Karamihan sa mga tao na nakakuha ng COVID ay nagdurusa ng mga karaniwang sintomas ng lagnat, problema sa pag-ubo at paghinga, at gumaling sa isang linggo o dalawa.

Ngunit ang ilang mga tao, tinatayang humigit-kumulang 10-30% ng mga tao na nakakuha ng COVID, ay nagdurusa ng mga paulit-ulit na sintomas na colloqually na kilala bilang "mahabang COVID".

Bakit ang ilang mga tao ay mabilis na nakabawi, habang ang mga sintomas ng iba ay nagpatuloy ng maraming buwan? Ang katanungang ito ay pinatunayan na isa sa pinaka-hamon na lumabas mula sa COVID-19 pandemya.

Habang wala pang tiyak na sagot, may ilang mga nangungunang teorya na inilagay ng mga mananaliksik sa buong mundo.

Kaya ano ang natutunan natin tungkol sa mahabang COVID, at ano ang pinakabagong katibayan na nagsasabi sa amin sa ngayon?

Ano ang mahabang COVID?

Walang katanggap-tanggap na kahulugan ng mahabang COVID dahil ito ay isang bagong kababalaghan. Ang isang gumaganang kahulugan ay ito ay isang term na ginamit upang ilarawan ang sitwasyon kung saan nakakaranas ang mga tao ng isang hanay ng mga paulit-ulit na sintomas na sumusunod sa COVID-19.

Ang pinakakaraniwang mga sintomas na naririnig namin (Louis at Alex) mula sa mga nagdurusa sa aming mahabang klinika sa COVID sa Melbourne ay ang pagkapagod, paghinga, sakit sa dibdib, palpitations ng puso, sakit ng ulo, ulap sa utak, pananakit ng kalamnan at pagkagambala sa pagtulog. Ngunit maaari rin itong magsama ng magkakaibang mga sintomas tulad ng pagkawala ng amoy at panlasa, nadagdagan ang pag-aalala lalo na na may kaugnayan sa kalusugan, pagkalumbay, at kawalan ng kakayahang gumana at makipag-ugnay sa lipunan. Sa ilan sa mga taong ito, halos parang may proseso na nakakaapekto sa bawat bahagi ng kanilang katawan.

Ang isa pang tampok para sa marami sa aming klinika ay ang pagdiskonekta sa pagitan ng kalubhaan ng kanilang paunang sakit na COVID at pagbuo ng mga makabuluhan at nagpapatuloy na mga sintomas sa panahon ng paggaling. Karamihan sa aming mga pasyente sa mahabang klinika ng COVID ay nagkaroon ng isang mas mahinahong sakit sa una, madalas na mas bata kaysa sa mga na-ospital, at malusog at aktibo bago makakuha ng COVID.

Hindi alintana ang mga tukoy na sintomas, marami sa aming mga pasyente ang nag-aalala na mayroong patuloy na impeksyon at pinsala na nangyayari, kasama ang isang takot at pagkabigo na hindi sila nagpapabuti.

Sa ngayon wala kaming natagpuang anumang tukoy na pagsubok upang ipaliwanag ang mga sintomas ng post na COVID. Kinumpirma nito ang aming pananaw na sa karamihan ng mga pasyente, ang mahabang sintomas ng COVID ay malamang na nauugnay sa isang komplikadong pakikipag-ugnayan ng mga pisikal at sikolohikal na proseso na lumitaw kasunod ng biglaang pamamaga sanhi ng impeksyon ng COVID.

Ilan ang mga tao na may mahabang COVID?

Napakahirap matukoy kung anong proporsyon ng mga tao na nakakakuha ng COVID ang natapos sa mga paulit-ulit na sintomas. Sa yugtong ito hindi namin alam ang eksaktong rate.

Sa aming patuloy na pag-aaral ng kaligtasan sa sakit na COVID sa Walter at Eliza Hall Institute (WEHI) na nakita namin 34% ng aming mga kalahok nakakaranas ng mahabang COVID 45 linggo pagkatapos ng diagnosis.

Ngunit ang aming pag-aaral ay nakabatay sa pamayanan at hindi idinisenyo upang masukat ang pangkalahatang pagkalat ng kundisyon sa mas malawak na populasyon.

Ang data ay lumalabas pa rin at ang iba't ibang mga mapagkukunan ay nagbanggit ng iba't ibang mga rate. Nakasalalay ito kung paano kumalap ang mga mananaliksik at sumunod sa mga kalahok, halimbawa, bilang bahagi ng follow-post-follow up o mga survey sa komunidad.

Ang Sinabi ng World Health Organization na 10% nito, habang ang isang pag-aaral mula sa Natagpuan ng UK ang 30%. Ang proporsyon ng mga taong naapektuhan ay malamang na magkakaiba sa pagitan ng mga bansa.

Maraming mga doktor ang hindi pa nakakaalam ng mahabang COVID, kaya maraming mga kaso ang maaaring hindi makilala at maidagdag sa mga pag-aaral. Sa katunayan, pagkatapos ng ilang data mula sa aming pag-aaral ng WEHI ipinalabas sa programang 7.30 ng ABC, maraming tao na may nagpapatuloy na mga sintomas ang lumapit upang sumali sa pag-aaral, at ang ilan ay hindi alam na mayroong pagsasaliksik na isinasagawa o kahit na ang kondisyon ay umiiral.

Kailangan namin ng ganap na "pag-aaral ng populasyon" upang matukoy ang tinatayang rate. Mangangahulugan ito ng pakikipag-ugnay sa isang buong pangkat ng mga tao na nagkontrata sa COVID at makita kung gaano karaming mga patuloy na problema sa isang takdang oras, tulad ng isang taon na ang lumipas. Ang paggawa ng mga pag-aaral na ito ay mahirap, ngunit nangangahulugan ito na maaari naming sagutin ang isang mahalagang katanungan.

Paano ito magamot?

Ang pagpapagamot sa kundisyon ay hamon na ibinigay walang tiyak na klinikal na pagsubok upang matukoy kung mayroon ang isang tao, at mayroon wala pang standard na paggamot.

Ang mga taong may banayad na sintomas ay maaaring hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit sa halip ay pagpapatunay at impormasyon lamang.

Ang iba na may mas malubha o paulit-ulit na mga sintomas ay nangangailangan ng higit pa. Sa pamamagitan ng pag-alok ng pangangalagang pangklinikal na sinusuportahan ng isang pinagsamang koponan ng mga dalubhasa, ang mga multidisiplinong mahabang COVID na klinika ay tinitiyak ang mga pasyente na makatanggap ng pinakamahusay na pangangalaga na magagamit nang walang walang katapusang pasanin ng maraming independiyenteng konsulta. Ang mga klinika na ito ay gumagamit ng isang holistic na diskarte at bumuo ng kaalaman sa mga pinakamahusay na diskarte upang suportahan ang paggaling. Nagsasama sila ng mga pangkat ng mga dalubhasa tulad ng mga manggagamot sa paghinga, rheumatologist, mga imyolohista, physiotherapist, at sa ilang mga kaso, mga psychologist at psychiatrist. Ang isang gradong ehersisyo na programa ay madalas na kapaki-pakinabang.

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga kinalabasan ay mabuti. Pagkalipas ng siyam na buwan, kalahati ng aming mga pasyente ay bumalik sa malapit sa normal na aktibidad at nakalabas mula sa klinika.

Gayunpaman, mayroong isang pangkat ng mga pasyente na mas mabagal ang pagpapabuti. Kadalasan sila ay bata at dati ay mataas ang paggana. Limitado ang kanilang kakayahang magtrabaho, mag-ehersisyo at makihalubilo. Ang kanilang pagbabalik sa trabaho at iba pang mga aktibidad ay kailangang maingat na mapangasiwaan, at kailangan nilang iwasan ang masyadong mabilis na paggawa.

Mahalaga ang mga nagpapatuloy na sintomas ng mga pasyente na ito ay kinikilala, at na nakakakuha sila ng suporta mula sa kanilang pamilya, employer at isang multidisciplinary medical team.

Ano ang sanhi ng mahabang COVID?

Hindi pa natin alam kung bakit ang ilang mga tao ay nakakakuha ng mahabang COVID habang ang iba ay nakabawi ng ilang linggo pagkatapos na mahawahan.

Kung nai-link lamang ito sa matinding COVID pagkatapos ay bibigyan kami ng mga pahiwatig. Ngunit hindi, tulad ng nakita namin ang mga taong may banayad na karamdaman ay nagtapos sa mahabang mga sintomas ng COVID, tulad ng sa mga taong nasa masidhing pangangalaga.

Gayunpaman, may ilan mga ideya sa harap ng runner na isinaad ng mga mananaliksik sa buong mundo.

Kasama rito ang ideya na ang mahabang COVID ay maaaring isang resulta ng maling pagkawasak ng immune system ng mga tao at pagtatrabaho ng maraming oras pagkatapos ng impeksyon.

Ang isang pahiwatig na sumusuporta sa teoryang ito ay ang ilang mga tao na naghihirap mula sa mahabang COVID na sinasabi ang kanilang ang mga sintomas ay kapansin-pansin na nagpapabuti pagkatapos makakuha ng bakunang COVID. Matindi nitong iminumungkahi ang magkakaibang mga sintomas ng mahabang COVID ay direktang na-link pabalik sa aming immune system. Posibleng makatulong ang bakuna sa pamamagitan ng muling pag-redirect ng immune system sa track, sa pamamagitan ng direktang pag-aktibo ng ilang mga immune cell tulad ng T cells (na makakatulong na pasiglahin ang paggawa ng antibody at pumatay ng mga cell na nahawahan ng virus) o frontline na likas na mga immune cell na naitama ang immune misfiring na ito.

Ang isa pang teorya ay na, sa mga katawan ng mga taong may mahabang COVID, mayroong isang maliit, paulit-ulit na "viral reservoir”Nakatago mula sa pagtuklas ng mga pagsusuri sa diagnostic, o natirang maliliit na mga fragment ng viral na hindi nakitungo sa katawan. Ang mga reservoir na ito ay hindi nakakahawa ngunit maaaring patuloy na buhayin ang immune system. Ang isang bakuna ay maaaring makatulong na idirekta ang immune system sa mga tamang spot upang mapunan ang natirang virus.

Habang hindi pa namin masasabi na siguradong makakatulong ang isang bakuna sa lahat, nandiyan walang katibayan na ang pag-boot ng immune response ay nagpapalala sa mga bagay. Kung mayroon man, malamang na mapabuti nito ang mga bagay.

O mahabang COVID ay maaaring isang kumbinasyon ng pareho sa mga ito, o maraming iba't ibang mga elemento.

Sa kahulihan ay kailangan pa rin namin ng mas maraming pananaliksik, dahil nasa mga unang yugto pa rin ito. Wala pang lunas, ngunit maaari naming suportahan at pamahalaan ang mga sintomas ng mga nagdurusa at hinihikayat namin ang lahat na makuha ang kanilang bakuna sa COVID-19 kapag magagamit mo ito.