Bakit Glaucoma, Ang Magnanakaw ng Paningin?

Kung ikaw ay isa sa mga milyun-milyong Australians na regular na nakakakita ng optometrist, marahil ay pamilyar ka sa pagkakaroon ng presyon ng iyong mata na naka-check bilang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri sa mata. Ito ay isang pangunahing screening test para sa glaucoma, isang sakit sa mata na iyon ikalawang pangunahing dahilan ng kabulagan sa buong mundo (pagkatapos ng katarata).

Ito ay apektado ng higit sa 57.5 milyong tao sa 2015 at ang figure na ito ay inaasahang tumaas sa 65.5 milyong tao sa 2020. Ang glaukoma ay nakakaapekto sa ilan 150,000 mga tao sa Australia. Nag-aalala, Ang 50% ng mga kaso ay nananatiling undiagnosed at hindi ginagamot at makabuluhang bilang ng mga tao hindi mo alam kung ano ang glaucoma.

Kaya, ano ang eksaktong glaucoma?

Ang glaucoma ay sumasaklaw sa isang pangkat ng mga sakit sa mata na nagsasangkot ng progresibong pinsala sa optic nerve, na nagpapadala ng mga de-koryenteng signal mula sa mata hanggang sa utak. Kung ang natitirang hindi ginagamot, hindi maibabalik, ang progresibong pagkawala ng paningin ay nangyayari at maaaring magresulta sa pagkabulag. Walang lunas para sa glaucoma at paggamot na naglalayong limitahan ang paglala ng sakit.

Ang glaucoma ay madalas na nauugnay sa mas mataas na presyon sa eyeball (tinatawag na intraocular pressure, o IOP). Ang presyon ng mata, tulad ng presyon ng dugo, ay sinusukat sa millimeters ng mercury (mmHg) at sumasalamin sa presyon na ginawa ng aqueous humor, isang puno na substansiya na ginawa sa loob ng mata. Dahil ang pagtaas ng presyon ng mata ay nagdaragdag ng panganib ng glaucoma, kadalasan itong nasuri sa panahon ng eksaminasyon sa mata.

Maraming iba't ibang uri ng glaucoma. Ang dalawang pinaka-karaniwang uri ay ang open-angle glaucoma at ang glaucoma ng pagsasara ng anggulo, na nakakuha ng kanilang mga pangalan mula sa anggulo na nabuo sa pagitan ng iris (ang kulay na bahagi ng mata) at ang kornea (ang malinaw na bintana sa harap ng mata) sa pamamagitan ng kung saan ang may tubig na humor ay humuhugas ng tubig at lumalabas ang mata.


innerself subscribe graphic


glawkomaDiagram na nagpapakita ng pagpapatapon ng likido sa pagitan ng iris at kornea. Wikimedia Commons

Open-angle glaucoma

Ang open-angle glaucoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng glaucoma. Ang pinsala sa optic nerve ay nangyayari nang dahan-dahan at kadalasan sa presensya ng pagtaas ng presyon ng mata, na maaaring dahil sa sobrang produksyon o hindi sapat na pagpapatapon ng may tubig na katatawanan, o pareho. Sa karamihan ng mga kaso, hindi alam kung bakit nangyari ang mga ito (pangunahin open-angle glaucoma), ngunit sa isang minorya ng mga kaso, sinusundan nito ang mga nagpapaalab na sakit ng mata, trauma o paggamit ng mga gamot na steroid (pangalawa open-angle glaucoma). Sa bukas na anggulo ng glaucoma, bukas ang pagpapatapon ng site ngunit hindi sapat ang pag-draining.

Inilarawan bilang "Magnanakaw ng magnanakaw ng paningin", ang pagkawala ng paningin ay nangyayari nang dahan-dahan at painlessly at maaaring hindi napansin sa loob ng maraming taon o kahit na mga dekada, naantala ang diagnosis. Ang peripheral vision ay nawala sa una at gitnang paningin sa ibang pagkakataon, at hindi maibabalik.

Sa oras na napansin ng pasyente ang pagkawala ng paningin, ang isang malaking halaga ng permanenteng pinsala sa ugat ay naganap na. Ang parehong mga mata ay karaniwang apektado, ngunit ang bawat mata ay maaaring mag-unlad sa iba't ibang mga rate. Ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng pagtaas ng edad, kasaysayan ng pamilya (glaucoma na nakakaapekto sa isang magulang o kapatid), African na etniko, mataas na presyon ng dugo, diyabetis at kamalayan.

Ang mataas na presyon ng mata ay hindi sapat upang mag-diagnose ng open-angle glaucoma, dahil maraming mga apektadong pasyente ang may "normal" na measurements pa rin, at hindi lahat ng mga pasyente na may mataas na bilang ay bubuo ng glaucoma. Ang diagnosis samakatuwid ay depende sa isang ophthalmologist na aktwal na tumitingin sa iyong optic nerve o nagpakita ng visual field pagkawala sa mga pagsubok sa paningin.

Sa kasalukuyan ay walang itinatag na mga alituntunin sa screening para sa open-angle glaucoma. Ang NHMRC Inirerekomenda ang mga regular na tseke ng mata para sa mga Caucasians sa paglipas ng edad ng 50 at para sa mga taong African pinagmulan sa paglipas ng edad ng 40. Ang pagsisiyasat sa pagsusuri ng mata ay dapat magsimula nang mas maaga sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, tulad ng isang miyembro ng unang-degree na pamilya na apektado ng glaucoma. Dapat itong isagawa sa pamamagitan ng optometrist o ophthalmologist.

Ang paggamot ng open-angle glaucoma ay nakatuon sa pagpapababa ng presyon sa mata. Habang ang epektibong paggamot ay maaaring makapagpabagal ng pag-unlad ng pinsala sa ugat at pagkawala ng paningin, hindi ito maaaring baligtarin ang pinsala na naganap na. Ang isang kumbinasyon ng mga patak ng mata ay ginagamit upang bawasan ang produksyon ng may tubig na katatawanan sa mata o dagdagan ang kanal nito, at ang paggamot ay patuloy na habambuhay.

Habang ang mga ito sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, ang ilang mga uri ng mga patak sa mata ay maaaring maging sanhi ng mga epekto tulad ng pamumula at pangangati ng mga mata, pagtaas ng bilang ng mga pilikmata, pagpapadilim ng iris at kulay ng pilikmata at pagpapalala ng hika at pagpalya ng puso. Kung ang patak ng mata ay hindi sapat upang mabawasan ang presyon, ang laser therapy at operasyon ay maaaring maisagawa upang madagdagan ang kanal ng may tubig na katatawanan sa mata.

Ang glaucoma ng pagsasara ng Anggulo

Ang pagsara ng glaucoma ay mas karaniwan kaysa sa open-angle glaucoma. Ito ay nagsasangkot ng pagsasara ng anggulo ng kanal sa pagitan ng mga iris at kornea, sa gayo'y pinipinsala ang pag-agos ng may tubig na katatawanan at nagiging sanhi ng pagtaas sa presyon. Ang pagtaas sa presyon ay nagkakamali sa optic nerve sa katulad na paraan sa open-angle glaucoma.

Ang antas ng pagsasara ng anggulo ay maaaring banayad at maging sanhi ng pinsala sa paglipas ng mga taon at mga dekada nang hindi nagiging sanhi ng anumang sintomas (talamak anggulo-pagsasara ng glaucoma). Gayunpaman, isang biglaang pagsasara ng buong anggulo (talamak Ang glaucoma sa pagsasara ng anggulo) ay isang medikal na emerhensiya na maaaring humantong sa permanenteng pagkawala ng paningin at pagkabulag sa mga oras o araw.

Ang mga pasyente na apektado ng isang malubhang closed angle na karanasan ng isang biglaang simula ng nabawasan paningin sa mga apektadong mata, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka at ang pang-unawa ng haloes lumilitaw sa paligid ng mga ilaw. Ang mata ay pula at napakasakit at ang kornea ay lumilitaw na malabo.

Ang glaucoma sa pagsasara ng anggulo ay mas magaling sa mga pasyenteng taga-Asya, at Ang 75% ng mga kaso sa buong mundo ay nagaganap sa mga bansang Asyano. Ang mga apektadong pasyente ay may mga mata na anatomikong predisposed sa pagsasara ng anggulo. Ang iba pang mga panganib na kadahilanan ay kinabibilangan ng family history ng closure ng anggulo, mas matanda na edad, at farsightedness.

Kung ang mga sintomas ng talamak na anggulo-pagsasara ng glaucoma ay nagaganap, ang pagtatanghal sa pinakamalapit na departamento ng kagipitan ng ospital ay pinahihintulutan na ang pangitain ay maaaring mabilis at irreversibly mawawala kung ginagamot. Ang isang kumbinasyon ng mga gamot (mga patak sa mata, mga tablet at mga gamot sa ugat) ay ginagamit upang mabilis na mapababa ang presyon sa mata. Kapag ang presyon ay kinokontrol, isang pamamaraan na tinatawag na a peripheral iridotomy ay ginanap, kung saan ang isang laser ay ginagamit upang sumunog sa isang maliit na butas sa iris upang payagan ang may tubig na katatawanan na dumadaloy patungo sa kanal ng kanal.

Ang mga regular na tseke sa mata ay mahalaga

Dahil walang lunas para sa glaucoma, at walang mga sintomas sa karamihan sa mga porma ng sakit, ang screening ay napakahalaga upang matiyak na ang mga kaso ay napansin at ginagamot nang maaga. Ang mga regular na tseke ng mata ng optometrist o ophthalmologist ay mahalaga at dapat maganap nang mas maaga sa isang kilalang family history ng glaucoma.

Ang pag-uusap

Tungkol sa Ang May-akda

Jason Yosar, Associate Lecturer, School of Medicine, Ang University of Queensland

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon