pagsubaybay sa mga pandemya sa wastewater 7 10 
Ang pagsa-sample ng wastewater ay maaaring maging masinsinan sa oras. John Eisele/Colorado State University

Microbiologists Susan De Long at Carol Wilusz nakilala at naging mga wastewater aficionados noong Abril 2020 nang hilingin sa kanila ng isang grassroots group ng wastewater treatment plant operator na bumuo at mag-deploy ng pagsubok para matukoy ang SARS-CoV-2 sa mga sample mula sa mga imburnal ng Colorado. Si De Long ay isang environmental engineer na nag-aaral ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang kadalubhasaan ni Wilusz ay nasa RNA biology. Dito nila inilalarawan kung paano gumagana ang pagsubaybay sa wastewater at kung ano ang magagawa nito sa hinaharap pagkatapos ng pandemya.

Paano sinusubaybayan ang wastewater para sa SARS-CoV-2?

Sinasamantala ng pagsubaybay sa wastewater ang katotohanan na maraming pathogens ng tao at produkto ng metabolismo ng gamot ng tao ang napupunta sa ihi, dumi o pareho. Ang virus na SARS-CoV-2 na nagdudulot ng COVID-19 ay nakakagulat na lumabas malaking dami sa dumi ng mga nahawaang tao, kahit na hindi ito pangunahing ruta ng paghahatid ng sakit.

Upang malaman kung mayroong anumang mga pathogen, kailangan muna nating mangolekta ng isang kinatawan ng sample ng wastewater, alinman sa direkta mula sa sewer o sa punto kung saan ang tinatawag ng mga inhinyero na "influent" ay pumapasok sa isang planta ng paggamot. Maaari rin tayong gumamit ng mga solido na nahuhulog mula sa wastewater.

Pagkatapos ay kailangan ng mga technician na alisin ang malalaking particle ng fecal matter at pag-concentrate ang anumang microbes o virus. Ang susunod na hakbang ay ang pagkuha ng kanilang mga nucleic acid - ang DNA o RNA na nagtataglay ng genetic na impormasyon ng pathogens.


innerself subscribe graphic


Ang mga sequence na nakapaloob sa DNA o RNA ay nagsisilbing natatanging bar code para sa mga pathogen na naroroon. Halimbawa, kung may nakita kaming mga gene na natatangi sa SARS-CoV-2, alam namin na nasa sample namin ang coronavirus. Gumagamit kami ng mga diskarte na nakabatay sa PCR, katulad ng mga iyon ginagamit sa mga klinikal na pagsusuri sa diagnostic, upang matukoy at mabilang ang mga pagkakasunud-sunod ng SARS-CoV-2.

Ang pagkilala sa pagkakasunud-sunod ng nucleic acid nang mas detalyado ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa mga viral strain - halimbawa, maaari itong makilala ang mga variant tulad ng omicron BA.2.

Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga pagsusumikap sa pagsubaybay sa wastewater ay nakatuon sa SARS-CoV-2, ngunit ang parehong mga diskarte ay gumagana sa iba pang mga pathogen, kabilang ang poliovirus, impluwensiya at mga norovirus.

Bago ang pandemya, isang aplikasyon ang pagsubaybay para sa mga bihirang paglaganap ng poliovirus sa mga lugar kung saan patuloy ang pagbabakuna sa polio. Ang wastewater ay maaari ding subaybayan para sa mga palatandaan ng iba't ibang mga gamot upang magbigay ng mga insight sa antas at uri ng paggamit ng droga sa isang populasyon.

Saan napupunta ang data?

Sa panahon ng pandemya, binuo ng US Centers for Disease Control and Prevention ang National Wastewater Surveillance System partikular para masubaybayan ang SARS-CoV-2 sa buong bansa. Higit sa 800 mga site ang nag-uulat ng data sa sistemang ito ng NWSS, ngunit hindi lahat ng estado at county ay kasalukuyang kinakatawan.

pagsubaybay sa mga pandemya sa wastewater2 7 10 Mahigit 800 site na sumasaklaw sa mga populasyon ng iba't ibang laki ang nag-uulat ng mga numero ng wastewater ng COVID-19 sa CDC. Tagasubaybay ng Data ng CDC COVID, CC BY

Maraming mga ahensya ng estado, tulad ng Colorado Department of Public Health and Environment, at mga lungsod, tulad ng Tempe, Arizona, may sariling mga dashboard para sa pag-uulat ng data. Ilang kumpanyang nagsasagawa ng data ng pag-uulat ng wastewater analysis sa kanilang sariling mga dashboard, Masyadong.

Sa aming opinyon, ang NWSS ay kumakatawan sa isang kapana-panabik na unang hakbang sa pagsubaybay sa kalusugan ng populasyon sa pamamagitan ng wastewater. Ang mga katulad na sistema ay itinatag sa ibang mga bansa, kabilang ang Australia at Niyusiland.

Ano ba talaga ang ipinapakita ng data ng wastewater?

Ang mga antas ng SARS-CoV-2 sa wastewater mula sa malalaking populasyon ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng antas ng impeksyon sa isang komunidad. Awtomatikong sinusubaybayan ng system ang lahat ng nakatira sa sewershed, kaya hindi ito kilala, walang kinikilingan at pantay. Ang mahalaga, imposible ring masubaybayan ang impeksyon pabalik sa isang partikular na tao, sambahayan o kapitbahayan nang hindi kumukuha ng karagdagang mga sample.

Ang pagsubaybay sa wastewater ay hindi umaasa sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagsusuri o mga taong nag-uulat ng kanilang mga resulta ng pagsubok. Kinukuha din nito ang mga asymptomatic at pre-symptomatic na mga kaso ng COVID-19; ito ay kritikal dahil ang mga tao na infected pero walang sakit ay maaari pa ring kumalat ng COVID-19.

Sa aming opinyon, ang pagsusuri sa wastewater ay lalong mahalaga dahil mas maraming pagsusuri sa COVID-19 ang ginagawa sa bahay. At dahil ang pagbabakuna ay humantong din sa mas banayad at asymptomatic na mga kaso ng COVID-19, maaaring mahawaan ang mga tao nang hindi nasusuri. Ang mga salik na ito ay nangangahulugan na ang data ng klinikal na kaso ay hindi gaanong nakapagtuturo kaysa sa naunang pandemya, habang ang data ng wastewater ay nananatiling pare-parehong tagapagpahiwatig ng antas ng impeksyon sa komunidad. Ang pagsubaybay sa wastewater ay hindi umaasa sa mga taong nag-uulat ng isang positibong pagsusuri sa bahay o kahit na alam nila ang kanilang mga impeksyon. Spencer Platt/Getty Images News

Sa ngayon, hindi mo mahuhulaan nang tumpak ang bilang ng mga nahawaang indibidwal sa isang komunidad batay sa antas ng virus sa wastewater nito. Ang yugto ng impeksyon ng isang tao, kung paano tumugon ang kanilang katawan sa virus, ang variant ng viral, kung gaano kalayo ang isang tao mula sa kung saan kinuha ang sample ng wastewater, kahit na ang panahon ay maaaring lahat nakakaapekto sa dami ng SARS-CoV-2 na sinusukat sa dumi sa alkantarilya.

Ngunit ang mga siyentipiko ay maaaring magpahiwatig ng mga kamag-anak na pagbabago sa mga rate ng impeksyon. Ang panonood ng pagtaas-baba ng mga antas ng viral sa dumi sa alkantarilya ay nagbibigay ng isang sulyap kung tumataas o bumababa ang mga kaso sa komunidad sa kabuuan.

Dahil ang SARS-CoV-2 ay maaaring matukoy sa mga araw ng wastewater o kahit na linggo bago mangyari ang mga pagsiklab, ang pagsubaybay sa wastewater ay maaaring magbigay ng maagang babala na ang mga hakbang sa kalusugan ng publiko ay maaaring kailanganin. At ang mga uso sa signal ay mahalaga - kung alam mong tumataas ang antas, maaaring ito ay isang magandang panahon upang ibalik ang isang utos ng maskara o irekomenda ang pagtatrabaho mula sa bahay. Sa kasalukuyan, ang mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay gumagamit ng data ng pagsubaybay sa wastewater kasama ng iba pang impormasyon tulad ng mga rate ng positibong pagsusuri at ang bilang ng mga klinikal na kaso at pagpapaospital sa komunidad upang makagawa ng mga ganitong uri ng desisyon.

Ang data mula sa pagkakasunud-sunod ay maaari ding makatulong sa pag-detect ng mga bagong variant at pagsubaybay sa kanilang mga antas, na nagbibigay-daan sa mga tugon sa kalusugan na isaalang-alang ang mga katangian ng kasalukuyang variant.

Sa mas maliliit na populasyon, tulad ng sa mga dormitoryo sa kolehiyo at mga nursing home, ang pagsubaybay sa wastewater ay maaaring makakita ng maliit na bilang ng mga nahawaang tao. Iyon ay maaaring magpatunog ng alarma na ang naka-target na klinikal na pagsubok ay upang matukoy ang mga nahawaang tao para sa paghihiwalay. Ang maagang pagtuklas, naka-target na pagsubok at pag-quarantine ay epektibo sa pagpigil sa mga paglaganap. Sa halip na gumamit ng klinikal na pagsusuri para sa nakagawiang pagsubaybay, maaaring magreserba ang mga administrator ng mga nakakagambalang klinikal na pagsusuri para sa mga pagkakataong natukoy ang SARS-CoV-2 sa wastewater.

Ano ang magiging hitsura ng pagsubaybay sa hinaharap?

Ang malawak at nakagawiang paggamit ng pagsubaybay sa wastewater ay magbibigay sa mga opisyal ng pampublikong kalusugan ng access sa impormasyon tungkol sa mga antas ng hanay ng mga potensyal na impeksyon sa mga komunidad ng US. Maaaring gabayan ng data na ito ang mga desisyon tungkol sa kung saan magbibigay ng mga karagdagang mapagkukunan sa mga komunidad, tulad ng pagdaraos ng mga klinika sa pagsusuri o pagbabakuna sa mga lugar kung saan tumataas ang impeksyon. Maaari din itong makatulong na matukoy kung kailan kailangan ang mga interbensyon tulad ng pag-mask o pagsasara ng paaralan.

Sa pinakamagandang kaso, ang pagsubaybay sa wastewater ay maaaring makahuli ng isang bagong virus kapag ito ay unang dumating sa isang bagong lugar; ang maagang pagsasara sa mismong lokal na lugar ay maaaring makapigil sa isang pandemya sa hinaharap. Kapansin-pansin, nakita ng mga mananaliksik ang SARS-CoV-2 sa naka-archive na mga sample ng wastewater na nakolekta dati sinuman ang na-diagnose na may COVID-19. Kung ang pagsubaybay sa wastewater ay naging bahagi ng naitatag na pampublikong imprastraktura sa kalusugan noong huling bahagi ng 2019, maaari itong magbigay ng mas maagang babala na ang SARS-CoV-2 ay nagiging isang pandaigdigang banta.

Gayunpaman, sa ngayon, ang pagtatatag at pagpapatakbo ng isang pambansang sistema ng pagsubaybay sa wastewater, partikular na ang isa na kinabibilangan ng pagsubaybay sa antas ng gusali sa mga pangunahing lokasyon, ay masyadong magastos at matrabaho.

Sinusubukan ng patuloy na pagsasaliksik at pagpapaunlad na gawing simple at i-automate ang pag-sample ng wastewater. Sa panig ng pagsusuri, ang pag-aangkop ng PCR at mga teknolohiya sa pagkakasunud-sunod upang makita ang iba pang mga pathogen, kabilang ang mga nobela, ay magiging mahalaga upang lubos na mapakinabangan ang naturang sistema. Sa huli, ang pagsubaybay sa wastewater ay maaaring makatulong sa pagsuporta sa isang hinaharap kung saan ang mga pandemya ay hindi gaanong nakamamatay at may mas kaunting epekto sa lipunan at ekonomiya.

Tungkol sa Ang May-akda

Susan De Long, Associate Professor ng Civil at Environmental Engineering, Colorado State University at Carol Wilusz, Propesor ng Microbiology, Immunology at Patolohiya, Colorado State University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order