanser sa suso.

Ngunit hindi nangangahulugang ang HRT ay walang lugar sa pagpapagaan ng katamtaman hanggang sa malubhang mga sintomas ng menopos tulad ng mainit na flushes at pagkatuyo sa vaginal.

Mga hormon at kanser sa suso

Ang mga antas ng hormon ay matagal nang kilala upang maimpluwensyahan ang pag-unlad ng kanser sa suso. Ang pagbawas sa mga antas ng hormone na nangyayari sa panahon ng menopos ay pangharang; habang ang panganib ng kanser sa suso ay tumataas nang may edad, nadaragdagan ang mas matarik pagkatapos ng menopos.

Ang kanser sa suso ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may mas mataas na antas ng estrogen at maaaring mabawasan sa mga gamot na nakaharang sa estrogen tulad ng tamoxifen.

Ang aming pinagsamang pag-aaral ng Cancer Council NSW-Australian National University ay inihambing ang paggamit ng menopausal hormone therapy sa mga kababaihan ng 1,236 na kamakailan lamang na nasuri ang nagsasalakay na kanser sa suso at mga kababaihan ng 862 na walang kanser.

Ang mga natuklasan ay naaayon sa internasyonal na katibayan na nagpapakita ng panganib ng kanser sa suso ay nagdaragdag ng mas matagal na therapy ng menopausal hormone. Ang mga panganib ay mas malaki sa paggamit ng pinagsamang estrogen-progestagen kaysa sa terapiyang estrogen-only.

Ang mga kasalukuyang gumagamit ng estrogen-only therapy (na nasa HRT nang halos limang taon) ay mayroong 20% na pagtaas sa kamag-anak na panganib ng pagbuo ng kanser sa suso. Ang paggamit ng halos sampung taon ay humantong sa isang pagtaas ng panganib sa 30%.

Pagkaugnay numero para sa therapy ng estrogen-progestagen ay 60% (para sa limang taong paggamit) at 120% (sa loob ng sampung taon).

Ang mga panganib ng kanser sa suso ay nadagdagan, ngunit sa isang mas mababang sukat, na ginagamit nang mas mababa sa limang taon.

Ang kanser sa dibdib ay medyo pangkaraniwan. Kabilang sa mga kababaihan ng 1,000 sa kanilang 50, aabot sa sampu ang inaasahang bubuo ng kanser sa suso sa loob ng limang taong panahon. Ito ay tataas sa 16 kung ang mga 1,000 na kababaihan ay kumukuha ng oestogen-progestagen menopausal hormone therapy.

Sa mga kababaihan na may kanser sa suso, therapy ng menopausal hormone pinatataas ang panganib ng cancer na babalik.

Ang mabuting balita ay ang matataas na panganib ng menopausal therapy sa pangkalahatan ay nawawala sa loob ng ilang taon ng pagtigil sa paggamit.

Mga panganib at benepisyo ng HRT

Ang therapy sa hormon ay isang epektibong paggamot para sa mga hot flushes ng menopausal, pawis sa gabi, pagkatuyo ng vaginal at pagnipis ng mga tisyu ng vaginal. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magkaroon ng mga pangunahing epekto sa kalidad ng buhay para sa mga kababaihan.

Ito ay mas malinaw kung ang therapy ng menopausal hormone ay nagpapagaan sa iba pang mga sintomas ng menopausal na hindi kasing malinaw na nauugnay sa mga antas ng hormone, tulad ng pagkamayamutin, mababa ang mood at mood swings.

Ang therapy ng menopausal hormone ay ipinakita din upang mabawasan ang panganib ng mga bali ng hip at, potensyal, kanser sa bituka.

Ngunit sa mga tuntunin ng balanse ng potensyal na nagbabanta sa buhay na may paggamit ng menopausal therapy, ang bilang ng mga kaso ng kanser sa suso, stroke, kanser sa ovarian, mga clots ng dugo at endometrial cancer na sanhi ng therapy ay lumampas sa bilang ng mga hip fractures at mga bituka na cancer ay napigilan.

Kaya, ang mga panganib ng mga malubhang sakit na ito higit pa sa mga pakinabang. At ang mga panganib ng pinagsamang estrogen-progestagen therapy ay mas malaki kaysa sa mga estrogen-lamang.

Ang mga panganib at benepisyo na ito ay sumuporta sa mga rekomendasyon ng mga regulators nang higit sa isang dekada Australia, ang Reyno Unido at ang Estados Unidos na:

• Ang therapy ng menopausal hormone ay dapat gamitin lamang para sa panandaliang paggamot ng mga sintomas ng menopausal (tulad ng mainit na flushes, pawis sa gabi, pagkauhaw sa vaginal)

• Ang mga kababaihan na isinasaalang-alang ang paggamit ng menopausal hormone therapy ay dapat ipaalam sa mga panganib at benepisyo nito

• Ang therapy ng menopausal hormone ay hindi dapat gamitin upang maiwasan ang sakit, o (sa Europa at Australia) bilang paggamot sa unang linya para sa osteoporosis

• Ang HRT ay dapat gamitin para sa isang maikling panahon hangga't maaari at ang pangangailangan para sa patuloy na paggamit ay dapat suriin ang bawat anim hanggang 12 buwan.

Pag-iwas sa kanser sa suso

Ang paglalathala ng mga pag-aaral sa 2002 at 2003 na nagpapakita ng mga panganib ng malubhang sakit kasama ang HRT ay higit sa mga benepisyo na sinenyasan kaagad at mabilis na pagtanggi sa paggamit.

Ang paggamit ng menopausal hormone therapy sa Australia ay nahulog ng 55% mula sa 2001 hanggang 2005. Sinamahan ito ng isang Pagbagsak ng 9% sa kanser sa suso ay nag-diagnose sa mga kababaihan na may edad na 50 pataas, o sa paligid ng 800 mas kaunting mga kababaihan ang nasuri na may nagsasalakay na kanser sa suso taun-taon. Katulad na mga pagbawas ginagamit at kasunod na rate ng kanser sa suso ay naganap sa Estados Unidos.

Ang pananaliksik na nai-publish sa unang bahagi ng 2000s ay nakakaakit ng matinding pagsusuri. Ito ay pinakawalan sa isang oras na ang menopausal therapy ay malawakang ginagamit at isinulong para sa mga pakinabang nito, kasama na ang paniwala na ito ay "mabuti" para sa mga kababaihan at panatilihin silang malusog at kahit papaano. Ang mga malakas na interes sa komersyal ay nilalaro din.

Sa paligid ng 12% ng mga kababaihan na may edad na 40 hanggang 65 taon, o 500,000 kababaihan sa Australia, ay kasalukuyang ginagamit therapy ng menopausal hormone. Ang karamihan ay ginamit ito ng higit sa limang taon.

Ang menopausal hormone therapy ay tinatayang magdulot ng hindi bababa sa 450 na mga kanser sa suso bawat taon sa Australia - paligid 3.5% ng lahat ng mga kanser sa suso.

Ang higit na mapanghusga at mas maikli na paggamit ng menopausal hormone therapy ay maaaring karagdagang mabawasan ang bilang ng mga kababaihan na nagdurusa ng hormone na may kaugnayan sa kanser sa suso, kanser sa ovarian at stroke.

Ano ang kahulugan nito para sa iyo?

Ang therapy sa menopausal hormone ay hindi dapat maging unibersal o awtomatiko para sa mga kababaihan na dumadaan sa menopos. Hindi rin ito dapat gamitin upang maiwasan ang mga sakit na may kaugnayan sa pagtanda. Ito ay isang malaking pagbabago mula sa kung ano ang itinuro sa akin noong nagpunta ako sa medikal na paaralan sa unang mga 1990.

Kahit na ang balita tungkol sa mga panganib ng therapy sa hormone ay hindi mahusay, mabuti na alam namin ang mga panganib na ito at hindi na namin nahaharap ang sitwasyon kung saan maraming milyon-milyong kababaihan ang gumagamit nito, na may kaunting maaasahang katibayan sa mga epekto nito.

Alam natin ngayon na ang therapy ng menopausal hormone ay isang gamot tulad ng anumang iba pa, na may mga panganib at benepisyo at mga tiyak na mga pahiwatig para magamit, kasama na ang paggamot ng katamtaman hanggang sa malubhang sintomas ng menopausal, sa mga nagpapaalam na kababaihan.

Hindi para sa mga doktor, mananaliksik o iba pang mga komentarista na magpasya kung paano balansehin ang kaluwagan ng mga sintomas ng menopausal laban sa mga panganib ng HRT para sa mga indibidwal na kababaihan na isinasaalang-alang ang paggamit. Ang mahirap na gawain ay nahuhulog sa mga kababaihan mismo, suportado ng kabuuan ng ebidensya sa buong mundo at mga propesyonal at kasanayan na ipinaalam ng ebidensya na iyon.

Kung tatanungin ako ng mga kaibigan at pamilya tungkol sa kung dapat ba silang gumamit ng menopausal hormone therapy, ipinapayo ko na ang kasalukuyang katibayan ay dapat nilang maiwasan ito kung magagawa nila.

Kung mayroon silang mga sintomas ng menopausal na sapat na malubha upang ma-warrant ang therapy, ang therapy sa hormone ay nananatiling isang mahalagang pagpipilian. Ngunit dapat itong gamitin para sa isang maikling panahon hangga't maaari, na may regular (mas mabuti anim na buwanang) mga pagsusuri upang suriin kung kinakailangan pa ba ito.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Emily Banks, Scientific Director ng 45 at Up Study, Sax Institute; Propesor ng Epidemiology at Public Health, Australian National University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order