maagang pagtanda 4 6

Ang matinding COVID ay nagreresulta sa kapansanan sa pag-iisip na katulad ng napanatili sa pagitan ng 50 at 70 taong gulang at katumbas ng pagkawala ng sampung IQ point, ang aming pinakabagong palabas sa pananaliksik. Ang mga epekto ay nakikita pa rin nang higit sa anim na buwan pagkatapos ng matinding karamdaman, at ang paggaling ay, sa pinakamabuting kalagayan, ay unti-unti.

Dumarami ang ebidensya na ang COVID ay maaaring magdulot ng pangmatagalang mga problema sa cognitive at mental na kalusugan, na may mga naka-recover na pasyente na nag-uulat ng mga sintomas kabilang ang pagkapagod, “brain fog”, mga problema sa pag-recall ng mga salita, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa at maging ang post-traumatic stress disorder (PTSD) buwan pagkatapos ng impeksyon.

Sa UK, natagpuan ang isang pag-aaral na humigit-kumulang isa sa pitong taong na-survey ang nag-ulat na may mga sintomas na kinabibilangan ng mga paghihirap sa pag-iisip 12 linggo pagkatapos ng positibong pagsusuri sa COVID. At a kamakailang pag-aaral ng brain imaging nalaman na kahit ang banayad na COVID ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng utak. 15 lamang sa 401 katao sa pag-aaral ang naospital.

Mga hindi sinasadyang natuklasan mula sa isang malaking proyektong agham ng mamamayan (ang Great British Intelligence Test) ay nagpakita rin na ang mga banayad na kaso ay maaaring humantong sa patuloy na mga sintomas ng pag-iisip. Gayunpaman, ang mga problemang ito ay lumalabas na tumataas sa kalubhaan ng sakit. Sa katunayan, nakapag-iisa itong ipinakita na sa pagitan ng ikatlo at tatlong-kapat ng mga pasyenteng naospital ay nag-uulat na dumaranas ng mga sintomas ng cognitive tatlo hanggang anim na buwan mamaya.

Ang laki ng mga problemang ito, at ang mga mekanismo na responsable, ay nananatiling hindi maliwanag. Bago pa man ang pandemya, nalaman na ang ikatlong bahagi ng mga tao na may episode ng karamdaman na nangangailangan ng pagpasok sa ICU ay nagpapakita ng mga layunin ng cognitive deficits anim na buwan pagkatapos ng pagpasok.


innerself subscribe graphic


Ito ay pinaniniwalaang bunga ng nagpapasiklab na tugon na nauugnay sa kritikal na karamdaman, at ang mga kakulangan sa pag-iisip na nakikita sa COVID ay maaaring isang katulad na kababalaghan. Ngunit may ebidensya na ang SARS-CoV-2, ang virus na nagdudulot ng COVID, ay maaaring makahawa sa mga selula ng utak. Hindi namin maaaring ibukod ang direktang impeksyon sa viral ng utak.

Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng hypoxia (mababang antas ng oxygen sa dugo), ay maaari ding may papel. Hindi rin malinaw kung ang mga lumalaganap na problema sa kalusugan ng sikolohikal na iniulat pagkatapos ng COVID ay bahagi ng parehong problema ng mga layunin na kakulangan sa pag-iisip, o kumakatawan sa ibang phenomenon.

maagang pagtanda2 4 6
 Ipinakita ng isang pag-aaral sa UK na ang mga taong nagkaroon ng COVID ay nabawasan ang dami ng utak. DedMityay / Shutterstock

Apatnapu't anim na pasyente

Upang makilala ang uri at laki ng mga kakulangan sa pag-iisip na ito, at mas maunawaan ang kanilang kaugnayan sa kalubhaan ng sakit sa talamak na yugto at mga problema sa sikolohikal na kalusugan sa mga susunod na oras, sinuri namin ang data mula sa 46 na dating pasyente ng COVID. Lahat sila ay nakatanggap ng pangangalaga sa ospital, sa ward o ICU, para sa COVID sa Addenbrooke's Hospital sa Cambridge, England.

Ang mga kalahok ay sumailalim sa detalyadong computerized cognitive test sa average ng anim na buwan pagkatapos ng kanilang matinding sakit gamit ang Cognitron platform. Ang platform ng pagtatasa na ito ay idinisenyo upang tumpak na sukatin ang iba't ibang aspeto ng mga kakayahan sa pag-iisip tulad ng memorya, atensyon at pangangatwiran at ginamit sa nabanggit sa itaas. pag-aaral ng agham ng mamamayan.

Sinukat din namin ang mga antas ng pagkabalisa, depresyon at PTSD. Ang data mula sa mga kalahok sa pag-aaral ay inihambing sa mga tugmang kontrol – mga taong kapareho ng kasarian, edad at iba pang demograpikong salik, ngunit hindi naospital dahil sa COVID.

Ang mga nakaligtas sa COVID ay hindi gaanong tumpak at mas mabagal ang reaksyon kaysa sa mga katugmang kontrol. Ang mga depisit na ito ay dahan-dahang naresolba at makikita pa rin hanggang sampung buwan pagkatapos ma-admit sa ospital. Ang mga epekto ay pinalaki nang may matinding kalubhaan ng sakit at mga marker ng pamamaga. Ang mga ito ay pinakamalakas para sa mga nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon, ngunit sila ay matibay din para sa mga hindi.

Sa pamamagitan ng paghahambing ng mga pasyente sa 66,008 na miyembro ng publiko, natantiya namin na ang laki ng pagkawala ng pag-iisip ay pareho sa karaniwan sa nananatili sa 20 taong pagtanda, sa pagitan ng 50 at 70 taong gulang. Ito ay katumbas ng pagkawala ng sampung puntos ng IQ.

Ang mga nakaligtas ay nakakuha ng partikular na mahina sa mga gawain tulad ng "verbal analogical na pangangatwiran" (pagkumpleto ng mga pagkakatulad tulad ng mga sintas ay sa sapatos kung ano ang mga pindutan ...). Nagpakita rin sila ng mas mabagal na bilis ng pagpoproseso, na umaayon sa mga nakaraang obserbasyon pagkatapos ng COVID ng pagbaba ng pagkonsumo ng glucose sa utak sa mga pangunahing bahagi ng utak na responsable para sa atensyon, kumplikadong paglutas ng problema at memorya sa pagtatrabaho.

Habang ang mga taong naka-recover mula sa malubhang COVID ay maaaring magkaroon ng malawak na spectrum ng mga sintomas ng mahinang kalusugan ng isip - depression, pagkabalisa, post-traumatic stress, mababang motibasyon, pagkapagod, mahina ang mood at disturbed sleep - ang mga ito ay hindi nauugnay sa mga layunin ng cognitive deficits, nagmumungkahi ng iba't ibang mekanismo.

Ano ang mga sanhi?

Posible ang direktang impeksyon sa viral, ngunit malamang na hindi ito isang pangunahing dahilan. Sa halip, mas malamang na ang kumbinasyon ng mga salik ay nag-aambag, kabilang ang hindi sapat na oxygen o suplay ng dugo sa utak, pagbara ng malalaki o maliliit na daluyan ng dugo dahil sa pamumuo, at mga microscopic na pagdurugo.

Gayunpaman, ang mga umuusbong na ebidensya ay nagpapahiwatig na ang pinakamahalagang mekanismo ay maaaring pinsala na dulot ng nagpapasiklab na tugon ng katawan at immune system. Sinusuportahan ng anecdotal na ebidensya mula sa mga frontline na doktor ang inference na ito na ang ilang mga problema sa neurological ay maaaring naging hindi gaanong karaniwan mula noong malawakang paggamit ng corticosteroids at iba pang mga gamot na pumipigil sa nagpapasiklab na tugon.

Anuman ang mekanismo, ang aming mga natuklasan ay may malaking implikasyon sa kalusugan ng publiko. Sa paligid 40,000 tao dumaan sa masinsinang pangangalaga sa COVID sa England lamang, at marami pa ang na-admit sa ospital. Marami pang iba ang maaaring hindi nakatanggap ng paggamot sa ospital sa kabila ng matinding karamdaman dahil sa pressure sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng mga peak pandemic waves. Nangangahulugan ito na mayroong maraming mga tao doon na nakakaranas pa rin ng mga problema sa katalusan pagkalipas ng maraming buwan. Kailangan nating tingnan kung ano ang maaaring gawin upang matulungan ang mga taong ito. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa ngayon upang matugunan ang isyung ito.

Gayunpaman, mayroong isang bagay ng isang pilak lining. Kung, gaya ng hinala namin, ang larawang nakikita natin sa COVID ay talagang ginagaya ang mas malawak na problemang nakikita sa iba pang mga uri ng malalang sakit, nagbibigay ito ng pagkakataong maunawaan ang mga mekanismong responsable at tuklasin ang mga paggamot.Ang pag-uusap

Tungkol sa Ang May-akda

Adam Hampshire, Propesor sa Restorative Neurosciences, Imperial College London at David Menon, Propesor, Pinuno ng Dibisyon ng Anesthesia, University of Cambridge

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order