I-type ang 2 na diyabetis na ginamit upang makilala bilang adult-onset na diyabetis dahil ito tended nangyari higit sa lahat sa mga tao sa paglipas ng edad ng 40. Subalit habang ang mga antas ng labis na katabaan sa buong mundo ay patuloy na lumalaki, gayon din ang bilang ng mga kabataan na may sakit. Ang pandaigdigang pagkalat ng diyabetis sa mga kabataan at kabataan (may edad 10-24) ay nabuhay mula sa isang tinatayang 2.8% sa 1990 sa 3.2% sa 2015.

Ito ay maaaring hindi masyadong tunog, ngunit ito ay isang pagtaas ng tungkol sa 7m mga kabataan sa buong mundo. Ang isang mahalagang bahagi ng ito ay may kaugnayan sa uri ng diabetes 1 - ngunit ang pagtaas ng pagkalat at epekto ng uri ng diabetes sa 2 sa pangkat na ito sa edad ay isang pangunahing banta sa pangkalusugang kalusugan sa buong mundo.

Ang pagkakaroon ng uri ng diabetes sa 2 sa isang batang edad ay may mga pangunahing implikasyon para sa kalusugan ng hinaharap ng isang tao. Kung hindi maayos na pinamamahalaan, maaari itong maging sanhi ng kabulagan, pagkabigo ng bato o pagputol ng paa, kaya ang pagpigil sa sakit bago ito mahuli ay kritikal.

Ang mga mananaliksik ay nag-aalis ng kanilang mga ulo na nagsisikap na makahanap ng mga solusyon sa problemang ito. Habang sumasang-ayon sila na ang mga may mataas na panganib na magkaroon ng uri ng diabetes na 2 ay dapat na ma-target sa mga programa sa pampublikong kalusugan, kung ano ang dapat gawin ng mga programang ito ay hindi pa malinaw. Siyempre, ang pagkain at pisikal na aktibidad ay mahalaga ngunit, kabilang sa mga bata, pananaliksik sa kung ano ang gumagana ay lamang lumilitaw.

Ang mga pangunahing tagapagturo ng pananaliksik sa buong mundo ay nakikipagtulungan sa isyu. Sa UK a kamakailang pangkalahatang-ideya ng pananaliksik kinomisyon ng National Institute for Health Research summarizes kung saan ang trabaho ay isinasagawa at kung saan higit pang mga pangangailangan upang gawin. Sa US, ang National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases (bahagi ng National Institutes for Health) ay nagbibigay ng mga tip para sa mga magulang sa pag-iwas sa mga bata, karamihan ay batay sa kasalukuyang ebidensiya sa paligid ng pagkain at ehersisyo.

Sa kasamaang palad, ang anumang pagbabago sa pag-uugali na nagsasangkot ng malaking pagbabago sa pamumuhay ay mahirap. Kailangan ng oras at nangangailangan ng disiplina, tiyaga, at suporta. Halimbawa, sa halip na disappointingly, isang pangunahing pagsubok sa US ng isang komplikadong interbensyon kabilang ang diyeta at pisikal na aktibidad na naglalayong pagbawas ng labis na katabaan sa higit sa mga estudyante ng 6,000 sa mga paaralang 42 gitna (may edad na 12 hanggang 14) na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga paaralan ng interbensyon at kontrol.

Pampublikong kalusugan palaisipan

Kung sinusubukan mong maging mas malusog, maaaring mahalaga na magkaroon ng suporta mula sa isang taong naroon noon. Ang pagsasama sa mga taong may uri ng diabetes na 2 sa tagapagturo ng mga nasa mataas na panganib ay ipinapakita na maging epektibo sa ilang mga setting. Isang pagsubok sa mga bata (averaging sa ilalim ng sampung taong gulang) na naninirahan sa isang malayong komunidad ng mga Aboriginal sa Canada (isang populasyon na may mataas na prevalence ng uri ng diabetes 2) kumpara sa epekto ng isang programang malusog na pamumuhay na nauugnay sa peer na may standard na kurikulum sa pagbabawas waist circumference at body mass index. Ito ay tila epektibo sa pagbawas ng mga hakbang na ito, bagaman ito ay masyadong maaga upang sabihin kung ito ay isalin sa pagbabawas ng diyabetis at mga komplikasyon nito.

Sa kabilang banda, Pagkilos nang sama-sama, isa pang uri ng 2 na programa sa pag-iwas sa diyabetis sa mga siyam at sampung taong gulang na mga batang African American sa California ay hindi naging matagumpay. Kabilang dito ang pagsisikap na baguhin ang diyeta at dagdagan ang pisikal na aktibidad at, habang may epekto sa mga lalaki, ang parehong epekto ay hindi nakikita sa mga batang babae. Iba pang mga imahinasyon paraan ay na-guhit upang subukan at impluwensiya attitudes patungo sa labis na katabaan at diyabetis sa mga kabataan. Kabilang dito ang isang tool sa pagtuturo ng video game na nagpakita ng maaasahan ngunit hindi tiyak na mga resulta.

Maagang solusyon

Kaya ito ay nakakalito. Ito ay humantong sa mga mananaliksik na maging sa maagang bahagi ng buhay upang hanapin ang mga salik na maaaring maka-impluwensya sa mga pagkakataon na magkaroon ng diabetes sa kalaunan. Maaaring ito ay isang magandang lugar. Ang ilang mga pre-natal na kadahilanan, tulad ng diabetes sa pagbubuntis sa ina ay nagdaragdag ng panganib para sa mga bata.

Pag-publish ng mga mananaliksik isang kamakailang serye ng mga papeles Ang The Lancet Diabetes at Endocrinology ay nagpapakita ng lumalagong global trend ng labis na katabaan sa mga kabataang babae at sinasabi na ang oras bago mag-isip ng mag-asawa ay isang mahalagang pagkakataon upang mabawasan ang pagpapadala ng panganib sa labis na katabaan mula sa isang henerasyon hanggang sa susunod. Iminumungkahi nila na ang pakikipagtulungan sa mga magulang sa hinaharap sa yugto ng pre-conception upang magpatibay ng isang malusog na pamumuhay ay ang susi sa paglutas ng problema sa hinaharap.

Mayroon ding katibayan para sa isang proteksiyon epekto ng pagpapasuso sa kasunod na panganib ng pagbuo ng uri ng diabetes sa 2 sa pagbibinata. Ang eksaktong mekanismo para dito ay nananatiling medyo hindi tiyak. Ang mga kaisipan ay nag-iiba mula sa ideya na ang pagpapasuso ay maaaring hikayatin ang mga kakayahan ng sanggol na makontrol ang paggamit ng sarili sa mungkahi na ang gatas ng ina ay naglalaman ng biologically aktibong mga sangkap na nakakaapekto sa enerhiya na pagtaas at paggasta. Anuman ang mekanismo, tila ang pagpapasuso ay maaaring makatulong sa "programa" ng isang bata na mabawasan ang panganib na sobra ang timbang o napakataba sa buhay.

Ito ay humahantong sa mga bagong paraan ng pagharap sa problema, lalo na sa mga grupong etniko na may mataas na panganib na magkaroon ng diyabetis. Tungkol sa isang third ng mga residente sa Tower Hamlets sa London ay ang Bangladeshi - at ang pagkalat ng labis na katabaan sa mga batang British na Bangladeshi na may edad 4 hanggang 5 ay 12.5%, lumalaki sa 23.7% sa pamamagitan ng edad na 10-11. Pag-import isang napatunayang modelo mula sa South Asia, kung saan ang mga babaeng manggagawang pangkalusugan ay nakakasangkot sa mga grupo ng lokal na kababaihan upang itaguyod ang malusog na pagkain ng sanggol at hinihikayat ang pagpapasuso, ay nagpapakita ng pangako sa pagpapabuti ng kalusugan ng ina at bata sa medyo deprived na kapitbahayan.

Sa huli, maaaring baguhin ang pag-uugali ng mag-isa ay hindi kailanman malulutas ang problema. Ang isang kumbinasyon ng mga pamamagitan na kasama ang malakas na mga antas ng antas ng populasyon, tulad ng pagbubuwis sa hindi malusog na pagkain at mga pagbabago sa patakaran, pati na rin ang pagbabago ng pag-uugali ng pag-uugali at mga pagsisikap upang maiwasan ang labis na katabaan kapwa bago pa natali at sa kabataan ay malamang na kinakailangan upang buksan ang tubig at huminto ang pagkalat ng maiiwasan na pinsalang ito.

Tungkol sa Ang May-akda

Simon Fraser, Klinikal na Tagapagturo sa Pampublikong Kalusugan, University of Southampton

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon