Ano ang isasaalang-alang ni Darwin ang pinakamahusay na pagbagay upang maprotektahan laban sa coronavirus? rolbos
Pinangalan ng Charles Darwin ang konsepto ng kaligtasan ng pinakadulo bilang isang mekanismo na saligan ng likas na pagpili na nagtutulak sa ebolusyon ng buhay. Ang mga organismo na may mga gene na mas mahusay na angkop sa kapaligiran ay napili para mabuhay at ipasa ito sa susunod na henerasyon.
Kaya, kapag ang isang bagong impeksyon na hindi pa nakita ng mundo bago sumabog, ang proseso ng natural na pagpili ay nagsisimula muli.
Sa konteksto ng coronavirus pandemic, sino ang "pinakapangit na"?
Ito ay isang mapaghamong tanong. Ngunit bilang immunology mananaliksik sa University of South Carolina, masasabi nating isang bagay ay malinaw: Nang walang epektibong mga pagpipilian sa paggamot, ang kaligtasan laban sa impeksyon ng coronavirus ay nakasalalay sa buong tugon ng immune ng pasyente.
Kami ay nagtatrabaho sa kung paano ang tugon ng immune ay isang dobleng talim - sa isang banda na tumutulong sa host upang labanan ang mga impeksyon, habang sa kabilang banda ay nagdudulot ng malaking pinsala sa anyo ng mga sakit na autoimmune.
Kinilala ni Darwin na ang mga finches na may beaks na inangkop sa mga tukoy na mapagkukunan na naroroon sa isang isla ay mas malamang na mabuhay at ipasa ang kanilang mga gen sa susunod na henerasyon. Ang mga ibon na may tamang mga beaks ay tinukoy bilang pinakadulo. Mga Larawan.com
Ang dalawang phase ng immune response
Ang immune response ay tulad ng isang kotse. Upang maabot ang ligtas na patutunguhan, kailangan mo pareho ng isang accelerator (phase 1) at isang preno (phase 2) na gumagana nang maayos. Ang pagkabigo sa alinman ay maaaring magkaroon ng makabuluhang mga kahihinatnan.
Ang isang epektibong tugon ng immune laban sa isang nakakahawang ahente ay nakasalalay sa maselan na balanse ng dalawang yugto ng pagkilos. Kapag umaatake ang isang nakakahawang ahente, ang katawan ay nagsisimula phase 1, na nagtataguyod ng pamamaga - isang estado kung saan nagtitipon ang iba't ibang mga immune cells sa site ng impeksyon upang sirain ang pathogen.
Sinusundan ito ng phase 2, kung saan ang mga immune cells na tinatawag na regulasyon T cells ay sumugpo sa pamamaga upang ang mga nahawaang tisyu ay maaaring ganap na pagalingin. Ang isang kakulangan sa unang yugto ay maaaring payagan ang walang pigil na paglaki ng mga nakakahawang ahente, tulad ng isang virus o bakterya. Ang isang kakulangan sa ikalawang yugto ay maaaring mag-trigger ng napakalaking pamamaga, pinsala sa tisyu at kamatayan.
Ang coronavirus ay nakakaapekto sa mga cell sa pamamagitan ng paglakip sa isang receptor na tinatawag na angiotensin-convert ng enzyme 2 (ACE2), na naroroon sa maraming mga tisyu sa buong katawan, kabilang ang respiratory tract at cardiovascular system. Ang impeksyong ito ay nag-uudyok ng isang phase 1 immune response, kung saan ang mga antibody na gumagawa ng mga B-cells ay nagpapalabas ng pag-neutralize ng mga antibodies na maaaring magbigkis sa virus at maiiwasan ito mula sa paglakip sa ACE2. Pinipigilan nito ang virus mula sa pagkahawa sa maraming mga cell.
Sa panahon ng phase 1, ang mga immune cells ay gumagawa din cytokines, isang pangkat ng mga protina na kumukuha ng iba pang mga immune cells pati na rin ang impeksyon sa paglaban. Ang pagsali rin sa paglaban ay ang mga pumatay na mga cell na T na sumisira sa mga selula na nahawahan ng virus, na pumipigil sa virus na mag-replika.
Kung ang immune system ay nakompromiso at hindi maganda ang gumagana sa yugto 1, ang virus ay maaaring makulit nang mabilis. Ang mga taong may nakompromiso na mga immune system ay kinabibilangan ng mga matatanda, mga tatanggap ng organ transplant, mga pasyente na may mga sakit na autoimmune, mga pasyente ng cancer na sumasailalim sa chemotherapy at mga indibidwal na ipinanganak na may mga immunodeficiency disease. Marami sa mga indibidwal na ito ay maaaring hindi makagawa ng sapat na mga antibodies o pumapatay na mga T cells upang salungatin ang virus, na nagpapahintulot sa virus na dumami ang walang tsek at magdulot ng isang matinding impeksyon.
Molekular na modelo ng isang coronavirus spike (S) na protina (pula) na nakasalalay sa isang angiotensin-pag-convert ng enzyme 2 (ACE2) receptor (asul) sa isang cell ng tao. Kapag nasa loob ng cell, ginagamit ng virus ang makinarya ng mga cell upang makagawa ng maraming kopya nito. JUAN GAERTNER / PAKSA SA LARAWAN NG LITRATO
Ang pinsala sa baga na nagreresulta mula sa pamamaga
Ang pagtaas ng pagtitiklop ng SARS-CoV-2 ay nag-uudyok ng karagdagang mga komplikasyon sa mga baga at iba pang mga organo.
Karaniwan, mayroong isang malawak na hanay ng mga microorganism, kapwa mapanganib at malinamnam, na nabubuhay nang magkakasuwato sa mga baga. Gayunpaman, habang kumakalat ang coronavirus, malamang na ang impeksyon at pamamaga na nagsisimula ay mapupuksa ang balanse na ito, na nagpapahintulot sa mapanganib na bakterya na naroroon sa mga baga na mangibabaw. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng pulmonya, kung saan ang mga air sacs ng baga, na tinatawag na alveoli, ay napuno ng likido o pus, na ginagawang mahirap huminga.
Kapag ang alveoli, ang lokasyon kung saan nasisipsip ang oxygen at pinatalsik ang carbon dioxide, napuno ng likido mayroong mas kaunting puwang upang makuha ang oxygen. ttsz / Mga Larawan ng Getty
Nag-uudyok ito ng karagdagang pamamaga sa baga, na humahantong sa Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), na nakita sa isang third ng mga pasyente ng COVID-19. Ang immune system, hindi makontrol ang impeksyon sa virus at iba pang mga umuusbong na pathogen sa baga, ay nagpapataas ng mas malakas na tugon sa pamamaga sa pamamagitan ng paglabas ng mas maraming mga cytokine, isang kondisyon na kilala bilang "cytokine bagyo."
Sa yugtong ito, malamang na ang reaksyon ng immune immune ng phase 2 na naglalayon sa pagsugpo sa pamamaga ay nabigo at hindi makontrol ang bagyo ng cytokine. Ang nasabing mga bagyo ng cytokine ay maaaring mag-trigger ng masayang sunog - mapanirang, kinakaing unti-unting mga kemikal na nilalayon upang sirain ang mga nahawaang cells na pinakawalan ng mga immune cells ng katawan na maaaring humantong sa matinding pinsala sa baga at iba pang mga organo.
Gayundin, dahil ang ACE2 ay naroroon sa buong katawan, ang mga pumapatay na mga cell T mula sa phase 1 ay maaaring sirain ang mga virus na nahawaan ng virus sa maraming mga organo, na nagiging sanhi ng mas malawak na pagkawasak. Sa gayon, ang mga pasyente na gumagawa ng labis na mga cytokine at T cells ay maaaring mamatay mula sa pinsala hindi lamang sa baga kundi pati na rin sa iba pang mga organo tulad ng puso at bato.
Ang pagkilos sa pagbabalanse ng immune system
Ang senaryo sa itaas ay nagtaas ng maraming mga katanungan tungkol sa pag-iwas at paggamot ng COVID-19. Dahil ang karamihan sa mga tao ay nakabawi mula sa impeksyon sa coronavirus, malamang na ang isang bakuna na nag-trigger sa pag-neutralize ng mga antibodies at T cells upang hadlangan ang virus mula sa pagpasok sa mga selula at pagtitiklop ay malamang na matagumpay. Ang susi sa isang epektibong bakuna ay hindi ito nag-trigger ng labis na pamamaga.
Bilang karagdagan, sa mga pasyente na lumipat sa isang mas malubhang anyo tulad ng ARDS at cytokine bagyo, na madalas na nakamamatay, mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa nobela mga anti-namumula na gamot. Ang mga gamot na ito ay maaaring malawak na sugpuin ang bagyo ng cytokine nang hindi nagiging sanhi ng labis na pagsugpo ng immune response, sa gayon pinapagana ang mga pasyente na linisin ang coronavirus nang walang pinsala sa baga at iba pang mga tisyu.
Maaaring magkaroon lamang ng isang makitid na window ng pagkakataon kung saan ang mga immunosuppressive na ahente na ito ay maaaring epektibong magamit. Ang mga nasabing ahente ay hindi dapat magsimula sa isang maagang yugto ng impeksyon kapag ang pasyente ay nangangailangan ng immune system upang labanan ang impeksyon, ngunit hindi ito maaaring maantala sa mahabang panahon pagkatapos ng pag-unlad ng ARDS, kapag ang napakalaking pamamaga ay hindi makontrol. Ang window na ito ng anti-namumula paggamot ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga antas ng antibody at cytokine sa mga pasyente.
Sa COVID-19, kung gayon, ang "pinakapangit na" ay mga indibidwal na nag-mount ng isang normal na yugto 1 at phase 2 immune response. Nangangahulugan ito ng isang malakas na tugon ng immune sa phase 1 upang limasin ang pangunahing impeksyon ng coronavirus at pigilan ang pagkalat nito sa mga baga. Pagkatapos ito ay dapat na sundan ng isang pinakamabuting kalagayan na phase 2 na tugon upang maiwasan ang labis na pamamaga sa anyo ng "cytokine bagyo."
Ang mga bakuna at anti-namumula na paggamot ay kailangang maingat na pamahalaan ang pinong kumikilos na pagbabalanse upang maging matagumpay.
Sa coronavirus na ito, hindi madaling malaman kung sino ang pinakapangit na mga indibidwal. Hindi kinakailangan ang bunso, pinakamalakas o pinaka atletikong mga indibidwal na ginagarantiyahan upang mabuhay ang coronavirus na ito. Ang pinakatuktok ay ang mga may "tamang" immune response na maaaring limasin ang impeksiyon nang walang pag-mount ng labis na pamamaga, na maaaring nakamamatay.
Tungkol sa Ang May-akda
Prakash Nagarkatti, Bise Presidente para sa Pananaliksik at Carolina Nakikilala ang Propesor, University of South Carolina at Mitzi Nagarkatti, Pinagkalooban ng Tagapangulo ng SmartState ng Center para sa Discovery ng Droga ng cancer, si Carolina ay natatanging Propesor at Tagapangulo, Dept. ng Patolohiya, Microbiology at Immunology, University of South Carolina
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
