Ang nangungunang may-akda na si Jennifer Felger ay susunod na plano upang subukan kung ang L-DOPA, isang gamot na nagta-target sa kemikal na dopamine ng kemikal, ay maaaring dagdagan ang pagkakakonekta sa mga rehiyong utak na may kaugnayan sa gantimpala sa mga pasyente na may depresyon na may mataas na pamamaga. (Credit: David Marcu / Unsplash)
Mga 1/3 ng mga taong may depresyon ay may mataas na antas ng pamamaga ng pamamaga sa kanilang dugo. Ipinakikita ng bagong pananaliksik na ang patuloy na pamamaga ay nakakaapekto sa utak sa mga paraan na may kaugnayan sa matigas na ulo sintomas ng depression, tulad ng anhedonia, ang kawalan ng kakayahan na makaranas ng kasiyahan.
Ang mga natuklasan, nai-publish sa molecular Psychiatry, pinalalakas ang kaso na ang hugis ng depresyon ng high-inflammation ay naiiba, at ginagabayan ang mga plano ng mga mananaliksik upang subukan ang mga pagpapagamot na angkop para dito.
Anhedonia ay isang pangunahing sintomas ng depression na partikular na mahirap na gamutin, sabi ng nangungunang may-akda na si Jennifer Felger, katulong propesor ng psychiatry at mga asal sa pag-uugali sa Emory University School of Medicine at Winship Cancer Institute.
"Ang ilang mga pasyente na kumukuha ng antidepressants ay patuloy na dumaranas ng anhedonia," sabi ni Felger. "Ang aming data ay nagpapahiwatig na sa pamamagitan ng pag-block sa pamamaga o mga epekto nito sa utak, maaari naming ma-reverse anhedonia at tulungan ang nalulumbay mga indibidwal na hindi tumugon sa antidepressants."
Mga konektadong lugar ng utak
Sa isang pag-aaral ng 48 mga pasyente na may depression, mataas na antas ng nagpapasiklab marker CRP (C-reaktibo protina) ay naka-link sa isang "kabiguan upang makipag-usap," na nakikita sa pamamagitan ng utak imaging, sa pagitan ng mga rehiyon ng utak na mahalaga para sa pag-uudyok at gantimpala.
Ang mga neuroscientist ay maaaring magpahiwatig na ang dalawang rehiyon ng utak ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng pagmamasid kung sila ay lumiwanag sa magnetic resonance imaging sa parehong mga oras o sa parehong mga pattern, kahit na kapag ang isang tao ay hindi gumagawa ng anumang bagay sa partikular. Ilarawan nila ito bilang "functional connectivity."
Sa mga pasyenteng may mataas na CRP, napagmasdan ni Felger at ng kanyang mga kasamahan ang kakulangan ng koneksyon sa pagitan ng ventromedial prefrontal cortex at ang ventral striatum. Sa kaibahan, ang mga pasyente na may mababang CRP ay may matatag na pagkakakonekta, isinulat nila.
"Interesado kami sa mga lugar na ito ng utak dahil sa kanilang kilalang kahalagahan sa pagtugon sa gantimpala," sabi niya. "Dagdag pa rito, nakita namin ang pinababang activation ng mga lugar na ito sa mga taong tumatanggap ng immuno-stimulatory treatment para sa hepatitis C virus o kanser, na nagmungkahi na maaari silang maging sensitibo sa pamamaga."
High CRP antas ay din sang-ayon sa mga pasyente 'mga ulat ng anhedonia: isang kawalan ng kakayahan upang makakuha ng kasiyahan mula sa araw-araw na gawain, tulad ng pagkain o oras sa pamilya at mga kaibigan. Mababang koneksyon sa pagitan ng iba pang rehiyon ng striatum at ang ventromedial prefrontal cortex ay naka-link sa isang iba't ibang sintomas: mabagal function na motor, bilang sinusukat sa pamamagitan ng pag-tap daliri bilis.
Sa panahon ng bahagi ng pag-aaral ng utak, ang mga kalahok ay hindi kumukuha ng antidepressants, anti-namumula na gamot, o iba pang mga gamot sa loob ng hindi bababa sa apat na linggo, at ang CRP ay sinusukat sa mga pagbalik na pagbisita upang matiyak na ang mga antas nito ay matatag. Ang mataas na CRP ay nauugnay din sa BMI (body mass index), ngunit ang statistical relationship ay malakas kahit na pagkatapos ng pagwawasto para sa BMI at iba pang mga variable tulad ng edad.
Target dopamine?
Ang nakaraang pag-aaral ng mga taong may mahirap na paggamot sa depresyon ay natagpuan na ang mga may mataas na pamamaga (gaya ng nasusukat sa CRP), ngunit hindi iba pang mga kalahok sa pag-aaral, ay bumuti bilang tugon sa anti-inflammatory antibody infliximab.
Bilang isang susunod na hakbang, pinaplano ni Felger na subukan kung ang L-DOPA, isang gamot na nagta-target sa kemikal na dopamine ng kemikal, ay maaaring mapataas ang pagkakakonekta sa mga rehiyong utak na may kaugnayan sa gantimpala sa mga pasyente na may depresyon sa high-inflammation. Sinusuportahan ng Dana Foundation ang darating na pag-aaral na ito.
Ang nakaraang pananaliksik ni Felger sa mga di-pantaong primata ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay humahantong sa pinababang dopamine release. Ang L-DOPA ay isang pauna para sa dopamine at kadalasang ibinibigay sa mga taong may sakit na Parkinson.
"Umaasa kami na ang aming mga pagsisiyasat ay maaaring humantong sa mga bagong therapy upang gamutin ang anhedonia sa depresyon sa high-inflammation," sabi niya.
Ang National Institute of Mental Health, ang Atlanta Clinical at Translational Science Institute, at ang Brain and Behavioral Research Foundation ay sumusuporta sa trabaho.
Source: Emory University
Mga Kaugnay Book:
at InnerSelf Market at Amazon
