Ang bawat araw ng trabaho, ang mga GP sa UK ay nag-diagnose halos 1,000 tao na may uri ng diabetes na 2. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang at pinakamamahal na sakit. Ano ang hindi alam ng karamihan sa mga tao ay na sa isang bit ng hirap sa trabaho, posible na maging di-diabetic muli.

Dati limitado sa mga matatandang tao, ang uri ng diabetes sa 2 ay karaniwang karaniwan sa mas bata, mas mataba, ang mga tao sa kanilang mga 40 at 50, at kahit na mga mas bata na napakataba na napakataba. Ang ilang mga tao ay naligtas, ngunit ang epidemya ng diyabetis ay malapit na sumunod sa epidemya ng sobrang timbang at labis na katabaan. Ang susi ay kung saan naka-imbak ang labis na taba: kung hindi na ito mai-imbak sa ilalim ng balat, at magsisimula na makaipon sa atay at lapay, ang mga pagkasira ng mga organo na ito ay nagdudulot ng diabetes.

Ang maginoo na pakikipag-usap sa isang GP ay ginagamit upang pumunta: "Kinukumpirma ng iyong pagsusuri sa dugo na mayroon kang diyabetis." At pagkatapos, "Huwag kang mag-alala, banayad na diyabetis at maaari naming gamutin ito sa mga tablet." Ang payo na iyon ay napakasama.

Ang mga pasyente ay nararapat ng mas buong, mas matapat na paliwanag: "Kayo ay karapat-dapat na mag-alala. I-type ang 2 na diyabetis ay isang malupit na, mapang-aping nakakamatay na sakit. Ito ay humantong sa pag-aalis ng masakit na mga komplikasyon, bilang pangunahing sanhi ng amputation, pagkabulag at pagkabigo sa bato, at nakapagbibigay ng mahalagang sakit sa puso at pagkasintu-sinto. Oh, at ang mga tablet ay bawasan ang iyong asukal sa dugo ngunit pinahihintulutan ang sakit na mag-usbong, kaya mamamatay ka pa ng limang hanggang walong taon na mas bata. "

Inaasahan namin ngayon na idagdag: "Ngunit kung matutulungan namin kayo sa isang programa na nakabatay sa ebidensiya na mawalan ng isang malaking halaga ng timbang, madalas 15kg o higit pa, mayroong isang magandang pagkakataon na hindi na kayo magiging diabetes."

Ang pagkawala ng 15kg ay kadalasang ginagawa ng trick

Ang isang lumalagong bilang ng mga taong bumuo ng uri ng diabetes sa 2 ay nagpasiya na ayaw nilang mabuhay sa ganitong sakit na stigmatizing o maghintay para sa mga komplikasyon nito. Sa pamamagitan ng isang paraan o sa iba pang mga pinamamahalaang upang mawalan ng timbang - karaniwang 15kg (approx £ 33) o higit pa - kaya sila maging muli ang di-diabetes. Hindi na nila dadalhin ang label na sakit, o kailangan ang mga tablet, o bayaran ang mas mataas na premium ng insurance. Ang kanilang presyon ng dugo ay bumaba, ang pagtulog na apnea (isang sanhi ng depresyon) ay nagpapabuti at madalas silang nakadarama ng mas bata at mas masigla.

Alam ito, ang mga pangkat ng pananaliksik sa Glasgow at Newcastle ay tumatakbo sa Pagsusuri sa Klinika ng Diabetes (DIRECT). Ito ay magtatatag kung gaano karaming mga tao na may uri 2 diyabetis ay maaaring mawala 15kg o higit pa at makamit ang isang kapatawaran, at kung gaano katagal.

Higit sa 300 mga taong may uri ng diabetes 2, sa Scotland at Tyneside (England) ay kasangkot. Ang paggamot ay gumagamit ng isang mahusay na itinatag na programa sa pamamahala ng timbang, na nagsasangkot ng isang kabuuang bahagi ng pagkain sa 12 na linggo, na sinusundan ng stepped, istrakturang bahagi ng muling pagsisimula ng pagkain, na sinusundan ng isang bahagi ng pagpapanatili ng timbang. Ang program na ito ay inihatid nang buo sa karaniwang pangangalaga ng NHS, kaya ang mga resulta ay dapat na naaangkop sa halos lahat ng taong may sakit.

Ito ay dinisenyo upang malaman kung higit sa isa sa limang mga tao na may uri ng diabetes 2 ay maaaring mapupuksa ang kanilang diagnosis (off lahat ng mga anti-diyabetis na gamot) pagkatapos ng isang taon. Ang ganitong uri ng numero ay magkakaroon ng napakalaking implikasyon para sa paggasta sa pangangalagang pangkalusugan.

Sa prinsipyo, kung ang mga tao ay hindi na diabetes, hindi nila makuha ang mga komplikasyon ng diyabetis. Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang mga mananaliksik ng diyabetis at mga tagaplano ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi makakakuha ng maaasahang impormasyon upang kumpirmahin na, dahil ang mga doktor ay hindi nagre-record ng mga remisyon sa pamamagitan ng paggamit ng angkop na code sa mga pambansang istatistika, sa UK, US at sa ibang lugar.

Sa isang kamakailang artikulo sa BMJ, ang aking mga kasamahan at ako ay tumawag sa mga doktor sa UK upang magsimulang mag-record kapag ang kanilang mga pasyente ay nakamit ang pagpapataw ng diyabetis.

Ang mga GP sa UK ay gagantimpalaan ng mga pagbabayad sa pagsasagawa para sa pag-record na nakagawa sila ng diagnosis ng diyabetis, at pagkatapos ay para sa mga prescribing na gamot para dito. Gayunpaman, ang rekording ng pagpapawalang-sala ay napakabihirang, marahil dahil natatakot ang mga doktor na ang kanilang pagbabayad ay maaaring tumigil. Sa katunayan, kung ang tamang code ay ginagamit, ang mga pagbabayad na ito ay magpapatuloy, ngunit ang mga ito ay karapat-dapat ng mas malaking gantimpala kung matutulungan nila ang kanilang mga pasyente ng diabetes na makamit ang pagpapatawad, at i-save ang NHS ng mga gastos sa mga gamot at mga komplikasyon.

Tungkol sa Ang May-akda

Mike Lean, Tagapangulo ng Human Nutrition, University of Glasgow

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon