Ang sakit sa puso ay kabilang sa nangungunang mga sanhi ng kamatayan sa buong mundo at nagpapataw ng isang makabuluhang pasanin sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Alam namin ang ilan sa mga sanhi ng sakit sa puso: paninigarilyo, di-malusog na diyeta, labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, diyabetis at gene.

Ngunit mayroon ding a maraming tao na namamatay mula sa sakit sa puso na walang anumang mga panganib na kadahilanan. Studies ay sinusubukan upang malaman kung bakit, at ito ay lilitaw ang immune system at pamamaga sa katawan ay maaaring masisi.

Ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa puso ay coronary artery disease, na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng puso. Ang sakit sa koronaryong arterya ay pangunahing sanhi ng mga blockage na nakakaapekto sa daloy ng dugo sa kalamnan ng puso, na nakakaabala sa suplay ng oxygen at iba pang mahahalagang nutrients.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagbara na ito ay ang build-up ng mataba molecules na tinatawag na lipids (na higit sa lahat ay binubuo ng kolesterol) na humahantong sa plaka na bumubuo sa loob ng mga sisidlan, at pamamaga (pamamaga) sa loob ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang prosesong ito ay tinatawag na atherosclerosis.

Ang mga plaka na ito ay hindi karaniwang nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa mga unang ilang dekada, hanggang sa may makabuluhang pagkakahip ng sisidlan o may pagkaputol ng ibabaw ng plaka (isang piraso ng plake na pinutol, na nagiging sanhi ng dugo) na humahantong sa isang puso atake.

Paano nakakaapekto sa puso ang immune system?

kamakailan lamang ebidensya nagpapahiwatig ng mga kristal ng kolesterol sa plaka na nagtatayo sa atherosclerosis na nagpapakilos sa pagpapalabas ng mga molecule mula sa immune system. Ang mga molecule na ito ay nagiging sanhi ng pamamaga at nagpapalaganap ng pinsala sa daluyan ng dugo at kawalang katatagan ng plaka, na humahantong sa mga atake sa puso, mga stroke at kamatayan.

Ang mga cell ng immune ay may mga receptor na nagsisilbi bilang mga nagbabantay na nagbabantay. Nakikita nila ang iba't ibang potensyal na mapanganib na mga molecule (tulad ng mga banyagang protina, mga labi ng cell o nasira DNA), pagkatapos ay magpadala ng mga molecule (tulad ng mga sundalo) upang alisin ang mga "pagbabanta". Ang lakas ng tugon na ito ay maaaring mas mataas bilang isang resulta ng mga gene ng isang tao - tulad ng kaso sa ilang mga autoimmune sakit.

Ang mas mataas na antas ng mga ito na mga molekulang sundalo, "mga cytokine", ay naka-link na may coronary artery disease. Ang mga cytokines ay maaaring aktwal na gawin sa amin pinsala bagaman, sa pamamagitan ng overstimulating ang immune system upang subukan upang alisin ang cholesterol ba ay kristal sa pader ng daluyan ng dugo. Ang overstimulation na ito ay nagiging sanhi ng pamamaga sa mga layer ng pader ng daluyan ng dugo.

Ang pagpapababa ng mga cytokine na may mga gamot sa kolesterol (statins) ay ipinapakita upang mabawasan ang pag-unlad ng atherosclerosis, pati na rin ang pagbawas ng bilang ng mga pangyayari sa puso, kabilang ang mga atake sa puso na nagdudulot ng kamatayan.

Kaya nangangahulugan ito na mayroon na tayong marker upang sabihin sa amin kung sino ang magiging mas mataas na panganib ng atake sa puso at stroke, kahit na mayroon silang malusog na lifestyles. Ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng isang simpleng pagsusuri sa dugo upang sukatin ang pagkakaroon ng marker ng pamamaga na ito (ang isa ay "C-reaktibo na protina" o CRP), na maaaring sabihin sa amin kung sino ang malamang na nasa panganib.

paggamot

Ang mga biktima ng pag-atake sa puso ay partikular na mahina sa panahon pagkatapos ng kanilang pag-atake, dahil ang pamamaga sa mga arterya ay maaaring humantong sa higit pang plaka na maging hindi matatag at naka-chipping off. Ang kawalang-tatag at kasunod na plaques rupture ay ang nagpapalitaw na pangyayari na humahantong sa karamihan ng mga atake sa puso.

Kahit na may pinakamainam na medikal na therapy, ang saklaw ng karagdagang mga salungat na kaganapan sa mga pasyente pagkatapos ng unang atake sa puso ay bilang mataas na bilang 20%. Ito ay marahil dahil ang kasalukuyang mga opsyon sa paggamot ay hindi nagta-target sa mga cytokine na sanhi ng pamamaga ng sapat.

Ang mga Statins at aspirin ay parehong nagsasagawa ng di-tuwirang mga epekto ng anti-inflammatory at mga pagpipilian sa paggamot sa unang-linya sa mga pasyente na may sakit na coronary artery.

Colchicine, ang pinakalumang anti-inflammatory drug pagkatapos ng aspirin na nasa regular na klinikal na paggamit ay ipinapakita sa isang pag-aaral sa Australya upang mabawasan ang atake sa puso sa mga pasyente na may matatag na coronary artery disease. Ang Colchicine ay kasalukuyang ginagamit sa paggamot ng gota at Familial Mediterranean Fever, kapwa na ang mga nagpapaalab na karamdaman. Mayroon din umuusbong na katibayan Ang isa pang droga, Canakinumab, ay nagbabawal sa isang tiyak na uri ng cytokine, na binabawasan ang panganib ng mga follow-up na atake sa puso.

A kamakailang pag-aaral na inilathala sa British Medical Journal nagpakita ng mas mataas na panganib ng atake sa puso sa mga pasyente na kumukuha ng mga di-steroid na anti-inflammatory na gamot, na karaniwang ginagamit na mga pangpawala ng sakit. Mahalagang tandaan na ang pag-aaral na ito ay pagmamasid at nagpapakita ng isang samahan, na ang mga gamot ay hindi pinatutunayan na isang direktang dahilan ng atake sa puso. Pinapayuhan ang pag-iingat kapag nagrereseta o kumukuha ng mga pangpawala ng sakit na ito, hanggang sa maisakatuparan ang mas tiyak na pag-aaral.

Ang mas maraming pananaliksik ay kailangang gawin upang mas mahusay na maunawaan ang eksaktong mga proseso ng immune sa sakit sa puso upang malaman natin kung ano talaga ang mga panganib. Ang pagta-target ng mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis ay nagbawas ng rate ng kamatayan, ngunit kailangan ng mga bagong therapy upang patatagin ang mga atherosclerotic plaque at upang gamutin ang pagpapaalab ng dugo ng daluyan ng dugo upang mabawasan ang panganib ng pag-atake ng paulit-ulit na puso.

Tungkol sa Ang May-akda

Rahul Kurup, Kasama sa pananaliksik, Cardiologist, Heart Research Institute

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon