Patay na pagyuklok ng tuhod sa Wikimedia Commons

Ang mga knee na knock, na kilala rin bilang genu valgum, ay isang uri ng pag-align ng tuhod na nakita kapag ang isang bata (o may sapat na gulang) ay nakatayo nang tuwid sa kanilang mga tuhod, ngunit ang kanilang mga paa at mga ankle ay nanatiling hiwalay. Ang kabaligtaran ng uri ng pagkakahanay, na tinatawag na bow legs (genu varum), ay kapag ang isang tao ay nakatayo sa kanilang mga paa at bukung-bukong magkasama, at may isang puwang sa pagitan ng mga tuhod.

Ang mga tuhod na knock ay karaniwang tinutukoy ng direktang pagsukat ng anggulo ng shin bone sa hita buto (tibiofemoral angle) o sa pagsukat ng distansya sa pagitan ng mga ankle (intermalleolar distance). Kung minsan ang mga litrato o x-ray ay maaaring makuha upang kalkulahin ang mga hakbang na ito.

Ang knock (at bow legs) ay isang normal na bahagi ng pag-unlad at pag-unlad ng isang bata. Ang klasiko Ang pattern ng mga pagbabago sa tuhod na may edad sa mga batang Kaukasyan ay yumuko sa mga binti sa kapanganakan, pagtatalik sa dalawang taon, na pumasok sa mga tuhod sa apat na taon, at humuhubog sa pagitan ng anim hanggang 11 na taon.

Maaaring may ilang pagkakaiba-iba ng etniko at kasarian sa tiyempo at kalubhaan ng mga tuhod ng pagod. Halimbawa, ang mga tuhod ng mga anak ng timog ng India malamang na ituwid ang mas maaga pagkatapos ng kapanganakan, at pumasok nang mas maaga kaysa sa tuhod ngunit mas malala ang mga anggulo. Ang mga batang babae ay mukhang nagpapakita ng mas mataas na anggulo ng tuhod sa tuhod kaysa sa mga lalaki sa lahat ng edad.

Gayunpaman ang mga tuhod ay maaaring maging problema. Bagama't ang karamihan sa mga kaso ay isang normal na variant ng paglago (physiological knee knee), kinakailangan ang karagdagang pagsisiyasat (pathological knee knee) kung ang anggulo ng tuhod sa tuhod ay malaki, kung lumilitaw na huli o lumala pagkatapos ng walong taong gulang, nagaganap lamang sa isang binti, ay masakit o maging sanhi ng isang malata.

Ano ang nagiging sanhi ng mga talampas na patulak?

Maaaring mangyari ang mga tuhod patula sa ilang mga kondisyon ng neurological, tulad ng cerebral palsy o spina bifida, bilang resulta ng nabagong kalamnan na pull sa mga buto.

Kaya ang mga tuhod sa tuyong patulon ay maaaring isa sa mga unang palatandaan ng isang nakapailalim na karamdaman. Mga sakit sa buto na nagreresulta mula sa mahihirap na mineralization, tulad ng rickets, ay maaaring magpakita sa pamamagitan ng malalaking anggulo ng tuhod sa panahon ng pagkabata. Kapag ang patok na tuhod ay nakikita sa kumbinasyon ng maikling tangkad at iba pang mga buto at magkasamang pagkakamali, a kalansay dysplasia or metabolic bone disorder maaaring ang dahilan.

Labis na katabaan sa panahon ng adolescence ay nauugnay din sa mas mahigpit na tuhod, at mas karaniwang makikita sa mga bata flat paa at ang mga may hypermobile (overly flexible) joints.

Kailangan ba nilang tratuhin?

Kadalasan ay ang pag-aalala ng magulang para sa paraan ng pagtingin ng bata kapag nakatayo o naglalakad na nagsisimula ng pagsusuri ng isang propesyonal sa kalusugan. Ang mga bata na nagtatanghal ng physiological kneeling knee ay hindi nangangailangan ng paggamot o patuloy na pagmamanman, dahil sila ay lumalago sa oras na ito.

Ang mga konserbatibong paggamot ay maaaring kapaki-pakinabang tulad ng magsanay at mga programa ng pagbaba ng timbang upang mabawasan ang labis na katabaan at pagbutihin ang kilusan ng tuhod sa mga bata, o tuhod brace at paa orthoses para sa masakit osteoarthritis na nauugnay sa mga tuhod sa mga matatanda. Gayunpaman, ang mga interbensyon na ito ay nangangailangan ng mas maraming pang-agham na katibayan upang suportahan ang kanilang paggamit dahil sa kasalukuyan ay hindi gaanong.

Ang mga bata na may malubhang o lumalalang patuluyang tuhod ay maaaring mangailangan ng orthopaedic surgery upang itama ang pagkakahanay ng kanilang tuhod, lalo na sa pagkakaroon ng patuloy na sakit o kapansanan, anuman ang pinagbabatayan.

Mayroong maraming mga operasyon para sa pathological tuhod tuhod. Ang hemiepiphysiodesis ay isang uri ng operasyong "guided growth" na kinasasangkutan ng paglalagay ng staples o isang plato sa loob ng bahagi ng tuhod upang makapagpabagal ng paglago habang ang panlabas na bahagi ng tuhod ay patuloy na lumalaki. Pagkatapos ay ituwid nito ang anggulo ng tuhod sa isang posisyon ng straighter. A pag-aralan pag-uulat ng kinalabasan dalawang taon matapos ang operasyon na ito ay nagpakita ng pagwawasto sa 34 ng 38 na mga tuhod.

Ang isa pang kirurhiko pamamaraan para sa pathological tuhod tuhod ay isang wedge osteotomy, kung saan ang tuktok ng shin buto o ibaba ng buto ng hita ay hiwa at isang maliit na bahagi inalis upang iwasto ang pag-align ng tuhod. Sa isang pag-aralan ng 23 adolescents at mga matatanda na may masakit na arthritic knock knee, isang wedge osteotomy ang natagpuan upang ipakita ang mga pagpapabuti sa kakayahan sa paglakad at pag-align pagkatapos ng dalawang taon.

Ang bihasang pagtitistis ng orthopedic ay bihirang kailangan. Para sa karamihan sa mga bata, ang mga tuhod ay isang normal na bahagi ng paglaki.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Joshua Burns, Propesor ng Allied Health (Paediatrics), Children's Hospital sa Westmead, University of Sydney

Verity Pacey, Senior Physiotherapist, Ang Children's Hospital sa Westmead, at Lecturer sa Physiotherapy,, Macquarie University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon