Ang partikular na mga pattern ng aktibidad sa pag-scan sa utak ay maaaring makatulong sa mga clinician na malaman kung ang psychotherapy o antidepressant na gamot ay mas malamang na makakatulong sa isang pasyente na mabawi mula sa depression.
Para sa isang bagong pag-aaral, ang mga mananaliksik ay random na nakatalaga ng mga pasyente sa 12 na linggo ng paggamot na may isa sa dalawang gamot na antidepressant o may cognitive behavioral therapy (CBT). Sa simula ng pag-aaral, ang mga pasyente ay nakaranas ng isang functional MRI brain scan, na pagkatapos ay pinag-aralan upang makita kung ang kinalabasan sa CBT o gamot ay nakasalalay sa estado ng utak bago simulan ang paggamot.
"Ang lahat ng mga depresyon ay hindi katumbas at, tulad ng iba't ibang uri ng kanser, ang iba't ibang uri ng depression ay mangangailangan ng mga tiyak na paggamot."
Tinukoy ng MRI scan na ang antas ng functional na koneksyon sa pagitan ng isang mahalagang sentro sa pagproseso ng emosyon (ang subcallosal cingulate cortex) at tatlong iba pang mga bahagi ng utak ay nauugnay sa mga resulta ng paggamot.
Sa partikular, ang mga pasyente na may positibong pagkakakonekta sa pagitan ng mga rehiyon ng utak ay mas malaki ang posibilidad na makamit ang pagpapatawad sa CBT, samantalang ang mga pasyente na may negatibong o wala sa pagkakakonekta ay mas malamang na magpadala ng gamot sa antidepressant.
"Ang lahat ng depresyon ay hindi pantay-pantay at, tulad ng iba't ibang uri ng kanser, ang iba't ibang uri ng depression ay mangangailangan ng mga partikular na paggamot," sabi ni Helen Mayberg, propesor ng psychiatry, neurology at radiology sa Emory University School of Medicine. "Gamit ang mga pag-scan na ito, maaari naming maitugma ang isang pasyente sa paggamot na malamang na tutulong sa kanila, habang ang pag-iwas sa paggamot ay hindi malamang makapagbigay ng benepisyo."
Ang mga kasalukuyang alituntunin sa paggamot para sa mga pangunahing depresyon ay inirerekumenda na ang kagustuhan ng isang pasyente para sa psychotherapy o gamot ay isasaalang-alang sa pagpili ng unang diskarte sa paggamot. Gayunpaman, sa bagong pag-aaral, ang mga kagustuhan ng mga pasyente ay mahina lamang na nauugnay sa mga kinalabasan; hinanap ang mga kagustuhan ng paggamot na drop-out ngunit hindi pagpapabuti.
Ang mga resulta ay pare-pareho sa mga naunang pag-aaral, na nagmumungkahi na ang pagkamit ng isinapersonal na paggamot para sa mga pasyenteng nalulumbay ay higit na nakasalalay sa pagtukoy ng mga tiyak na biological na katangian sa mga pasyente sa halip na umasa sa kanilang mga sintomas o kagustuhan sa paggamot. Ang mga natuklasan ay nagmumungkahi ng pag-scan sa utak ay maaaring mag-alok ng pinakamahusay na diskarte para sa pag-personalize ng paggamot na pasulong.
Para sa pag-aaral, inilathala sa American Journal of Psychiatry, kinuha ng mga mananaliksik ang mga pasyente ng 344 na binubuo ng isang para sa mas magkakaibang pangkat ng mga pasyente kaysa sa ibang mga nakaraang pag-aaral-halos kalahati na nakilala bilang African-American o Hispanic.
"Ang aming magkakaibang sample ay nagpakita na ang inirerekumendang psychotherapy at mga paggagamot ng gamot na inirekomenda bilang unang paggamot sa paggamot para sa depression ay maaaring palawakin nang may kumpiyansa na higit sa isang populasyon na puti, di-Hispanic," sabi ni Boadie Dunlop, direktor ng Emory Mood at Anxiety Disorders Program.
"Sa huli ang aming mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga klinikal na katangian, tulad ng edad, kasarian, atbp, at kahit na mga kagustuhan ng mga pasyente tungkol sa paggamot, ay hindi maganda sa pagtukoy ng malamang mga resulta ng paggamot bilang pagsukat ng utak," dagdag ni Mayberg.
Si W. Edward Craighead, propesor ng saykayatrya at asal sa pag-uugali ay isang may-akda ng pag-aaral. Ang mga gawad mula sa National Institutes of Health ay pinondohan ng trabaho.
Source: Emory University
Mga Kaugnay Books
at InnerSelf Market at Amazon
