"PET scan ay isang mahusay na teknolohiya at napaka-epektibo, ngunit ang paggamit nito sa paraang ito ay hindi tila sa gumawa ng anumang mga pagkakaiba para sa mga cancers na magkaroon ng isang relatibong mahinang pagbabala," sabi ni Mark Healey

Kapag ginawa mo ito sa pamamagitan ng paggamot sa kanser sa baga, nais mong tiyaking mahuli ka nang maaga kung ito ay bumalik muli. Subalit ang isang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig ng mga ospital ay maaaring overusing isang mamahaling uri ng scan, na walang epekto sa mga rate ng kaligtasan ng buhay.

Tinitingnan ng mga mananaliksik kung gaano kadalas ang mga nakaligtas sa kanser sa baga at esophageal ay dumaan sa isang uri ng imaging na tinatawag na PET scan bilang pangunahing paraan ng pagsubaybay sa kanilang kalagayan, sa halip na isang backstop sa iba pang mga uri ng pag-scan.

PET scan ay mahal, ngunit potensyal na makapangyarihan. Sila ay ipaalam sa mga doktor makita ang nadagdagan aktibidad sa pamamagitan ng mga cell sa loob ng katawan-kabilang ang mga mabilis na lumalagong mga cell kanser-at gawin ito maaga. Maraming mga pasyente ng cancer makatanggap PET scan bilang bahagi ng kanilang diagnosis upang makita kung paano advanced na ang kanilang kanser ay at upang makita kung paano ito ay pagtugon sa paggamot.

Ngunit ang mga pag-scan ay hindi inirerekomenda bilang unang pagpipilian para sa longterm monitoring na panonoorin para sa pag-ulit.

Sa katunayan, ito ay isa sa mga ilang mga kasangkapan imaging kung saan ang sistema Medicare nagpapataw limitasyon-kasalukuyan, tatlong follow-up PET scan sa bawat tao, kahit na kapag ang mga doktor lamang order ang mga ito pagkatapos ng pagtutuklas ng isang bagay sa isang CT scan o iba pang mga medikal na imahe.

Sa kabila ng ito, ang mga mananaliksik natagpuan lakit paggamit kapag sila ay tumingin sa data Medicare para sa higit sa 100,000 baga at esophageal kanser sa mga pasyente na nagkaroon ng kanser sa kalagitnaan ng 2000s at follow-up na pag-aalaga sa pamamagitan ng 2011.

More than 22 porsyento ng baga kanser sa mga pasyente at 31 porsiyento ng esophageal kanser sa mga pasyente ay nagkaroon ng hindi bababa sa isang PET scan sa hitsura para sa isang kanser-ulit sa panahon ng kanilang follow-up na panahon, nang hindi muna pagkakaroon ng isang CT scan o ibang imaging.

Ospital iba-iba nang malawakan sa kung gaano kadalas sila ginagamit ang paraan na ito, mula sa halos hindi kailanman sa ilang sa isang karamihan ng mga oras sa iba. Ang ilang mga ospital na ginagamit ito ng walong beses na mas madalas kaysa sa iba.
At gaano man kadalas ginagamit nila ito, ang resulta ay pareho: Ang mga pasyente na nagpunta sa isang mataas na ospital sa paggamit ng PET para sa kanilang follow-up ng kanser sa baga ay malamang na mabuhay sa dalawang taon bilang mga napunta sa isang mababang paggamit ng PET ospital.

"PET scan ay isang mahusay na teknolohiya at napaka-epektibo, ngunit ang paggamit nito sa paraang ito ay hindi tila sa gumawa ng anumang mga pagkakaiba para sa mga cancers na magkaroon ng isang relatibong mahinang pagbabala," sabi ni Mark Healy, isang kirurhiko residente at research fellow sa surgery department sa University of Michigan. "Ang naaangkop na paggamit ng PET scan sa follow-up na pag-aalaga para sa baga at esophageal kanser ay matapos natuklasan sa mga pagpipilian mas murang imaging."

Ang mga patnubay sa bansa ay tumatawag para sa ganitong uri ng paggamit, ngunit ang mga bagong natuklasan ay nagpapahiwatig na hindi sinusunod ang mga ito.

"Ang aming trabaho ay nagpapakita na halos walang isa ay nakakakuha sa three-scan limitasyon na itinakda ng Medicare. Ngunit, na may libu-libong ng mga pasyente pagkuha ng isa o dalawang mga pag-scan sa buong buong bansa, ito ay pa rin ng isang napaka-malaking bilang, na may mataas na mga gastos. Kung ang intensyon ng mga patakaran ay upang pigilan ang lusparin, ito ay hindi mukhang maging isang napaka-epektibong paraan, at ang ahensiya ay dapat muling suriin kung paano ito structures limitasyon nito. "

Ang mas mahusay na koordinasyon sa pagitan ng mga radiologist at ng mga doktor na nagmamalasakit sa mga pasyente ng kanser pagkatapos ng kanilang paggamot ay maaaring mapabuti din ang pagiging angkop, sabi ni Healy.

Ang mga mananaliksik na ginamit Surveillance, Epidemiology, at End Resulta (tagakita) at Medicare-linked data upang maisagawa ang pag-aaral na inilathala sa Journal ng National Cancer Institute. Ang data ay nagmula sa daan-daang mga ospital sa buong bansa, ngunit ang mga indibidwal na ospital ay hindi maaaring makilala sa ilalim ng mga tuntunin ng paggamit ng data. Ang mga mananaliksik ay umaasa na ang mga natuklasan ay makakatulong sa mga tagapagkaloob ng lahat ng mga uri na maunawaan ang pinakamahusay na paggamit ng PET scanning sa pangangalaga ng kanser, at pati na rin ang mga pasyente.

"Ang pagsunod sa katibayan-based na mga alituntunin para sa klinikal na follow-up ay ang paraan upang pumunta. Huwag mag-order PET sa asymptomatic pasyente, "sabi ni Healy. "At para sa mga pasyente, kung ikaw ay hindi pagkakaroon ng mga sintomas at ang iyong ginagawa na rin, walang dahilan upang humingi ng out na ito scan."

Ang National Institutes of Health, ang Agency for Healthcare Research and Quality, at ang American Cancer Society ay pinondohan ang trabaho.

Source: University of Michigan

Mga Kaugnay Book:

at InnerSelf Market at Amazon