Ang kanser sa dibdib ay maaaring napansin gamit ang isang pagsubok sa dugo, ayon sa mga ulat nasa labas ngayon. Ang mga siyentipiko sa Australian National University (ANU) ay nagtatrabaho sa mga katapat sa France upang gumawa ng ganitong uri ng pagtuklas ng kanser, na hindi gaanong nagsasalakay at mahal kaysa iba pang mga pagsubok tulad ng mga biopsy, isang katotohanan.

Sinasabi ng mga mananaliksik na magagawa nilang subukan kanser sa suso sa dugo sa pamamagitan ng pagsuri sa proporsiyon ng ilang mga isotopes, carbon-13 at nitrogen-15 - na mga variant ng partikular na elemento ng kemikal - sa sample ng tissue. Ito ay maaaring ihayag kung ang tissue ay malusog o may kanser.

Ngunit ang test ay pa rin sa paligid ng sampung taon ang layo mula sa ginagamit sa klinika, bagaman ang pananaliksik sa lugar na ito ay booming. Ang mga siyentipiko ay naghahanap, at paghahanap, mga paraan upang subaybayan ang iba't ibang mga kanser sa dugo sa ilang panahon. Sa katunayan, ang pagsusuri ng dugo batay sa solid tumor ay hindi isang bagong pag-unlad.

Sa kasalukuyan, ang ilang mga pagsubok ay ginagamit sa tuklasin ang mga protina na natagpuan sa mas mataas na antas sa ilang mga uri ng kanser. Ang mga ito ay tinatawag na "marker ng tumor" at kasama ang CA15-3 sa kanser sa suso, CA19-9 sa pancreatic cancer at CA-125 sa ovarian cancer.

Gayunpaman ang mga ito ay medyo hindi tiyak. Halimbawa, ang isang taong may ovarian cancer ay may mataas na antas ng CA-125, ngunit ang mga mataas na antas ay hindi palaging nangangahulugan na ang tao ay may ovarian cancer. Maaari nilang ipahiwatig ang isang benign tumor sa obaryo sa halip. Hindi rin matitingnan ng mga pagsusuring ito kung paano nagbabago ang kanser sa paglipas ng panahon. Kaya kung paano ang mga bagong pagsusuri ng dugo na binuo upang matumbok ang target?

Una, medyo tungkol sa kanser

Ang kanser ay isang sakit ng genome, na nangangahulugang ito ay nailalarawan at sanhi ng mga pagbabago sa ating mga gene na maaaring magdala ng isang malusog na cell upang mutate sa isang kanser.

Ang kanser ay nananatiling mahirap na gamutin dahil ang bawat kanser ay iba, kahit na sa loob ng parehong uri ng kanser, tulad ng dibdib o bituka. Ang bawat tumor ay may genetic code na ginagawang natatanging, ngunit mayroon ding mga pagkakaiba sa genetiko sa loob ng mga tumor ang kanilang sarili. At ang mga tumor ay maaaring magbabago sa paglipas ng panahon upang maging lumalaban sa paggamot.

Para sa mas mahusay na gabay sa mga estratehiya sa paggamot, ang bawat kaso ng kanser ay dapat na masuri nang nakapag-iisa at sinusubaybayan para sa mga pagbabago sa paglipas ng panahon. Sa kamakailan-lamang na pag-unlad sa kanser genetika, maaari naming mas mahusay na maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng kanser at normal na mga cell at matukoy kung saan ang mga bagay na nawala mali.

Kapag ang mga selula ng kanser ay sira at namatay, inilalabas nila ang kanilang mga nilalaman, kabilang ang kanilang DNA sa kanilang natatanging genetic code, sa daloy ng dugo. Ang libreng-lumulutang na DNA na ito ay tinutukoy bilang circulating tumor DNA (ctDNA).

Sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng mga pinong diskarte upang sukatin at pagkakasunud-sunod ang ctDNA na ito sa daluyan ng dugo, ang mga siyentipiko ay makakakuha ng isang snapshot ng kanser mismo, na tinutukoy bilang isang "biopsy na likido". Sa paglipas ng panahon, ang mga sample na tulad ng dugo ay magpapakita ng mga clinician kung gumagana ang paggamot at kung ang mga tumor ay bumubuo ng paglaban.

Ito ay tulad ng pagsusuri ng mga pagbabago sa mga diet ng sambahayan sa pamamagitan ng screening ng mga basura. Maaari itong gawin nang paulit-ulit nang hindi ginagambala ang privacy ng pamilya.

Liquid biopsies

Ang mga klasikal na pamamaraan para sa pagsubaybay ng mga dynamics ng kanser, tulad ng mga marker ng tumor at pag-scan upang tantiyahin ang laki ng tumor, ay hindi maaaring masuri ang genomic status ng tumor.

Ang mga pagsusuri sa genetiko ng isang sample ng tumor, na tinutukoy din bilang isang biopsy, ay nagiging standard na pangangalaga sa mga kagawaran ng patolohiya. Gayunpaman, ang isang biopsy ay nagbibigay lamang ng isang snapshot ng mga pagbabago sa genomic sa partikular na piraso ng tumor. Ang isang biopsy ay karaniwang nangangailangan ng isang invasive kirurhiko pamamaraan, kaya hindi maaaring gumanap madalas.

Kaya kung nagaganap ang mga pagbabago sa paglipas ng panahon, ang mga pagpapasya batay sa mga lumang resulta ay hindi na napapanahon. Ang mas mahusay na paraan upang pag-aralan ang evolution ng tumor ay maaaring mapabuti ang pag-aalaga ng kanser.

Ang isa sa mga pinaka-advanced na mga halimbawa ng likido biopsy application sa pag-aalaga ng kanser ay sa paggamot ng kanser sa baga. Mga mananaliksik natuklasan na sa paligid ng 60% ng mga cancers ng baga ginagamot sa isang gamot upang i-target ang isang bagay na tinatawag na epidermal growth factor receptor (EGFR) sa mga selula ng kanser, naging lumalaban sa therapy. Pagkatapos ay natagpuan nila ang salarin na responsable para sa paglaban: isang maliit na pagbabago sa EGFR gene, na kilala bilang mutation ng T790M.

Ang mga siyentipiko ay makagawa ng isang bagong gamot upang ma-target ang T790M. Kaya kapag ang mga pasyente ay lumalaban sa unang therapy, maaari silang gamutin sa bagong gamot na ito.

Sa parallel, pag-unlad ng isang pagsubok upang makita ang mutation na ito sa plasma ng dugo o kahit na ihi ctDNA, ay nagbibigay-daan para sa mga pasyente na masubaybayan at napapanahong pagbabago ng paggamot na mangyayari kapag nagsimula ang paglaban.

Ang aming kamakailang pag-aaral ay nagpakita na ang tugon sa paggamot ay maaaring masubaybayan sa pamamagitan ng pagsukat ng ctDNA sa dugo ng mga pasyenteng melanoma. Ang pagbawas sa halaga ng ctDNA ay tumpak na nakalarawan sa pag-urong ng kanser. Ngunit mas mahalaga, ang pagtaas sa ctDNA ay nagpapahiwatig na ang kanser ay bumalik.

Mahalaga ito dahil mapabilis nito ang pagbabago ng paggamot kapag ang kanser ay nasa ilalim pa rin ng kontrol at ang kalusugan ng pasyente ay hindi nakompromiso. Maaari din namin tiktikan ang pagbuo ng mutations na ang melanoma ay nakuha sa mga gene nito upang maging lumalaban sa paggamot. Maaari itong ipaalam sa mga estratehiya sa paggamot habang mas maraming droga ang magagamit para sa metastatic melanoma.

Iba pang mga pagpapaunlad

Bilang karagdagan sa ctDNA, mayroong masinsinang pananaliksik sa iba pang mga sangkap ng dugo na maaaring ihayag kung ano ang nangyayari sa kanser ng isang pasyente. Kabilang sa mga sangkap na ito ang mga selula ng kanser na inilabas sa sirkulasyon, na tinatawag na nagpapalipat ng mga selula ng tumor o CTCs, maliliit na droplets na inilabas ng tinatawag na kanser exosomes, at iba pang mga uri ng genetic material at protina.

Isang pangkat ng mga mananaliksik sa Walter at Eliza Hall Institute Nagpakita kamakailan lamang na ang mga pasyente ng kanser sa colon na may detectable ctDNA sa dugo pagkatapos na alisin ang tumor sa pamamagitan ng operasyon, ay nasa mataas na panganib ng kanser na bumalik. Ang paggamit ng naturang pagsusulit ay makikilala ang mga kaso na may mataas na panganib upang maalis ang nalalabing kanser.

Ang mga pangako ng kung ano ang maaari naming matuklasan ang tungkol sa tumor ng pasyente mula sa isang simpleng sample ng dugo ay pa rin scratching sa ibabaw. Habang lumalawak ang window na ito, ang isang mas mahusay at mas kumplikadong larawan ng kanser ay lumilitaw, nagpapalakas sa mga mananaliksik at mga clinician na may higit na impormasyon upang maitaguyod ang anti-cancer arsenal sa kanilang pagtatapon.

Tungkol sa Ang May-akda

Elin Gray, Post Doctoral Research Fellow sa Melanoma, Edith Cowan University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon