Karamihan sa mga tao pakiramdam down, pagod at hindi aktibo kapag sila ay nasugatan o may sakit. Ang "pagkakasakit pag-uugali" ay sanhi ng pag-activate ng immune tugon ng katawan. Ito ay paraan ng utak ng conserving enerhiya sa gayon ang katawan ay maaaring pagalingin.

Maaaring mangyari din ang immune response na ito sa mga taong may depresyon. Naidudulot nito ang ilang mga mananaliksik at mga clinician na magpalagay na ang depresyon ay talagang isang epekto ng proseso ng nagpapaalab.

Ngunit habang maaaring may koneksyon sa pagitan ng pamamaga at depresyon, ang isa ay hindi kinakailangang humantong sa isa pa. Kaya masyadong simple na sabihin ang depresyon ay isang pisikal, sa halip na isang saykayatriko, sakit.

Ang pamamaga hipotesis

University of California clinical psychologist at researcher George Slavich ay isa sa mga susi kamakailang tagapagtaguyod ng depresyon bilang isang pisikal na karamdaman. Ipinagpapalagay niya na ang mga social na pagbabanta at kahirapan ang nag-trigger sa produksyon ng mga pro-inflammatory "cytokines". Ang mga ito ay mga molecule ng mensahero ng immune system na naglalaro ng isang kritikal na papel sa pag-orchestrating ng tugon ng host sa pinsala at impeksyon.

Ang prosesong nagpapasiklab na ito, ang argumento ng Slavich, ay maaaring magpasimula ng malalim na mga pagbabago sa pag-uugali, kasama na ang induksiyon ng depresyon.

Ang ideya na ang pag-activate ng immune response ay maaaring mag-trigger ng depression sa ilang mga tao ay hindi sa isang bagong paraan. Ang mga unang paglalarawan ng depression ng post-influenza ay lumitaw sa 19th century sa mga sinulat ng Ingles na doktor na si Daniel Tuke.

Ngunit ito ay hindi hanggang sa 1988 matagumpay papelNa inilalathala ng mga doktor ng hayop Benjamin Hart, na ang mga palatandaan ng talamak "Ang sakit na pag-uugali" nahuli ang interes ng mga pang-agham na komunidad.

Inilarawan ni Hart ang kanyang detalyadong mga obserbasyon tungkol sa "pag-uugali ng mga may sakit na hayop". Sa panahon ng matinding impeksiyon, at bilang tugon sa lagnat, ang mga hayop na hinahangad na matulog, nawalan ng kanilang gana, ay nagpakita ng pagbawas sa aktibidad, pag-aayos at pakikipag-ugnayan sa lipunan, at pagpapakita ng mga palatandaan ng "depression".

Katulad ng immune response mismo, ang mga pagbabagong ito ay nagpapakita ng isang evolved survival strategy na nagbabago ng mga prayoridad patungo sa konserbasyon ng enerhiya at pagbawi.

Paglalagay ng Teorya Sa Pagsasanay

Cytokine-sapilitan sakit pag-uugali ay sa dakong huli ay aral bilang isang halimbawa ng komunikasyon sa pagitan ng immune system at ang utak.

Ang mga pagbabago sa pag-uugali sa panahon ng pagkakasakit ay katulad ng mga nauugnay sa depresyon, kaya't hindi ito nagagalaw mga mananaliksik upang gumawa ng isang koneksyon sa pagitan ng hindi pangkaraniwang bagay ng pag-uugali ng pagkakasakit at mga sakit sa isip.

Ang ganitong haka-haka ay pinalakas ng nagpapakita ng pananaliksik na depressive estado maaaring pagtuklas sapilitan sa pamamagitan ng pagbibigay ng cytokines at iba pang immunogenic ahente (tulad ng mga bakuna) na naging sanhi ng isang nagpapasiklab tugon.

Ang depression ay madalas na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit tulad ng sakit sa puso at rheumatoid arthritis. Ito rin ay isang pangalawang epekto ng paggamot sa mga cytokine upang mapahusay ang immune system.

Sa nakalipas na mga dekada, ang mga mananaliksik ay gumawa ng progreso sa pag-unawa kung paano ang epekto ng pamamaga sa aktibidad ng mga pathway sa pagbibigay ng senyas sa at mula sa utak, pati na rin sa paggana ng mga pangunahing neural system kasangkot sa regulasyon ng mood.

Ngunit Walang Laging Isang Link

Mula sa magagamit na katibayan malinaw, gayunpaman, na hindi lahat na naghihirap mula sa depression ay may katibayan ng pamamaga. At hindi lahat ng mga taong may mataas na antas ng pamamaga ay nagkakaroon ng depresyon.

Ang mga trajectory ng depression ay nakasalalay sa isang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng isang spectrum ng karagdagang mga panganib at mga kadahilanan ng resilience, na maaaring naroroon sa iba't ibang degree at sa isang iba't ibang mga kumbinasyon sa anumang mga indibidwal sa iba't ibang oras. Ang mga salik na ito ay kinabibilangan ng:

* genetic kahinaan nakakaapekto sa intensity ng aming nagpapasiklab na tugon

* iba pang kondisyong medikal

* nakakuha ng sobrang pagbabantay sa mga sistema ng pagtugon sa stress dahil sa trauma sa maagang buhay, kasalukuyang mga paghihirap, o mga pisikal na stressor

* mga diskarte sa pagharap, kabilang ang suporta sa lipunan

* mga pag-uugali sa kalusugan, tulad ng pagtulog, diyeta at ehersisyo.

Implikasyon Para sa Paggamot

Alinsunod sa paniwala na ang pamamaga ay nagdudulot ng depresyon, may mga mananaliksik Na-trialled na ang pagiging epektibo ng mga anti-namumula therapy bilang isang paggamot para sa depression.

Habang ang ilang mga tagatanggap (tulad ng mga may mataas na antas ng pamamaga) ay nagpakita ng benepisyo mula sa paggamot, ang iba ay hindi nadagdagan ang pamamaga. Sinusuportahan nito ang pangkalahatang teorya.

Gayunpaman, sa aming pagnanais na makahanap ng mas epektibong paggamot para sa depression, hindi namin dapat kalimutan na ang immune response, kasama ang pamamaga, ay may isang partikular na layunin. Pinoprotektahan tayo mula sa impeksiyon, sakit at pinsala.

Cytokines kumilos sa maraming iba't ibang mga antas, at madalas sa banayad na paraan, upang matupad ang kanilang iba't-ibang mga tungkulin sa orkestrasyon ng immune tugon. Undermining ang kanilang mahalagang papel ay maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan.

Isip Versus Body

Ang kamakailang sigasig upang yakapin ang pamamaga bilang pangunahing salarin sa mga kondisyong psychiatric ay nagpapabaya sa katotohanan na ang "depression" ay hindi isang kondisyon. Ang ilang mga depressive states, tulad ng melancholia, ay mga sakit; ang ilan ay mga reaksyon sa kapaligiran; ang ilan ay umiiral; at ilang normal.

Ang ganitong mga hiwalay na mga estado ay may differing mga ambag ng biological, panlipunan at sikolohikal na sanhi. Kaya ang anumang mga pagtatangka upang pahintulutang magpatakbo ng isang solong lahat-paliwanag "dahilan" ay itakuwil. Saan buhay na organismo ay nababahala ito ay halos hindi kailanman na simple.

Sa wakas, hindi namin maiiwasan ang katotohanan na ang mga pagbabago ay kailangang maganap sa antas ng utak, sa mga rehiyon na may pananagutan sa regulasyon ng mood, para sa "depression" na makaranas.

Tungkol sa Ang May-akda

Ute Vollmer-Conna ay Associate Professor, School of Psychiatry sa UNSW Australia. Siya ay isang internationally kinikilalang lider sa multidisciplinary pananaliksik pagsusuri ang talamak sakit tugon sa mga karaniwang impeksyon, at post-infective syndromes ng talamak nakakapagod at depression.

Si Gordon Parker ay Propesor ng Scientia sa UNSW Australia. Siya ay isang eksperto sa mood disorder, tagapagtatag ng Black Dog Institute

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.