Kapag kulang ang supply, ang mabilis na pagsusuri ng antigen ay magagamit na ngayon sa buong US Boy_Anupong / Sandali sa pamamagitan ng Getty Images
Tulad ng Mayo 2022, ang Ang US ay nakakaranas ng panibagong pagtaas sa dami ng kaso ng COVID-19. Mataas na rate ng impeksyon sa Europa at Asya, kasama ang patuloy na paglitaw ng mga bagong sub-variant, tulad ng omicron BA.4 at BA.5, ipahayag ang mga alalahanin na maaaring may darating na panibagong pagtaas.
Kahit na ang demand para sa mga pagsusuri para sa COVID-19 ay labis na nalampasan ang supply noong unang bahagi ng pandemya, ang mga mabilis na pagsusuri sa bahay ay mas magagamit ngayon. Habang ang mga pagsubok sa bahay ay nagbibigay ng mabilis, tumpak na resulta, ang flip side ay ang maraming resulta ng pagsubok hindi na naiulat sa mga awtoridad sa kalusugan. Ang kapangyarihan sa likod ng malawakang magagamit na over-the-counter na pagsubok ay ang mga tao ay mabilis at maginhawang malalaman ang kanilang katayuan sa impeksyon nang maaga maiwasan ang pagkalat ng virus sa iba.
Parte tayo of isang koponan at UMass Chan Medical School na nag-aaral ng COVID-19 molecular, o PCR, at antigen test performance sa nakalipas na dalawang taon. Sa panahong ito, marami na kaming natulungang kumpanya bumuo ng data na kailangan upang ilipat ang kanilang mga produkto sa pamamagitan ng Proseso ng Awtorisasyon ng Pang-emergency na Paggamit ng Food and Drug Administration at sa komersyal na pag-unlad.
Nagsagawa na rin kami malakihan, real-world na pag-aaral para maintindihan kung paano mga over-the-counter na mabilis na pagsusuri gumanap kumpara sa mga pagsusuri sa PCR sa pagtukoy ng iba't ibang variant ng SARS-CoV-2, ang virus na nagdudulot ng COVID-19, kabilang ang mga taong walang sintomas. Nag-aral na rin kami kung ang malawakang pamamahagi ng mga mabilis na pagsusuri sa antigen bago ang isang pag-akyat ay nakakatulong na maiwasan ang pagkalat, at kung ang mga gumagamit ng mga pagsusuring ito ay malamang na mag-ulat ng mga resulta sa mga departamento ng kalusugan.
Ang mga pag-aaral na ito ay nagsisimulang magbigay sa mga mananaliksik na tulad namin ng ebidensya tungkol sa kung paano gumaganap ang mga pagsusuring ito at kung paano namin magagamit ang mga ito upang gawin ang pinakamahusay na mga rekomendasyon sa kalusugan ng publiko sa pasulong.
Isang video journalist ang nagpapakita kung paano kumuha ng mabilis na antigen test.
Mga pagsubok sa bahay at ang variant ng omicron
Kapag ang variant ng omicron lumitaw noong huling bahagi ng Nobyembre 2021, mabilis na tumugon ang mga siyentipiko upang matukoy kung paano gumanap ang PCR at mga mabilis na pagsusuri laban sa bagong variant na ito.
Ipinakita ng mga mananaliksik na ang isang nahawaang indibidwal ay magiging positibo sa pagsusuri sa PCR isa hanggang dalawang araw bago ang isang antigen test. Ito ay sapagkat a Gumagana ang PCR test sa pamamagitan ng pagpapalakas ng genetic material sa isang sample at samakatuwid ay nakakatuklas ng napakaliit na halaga ng viral material. Sa kabaligtaran, ang isang over-the-counter na pagsubok ay maaari lamang makita ang mga viral na protina na nasa sample.
Sa simula ng omicron surge, bandang Disyembre 2021, ang mga tao ay nagtaka tungkol sa kakayahan ng mga mabilisang pagsusuri na matukoy ang bagong variant. Bukod pa rito, napatunayan ng ilang paunang pagsusuri na ang mga mabilisang pagsusuri na tumutukoy sa variant ng omicron ay nagpakita ng isa hanggang dalawang araw na pagkaantala sa isang positibong resulta kumpara sa mga pagsubok na isinagawa gamit ang delta variant. Ito humantong sa isang anunsyo ng FDA noong Disyembre 28, humihimok ng pag-iingat sa paggamit ng mga pagsubok para sa pagtuklas ng omicron.
Ang papel ng mabilis na pagsusuri sa antigen
Sa panahong iyon, ang aming grupo ay gumagawa ng isang pag-aaral na sinusuri ang pagganap ng mga over-the-counter na pagsusulit sa pangkalahatang populasyon. Gumamit kami ng data mula sa pag-aaral na ito upang tingnan ang pagganap ng mga pagsubok na ito bago at pagkatapos ng omicron ay naging nangingibabaw na variant sa United States. Ang aming pag-aaral, na hindi pa nasusuri ng peer, ay natatangi dahil sinusuri nito ang mga tao para sa COVID-19 na virus sa loob ng dalawang linggo, at sa gayon ay naobserbahan namin ang mga umuusbong na impeksyon.
Sa aming pagsusuri sa humigit-kumulang 150 indibidwal na nagpositibo sa SARS-CoV-2 sa panahon ng pag-aaral, ginawa namin dalawang pangunahing obserbasyon. Ang una ay natukoy ng mga over-the-counter na pagsubok ang variant ng omicron pati na rin ang variant ng delta.
Ang isa pa ay ang serial testing - dalawang pagsubok na kinuha ng 24 hanggang 36 na oras sa pagitan - ay kritikal sa mabilis na mga pagsubok. Ito ay dahil napagmasdan namin na kung ang isang tao ay nagkaroon ng impeksyon na natukoy ng PCR test nang hindi bababa sa dalawang araw na magkakasunod, isa o dalawa sa mga over-the-counter na pagsusuri na kinuha sa parehong oras ay nakatukoy din ng impeksyon ng higit sa 80% ng oras. Sa paghahambing, ang isang solong mabilis na pagsusuri ay nakakita ng mas kaunting mga impeksyon.
Nakaraang pananaliksik ng aming pangkat ng pag-aaral at iba pa nagmumungkahi na ang mga over-the-counter na pagsusuri ay mas malamang na makakita ng impeksyon sa mga taong aktibong nakakahawa.
Ang mga mabilis na pagsusuri sa antigen ay partikular na kapaki-pakinabang kapag sinusubukang matukoy kung mayroon kang aktibong impeksiyon at/o kung nakakahawa ka pa rin.
Mga over-the-counter na pagsubok at pag-uulat
Noong 2021, sinuri namin kung ang malawakang pamamahagi ng mga over-the-counter na pagsusuri ay maaaring mabawasan ang paghahatid ng virus sa pamamagitan ng paghahambing ng mga bagong kaso sa Washtenaw County, Michigan, na may populasyon na 370,000. Dalawang komunidad na bumubuo sa 140,000 ng kabuuang populasyon ng county ang gumamit ng mas mabilis na pagsusuri at napigilan ang isang average ng 40 kaso ng COVID-19 bawat araw sa panahon ng delta surge. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang mabilis na pagsusuri sa antigen ay isang kritikal na tool sa kalusugan ng publiko na makakatulong na mabawasan ang pagkalat ng sakit sa panahon ng paggulong.
Ngunit karamihan sa pananaliksik hanggang ngayon sa mga over-the-counter na pagsusuri sa SARS-CoV-2 ay ginawa sa mga kontroladong setting ng pag-aaral. Gusto naming malaman kung ang pagganap ng mga pagsubok sa isang mas makatotohanang kapaligiran ay sumasalamin na naobserbahan sa mga klinikal na pag-aaral.
Ang isang tanong ay kung ang mga tao ay mag-uulat ng mga over-the-counter na pagsusuri sa mga departamento ng kalusugan. Nagsagawa kami ng ilang pag-aaral kung saan nag-sign up ang mga tao gamit ang kanilang smartphone, nakatanggap ng mga pagsubok sa mail at kumuha at nag-ulat ng mga pagsubok sa pamamagitan ng isang smartphone app.
Ang aming paunang pagsusuri ng data mula sa pag-aaral sa Michigan na inilarawan sa itaas ay nagpapakita na 98% ng mga indibidwal ang sumang-ayon na magpadala ng mga resulta ng pagsusulit sa kanilang departamento ng kalusugan ng estado. Ngunit halos 1 sa 3 kalahok na may pinakamataas na panganib ng impeksyon – halimbawa, ang mga hindi nagmaskara sa publiko at hindi nabakunahan – ang nagpadala ng kanilang mga resulta. Ang mga kalahok na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin sa app ng telepono ay nag-ulat ng mas maraming resulta ng pagsusuri sa kanilang lokal na departamento ng kalusugan kaysa sa mga hindi sumunod sa mga tagubilin. Napansin din namin na ang mga negatibong resulta ng pagsusulit ay naiulat nang higit sa mga positibong resulta.
In ibang pag-aaral, ipinakita namin na may pagkakaiba ang mga insentibo kapag nag-uulat ng mga resulta ng pagsubok. Ang mga site na may mga insentibo sa pag-uulat tulad ng mga pagbabayad sa cash ay nagpakita ng mas mataas na antas ng pag-uulat sa kanilang departamento ng kalusugan ng estado kaysa sa mga site na walang mga insentibo. Sa kabuuan, 75% ng mga resultang naka-log in sa phone app ang naiulat. Sa lahat ng mga komunidad, ang mga positibong pagsusuri ay mas kaunting naiulat kaysa sa mga negatibong pagsusuri.
Isinasaad ng mga resultang ito na ang pag-uulat na nakabatay sa app na may mga insentibo ay maaaring isang epektibong paraan para mapataas ang pag-uulat ng mga mabilisang pagsusuri para sa COVID-19. Gayunpaman, ang pagtaas ng paggamit ng app ay isang kritikal na unang hakbang.
Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapatuloy at patuloy kaming nakakakuha ng higit pang mga insight sa kung paano gumagamit ang mga tao ng mabilis na pagsusuri sa antigen. Kung interesado kang mag-ambag sa agham na ito, makikita mo kung ikaw ay karapat-dapat para sa isang pag-aaral.
Tungkol sa Ang May-akda
Nathaniel Hafer, Assistant Professor ng Molecular Medicine, UMass Chan Medical School at Apurv Soni, Katulong na Propesor ng Medisina, UMass Chan Medical School
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
