Ang pagkalat ng gota ay nagdaragdag sa buong mundo. Ito ay naging pinakakaraniwang dahilan ng pamamaga ng arthritis sa mga tao, at ang pagkalat nito sa mga kababaihang postmenopausal ay patuloy na tumaas. Ang pagtaas na ito ay dahil sa mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay, nadagdagan ang paggamit ng ilang diuretics at pagdaragdag ng labis na katabaan.

Ang mga bansang binuo ay may mas mataas na pasanin ng gota kaysa sa pagbubuo ng mga bansa. Ngunit sa papaunlad na mundo - at lalo na sa Aprika - kung saan ang mga bansa ay nakaranas ng isang mabilis na epidemiological transition at pagtaas sa mga hindi nakakahawang sakit sa talamak na tulad ng labis na katabaan, mayroong isang pagtaas ng panganib.

Gout ay isang anyo ng sakit sa buto na nangyayari kapag ang masyadong maliit na urik acid ay excreted mula sa katawan at pagkatapos ay bumubuo ng mga kristal sa at sa paligid ng joints sa katawan. Ang mga acid uric ay bumubuo kapag ang mga protina na tinatawag na purine ay bumagsak sa katawan. Kahit mahalaga para sa isang normal na metabolismo, labis na urik acid ay excreted mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato sa ihi.

Maraming mga pasyente na may gout pakikibaka upang kontrolin ang sakit. Ang mga kristal ay nagiging sanhi ng matinding pag-atake ng sakit, init, pamumula at pamamaga sa mga kasukasuan na ito, na maaaring masakit at nakapagpapahina. Sa paglipas ng panahon, ang talamak na gout ay nangyayari kapag ang mga bugal o "tophi" ay bumuo sa mga elbow, earlobes, mga daliri, tuhod, ankles at toes. Sa kalaunan ang mga joints ay nabagbag.

Ngunit ang parehong gota at tophi ay maaaring mawala kung ang mga ito ay maayos na ginagamot. Maraming mga doktor at pasyente ang, gayunpaman, hindi sigurado sa pinakamahusay na paggamot. Nagbunga ito sa mahihirap na pag-aaral ng pasyente, ang mga pasyenteng nagsasagawa ng "on at off" ng paggamot sa halip na araw-araw bilang inireseta, mga doktor na gumagamit ng maling gamot, o sa maling dosis (kadalasan ay masyadong maliit) at marahil ay hindi nalalaman ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga droga, at hindi maganda ang tinutugunan mga kadahilanan sa pamumuhay.

Mito at katotohanan tungkol sa gota

Mayroong ilang mga maling karaniwang paniniwala tungkol sa gota.

Isa sa mga pinaka-popular na ang gout ay nakakaapekto lamang sa malaking daliri. Ngunit hindi ito totoo. Ang unang pag-atake ng gout ay kadalasang nangyayari sa mas mababang paa (tuhod, bukung-bukong o malaking daliri), ngunit sa dakong huli ay halos maapektuhan ang anumang joint.

Madalas ring iniulat na ang pinagbabatayan ng problema para sa karamihan sa mga nagdurugo ng gout ay ang kanilang mga katawan ay gumagawa ng labis na uric acid. Ngunit hindi ito totoo. Higit sa 90% ng mga nagdurugo ng gout ay nakakakuha ng masyadong maliit na uric acid sa kanilang mga bato. Ang mahinang bato na pagtatago ng uric acid ay maaaring resulta ng mga problema sa bato, mataas na presyon ng dugo, labis na pag-inom ng alak o gamot - halimbawa ng diuretics (tablet sa pagbabawas ng tubig) o mga gamot na ginagamit upang gamutin ang impeksiyon ng TB. Bilang karagdagan, ang ilang mga gene ay nagreresulta sa napakaliit na urik acid na itinago mula sa katawan, at sa gayon ay nagdaragdag ng panganib ng gota.

Ang isa pang karaniwang paniniwala ay ang acidic na pagkain ay nagiging sanhi ng gota. Ngunit ang mga acidic na pagkain tulad ng mga kamatis at mga dalandan ay hindi maaaring maging sanhi o lumala sa gota.

Sa halip, ang mga pagkaing mataas sa mga purine ay maaaring makapagpataas ng panganib ng gota, lalo na sa isang tao na nagpapalaganap ng masyadong maliit na uric acid. Ang ilang mga pagkain ay may mataas na purine na nilalaman. Kabilang dito ang mga seafood tulad ng mussels, lobster, sardines at salmon, pati na rin ang beer, bacon, atay, sweetbreads, turkey, veal, at high fructose corn syrup. Ang mataas na fructose corn syrup ay madalas na matatagpuan sa mga pagkaing naproseso tulad ng soft drinks, chips at biscuits, syrups, chutneys at sauces.

May ilang mga pagkain na proteksiyon ng gota. Kabilang dito ang kape, mga produkto ng dairy na mababa ang taba at lalo na yoghurt, mataas na dosis ng bitamina C, cherry o lemon juice, soya at lentils.

Kahit na ang anumang uri ng alkohol ay nagpipigil sa pagtatago ng urik acid at dapat na iwasan sa mga pasyente na may gout, ang beer ay isang "double hit" dahil ito ay mayaman sa guanosine, na nagdaragdag sa purine load ng katawan.

Ang pinakamahusay na paggamot

Ang mga pasyente na may gota ay kadalasang mayroong iba pang mga sakit. Ang mataas na uric acid at gout ay kadalasang nauugnay sa metabolic syndrome - isang kumpol ng mga sakit na binubuo ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol at labis na katabaan, na humahantong sa atake sa puso at kabiguan ng bato.

Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng may mataas na antas ng uric acid ay nangangailangan ng paggamot para sa gota. Maraming mga tao na may mataas na antas ng urik acid ay hindi kailanman lumilikha ng gota. Kahit na ang mga pasyente na may isang pag-atake ng gota ay maaaring hindi nangangailangan ng paggamot upang mabawasan ang mga antas ng urik acid. Dapat nilang isaalang-alang ang pagbabago ng pamumuhay, tulad ng pagbabago ng kanilang pagkain, pagkawala ng timbang at pag-inom ng mas maraming tubig.

Ang "pamantayan ng ginto" upang magpatingin sa talamak na pag-atake ng gota ay upang alisin ang ilang mga likido mula sa magkasanib na may karayom ​​at hiringgilya, at suriin ito sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga kristal ng urik acid. Kung hindi ito magawa, ang ilang tipikal na sintomas at palatandaan na nakikita magkasama ay lubos na nagpapahiwatig ng gota, at maaaring makagawa ng pagsusuri. Ang pinagsamang ultrasound o dual energy CT scan images ay nagpapakita ng gout nang napakahusay.

Ang non-steroidal anti-inflammatory ay ang pinakamahusay na paggamot para sa isang matinding atake ng gout maliban kung ang tao ay may mga problema sa bato o mga ulser sa tiyan. Ang mga pasyente na hindi maaaring gumamit ng mga anti-inflammatory ay nangangailangan ng corticosteroids, alinman sa injected sa pinagsamang o kinuha bilang mga tablets (kilala bilang prednisone).

Ang isang pasyente na may maraming matinding atake, o tophi, ay nangangailangan ng mga gamot na tinatawag na allopurinol na nagpapababa ng antas ng urik acid sa katawan. Ngunit ang mga ito ay pumipigil sa pag-atake ng gota sa halip na pagpapagamot ng isang atake.

Sa unang anim na buwan ng paggamit ng allopurinol, ang mga atake sa gout ay maaaring mangyari nang mas madalas. Ang pag-unawa sa mga ito, at pagkakaroon ng mga anti-inflammatory sa kamay, ay mahalaga.

Mahalaga na ang mga pasyente ay hindi titigil o baguhin ang dosis ng gamot dahil maaaring magresulta ito sa antas ng urik acid na bumabalik sa paunang antas nito. Sila ay maaaring "stuck" sa ito cycle ng stop-at-simulan paggamot at ang gota ay patuloy na lumala. Ngunit sa patuloy na paggamit sa paglipas ng panahon, sa sandaling bumaba ang antas ng uric acid, ang mga matinding atake ay titigil at ang tophi ay mawawala. Maaaring ito ay tumatagal ng mga buwan o taon sa isang pasyente na may maraming mga tophi.

Tungkol sa Ang May-akda

Bridget Hodkinson, Rheumatologist, University of Cape Town

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon