Marami pang Talamak na Sakit Hindi Natuklasan Pagkatapos ng Pagpapalawak ng Medicaid

Halos isa sa tatlong mga taong mababa ang kita na nagpalista sa pinalawak na programa ng Medicaid ng Michigan ay natuklasan na mayroon silang isang sakit na talamak na hindi pa nasuri dati, ayon sa isang bagong pag-aaral.

At kung ito ay isang bagong nahanap na kondisyon o isa na alam nila bago, kalahati ng Pagpapalawak ng Medicaid ang mga enrollees na may talamak na kondisyon ay nagsabing ang kanilang pangkalahatang kalusugan ay bumuti pagkatapos ng isang taon na saklaw o higit pa. Halos tulad ng marami na nagsabi ang kanilang kalusugan sa kaisipan.

Pag-aalaga ngayon o mga komplikasyon sa paglaon

Ang pag-aaral ay tumingin sa mga karaniwang talamak na diagnosis tulad ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, depression, at hika - ang mga uri ng mga kondisyon na maaaring lumala sa paglipas ng panahon kung hindi natagpuan at gamutin. Kaliwa o hindi tinatrato sa loob ng maraming taon, maaari silang magpataas ng mga panganib para sa mahal na krisis sa kalusugan tulad ng atake sa puso, stroke, kabiguan ng bato, pagkabulag, at pagpapakamatay.

Ang isang koponan mula sa University of Michigan Institute for Healthcare Policy and Innovation ay gumagamit ng mga survey at pakikipanayam sa mga taong nakatala sa Healthy Michigan Plan, na nagpalawak ng saklaw ng seguro sa kalusugan sa mga matatanda na nakatira o malapit sa linya ng kahirapan. Lumilitaw ang kanilang mga natuklasan sa Journal ng Pangkalahatang Internal Medicine.

Iminumungkahi ng mga natuklasan na ang mga taong may mababang kita na nakatala sa pinalawak na Medicaid ay nag-aalaga na ngayon na maiiwasan ang mga komplikasyon sa kalaunan. Inilahad ng mga panayam na alam ng marami na dapat silang makakuha ng gayong pag-aalaga ngunit hindi nila kayang bayaran.


innerself subscribe graphic


Mga tala para sa higit pang pagpapalawak ng Medicaid

Ang mga natuklasan ay tumuturo din sa isang mahalagang mensahe para sa mga estado na kamakailan ay pinalawak ang Medicaid o isinasaalang-alang ito, sabi ng nangungunang may-akda na si Ann-Marie Rosland.

"Ang mga bagong programa ng pagpapalawak ng Medicaid ay kailangang maghanda upang magbigay ng isang malaking pag-aalaga para sa mga bagong nasuri o hindi naagamot na mga kondisyon ng talamak," sabi ni Rosland, isang dating mananaliksik sa University of Michigan na ngayon sa University of Pittsburgh. "Ngunit ang isang pagtuon sa pag-aalaga sa mga taong may talamak na kondisyon ay partikular na malamang na humantong sa mga pagpapabuti sa kalusugan ng enrollees."

Si Rosland ay nakipagtulungan kay Susan D. Goold at iba pang mga miyembro ng pangkat ng IHPI na nagsasagawa ng isang opisyal na pagsusuri ng Healthy Michigan Plan.

"Ang pagpapalawak ng Medicaid ng Michigan ay binibigyang diin ang pangunahing pagtatasa sa pangangalaga at panganib sa kalusugan, at maraming mga enrollees ang natagpuan na magkaroon ng isang talamak na kondisyon na makikinabang mula sa patuloy na pamamahala," sabi ni Goold, isang propesor ng panloob na gamot sa University of Michigan.

"Di-nagtagal pagkatapos ng pagpapatala, ang mga may talamak na kondisyon ay nag-ulat ng malaking pagpapabuti sa pag-access sa pangangalaga at sa kalusugan kumpara sa bago sila nakakuha ng saklaw na Healthy Michigan Plan. Ang mga pagpapabuti sa pag-access at kalusugan ay maaaring humantong sa pinabuting kalidad ng buhay at kakayahang magtrabaho at mag-alaga sa pamilya.

Mga bagong diagnosis

Ang mga mananaliksik ay nagtaas ng data mula sa isang kinatawan na sample ng mga taong 4,090 na nasaklaw ng Health Plan ng Michigan nang hindi bababa sa isang taon, at inihambing ang mga ito sa isang katulad na populasyon ng mga residente ng Michigan. Nagsagawa rin sila ng malalim na panayam sa isang magkakaibang grupo ng mga taong 67 na na-enrol sa programa ng hindi bababa sa anim na buwan.

Sa lahat, ang 68% ng mga na-survey ay may hindi bababa sa isang talamak na kondisyon sa kalusugan, ang 58% ay may dalawa o higit pa, at ang 12% ay may apat o higit pa. Sa mga may talamak na kondisyon ng anumang uri, sinabi ng 42% na nakilala ito matapos ang kanilang pag-enrol.

Napag-alaman ng mga mananaliksik na higit sa isang third ng mga may diabetes o malubhang talamak na sakit sa baga ang nagsabi na ito ay nasuri mula nang sila ay nagpalista. Kaya nagkaroon ng isang-katlo sa mga nagsabing mayroon silang mataas na presyon ng dugo o sakit sa puso, at halos isang third ng mga may depression, pagkabalisa, o bipolar disorder.

Dalawang-katlo ng mga nagsabing ang kanilang kalagayan ay na-diagnose ay hindi pa nasiguro sa taon bago sila nagpalista.

Ang mga may talamak na kondisyon ay mas malamang na maputi at may mababang kita, mas mababa sa isang-katlo ng antas ng kahirapan sa pederal. Sa taon ng pag-aaral, ang antas ng kahirapan ay isang taunang kita ng $ 11,880 para sa isang indibidwal, at ang mga indibidwal na bumubuo ng $ 16,394 na kwalipikado para sa Healthy Michigan Plan.

Ang pag-alam tungkol sa isang diagnosis ay lamang ang unang hakbang sa pamamahala ng isang talamak na kondisyon, tandaan ng mga mananaliksik.

Mahalaga rin ang pag-access sa mga tipanan kasama ang mga nagbibigay ng kalusugan, gamot, at iba pang mga paggamot at serbisyo ng suporta. Dalawang-katlo ng mga may talamak na kondisyon ang nagsabing ang kanilang pag-access sa mga iniresetang gamot ay bumuti. Sa loob ng isang taon ng pag-enrol, ang 90% ay nakakita ng isang manggagamot sa pangunahing pangangalaga.

'Hindi ka matakot na pumunta sa doktor.'

Habang ang mga pag-aaral ng iba pang mga programa ng pagpapalawak ng mga estado ay hindi natagpuan ang mga palatandaan ng pinabuting kalusugan at pag-access sa pag-aalaga hanggang dalawa hanggang apat na taon pagkatapos ng pagpapalawak ng Medicaid, ang bagong pag-aaral ay natagpuan ang mga palatandaan na naganap na ito sa isang mas maikling panahon ng Michigan.

Sa lahat, ang 52% ng mga may talamak na kondisyon ay nagsabing ang kanilang pisikal na kalusugan ay umunlad, at sinabi ng 43% na ang kanilang kalusugan sa kaisipan ay bumuti. Matapos ay nababagay ng mga mananaliksik para sa iba pang mga kadahilanan sa kalusugan at demograpiko, ang mga may talamak na kondisyon ay halos dalawang beses na malamang tulad ng iba pang mga kalahok ng Healthy Michigan Plan na sabihin na ang parehong mga uri ng kalusugan ay bumuti.

"Para sa mga enrollees na may talamak na kalagayan, lalo kaming nasaktan na ang mga taong nag-ulat na sila ay may mas mahusay na pag-access sa pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan na ang kanilang pisikal na kalusugan ay mas pinabuting," sabi ni Rosland. "Ito ay bilang karagdagan sa mga pagpapabuti sa kalusugan na naka-link sa mga bagay tulad ng mas mahusay na reseta at pag-access sa pangunahing pag-aalaga."

Ang mga panayam sa enrollees ay nagbunga din ng mga kagiliw-giliw na natuklasan. Sinabi ng isang lalaki, "Ako ay may diyabetis sa 7 taon ... Hindi ko na lang ito pinansin dahil hindi ko kayang bayaran ang gamot ... Nakontrol ko ang aking diyabetis at naramdaman kong mas mabuti." At sinabi ng isang babae sa mga mananaliksik na pagkatapos mag-enrol, " Hindi ka natatakot na pumunta sa doktor. Kaya't pag-aalagaan mo ang mga sitwasyong ito bago sila napakasama. "

Ang pagsusuri ng IHPI sa Healthy Michigan Plan, ayon sa hinihiling ng mga Sentro para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid, na natatanggap ng pondo sa pamamagitan ng isang kontrata sa Michigan Department of Health at Human Services.

Source: University of Michigan

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

pakialam