Bakit ang Paggamot sa Kalusugan ng Isip ay Hindi Isang Madaling Solusyon sa Karahasan

Sa kabila ng mga mass shootings at iba pang mga trahedya, isang madalas na pigilin ang sarili ay: Bakit hindi namin makuha ang mga iyon mapanganib na mga tao sa mga kalye? At, tulad ng madalas, iminumungkahi ng mga tao na ang paggamot sa kalusugan ng isip ay ang sagot.

Gayunpaman, sa dalawang pangunahing dahilan, ang paggamot sa kalusugan ng isip ay hindi isang madaling solusyon sa karahasan. Ang proseso ng paggamot sa sakit sa isip ay mahirap at kumplikado. Higit sa lahat, ang karamihan sa mga taong may mga sakit sa isip ay hindi marahas at ang karamihan sa mga nakamamatay na kilos ng karahasan ay hindi ginawa ng mga taong may sakit sa isip.

Ako ay isang forensic psychologist at propesor ng sikolohiya. Ako ay nag-aral ng sakit sa kaisipan, karahasan at paggamot sa kalusugang pangkaisipan. Narito ang ilang mga kadahilanan na ang paggamot sa kalusugan ng isip ay hindi pagpunta sa "pagalingin" karahasan.

Pagkilala sa mga sintomas ng sakit sa isip

Kinikilala na ang isang tao ay nakakaranas ng mga problema sa kalusugan ng isip ay isang kinakailangang unang hakbang sa paggamot. Ito ay nangangailangan na ang isang tao ay makilala at isiwalat ang kanyang sariling mga sintomas ng sakit sa isip, o ang iba ay makilala ang mga sintomas ng isang tao.

Ang mga tao ay maaaring hindi nais na dumating sa kanilang mga sintomas dahil sa dungis sa pangalan at mga alalahanin na gagawin ng mga kaibigan at iba pa tingnan ang mga ito bilang mapanganib. Hindi rin nila makilala na mayroon silang sakit sa isip. Sa katunayan, ang kakulangan ng pananaw o hindi pagkakatulad ng mga sintomas ay isang katangian ng marami malubhang sakit sa isip, tulad ng schizophrenia o bipolar disorder.

Bilang kahalili, maaaring gamitin ang kalusugan ng isip at iba pang mga propesyonal mga proteksiyong pang-universal na screening upang i-screen ang lahat sa isang ibinigay na setting, tulad ng isang paaralan, lugar ng trabaho o opisina ng doktor, para sa mga sintomas ng sakit sa isip. Ang mga maikling tanong na ito ay nagsisiyasat ng iba't ibang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa isip.


innerself subscribe graphic


Ang isang positibong screen ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay may sakit sa isip, gayunpaman. Nangangahulugan ito na maaaring siya ay nasa panganib. Upang masuri pagkatapos ng isang positibong screen, ang taong iyon ay kailangang makatanggap ng malalim na pagsusuri ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang regular na screening ay nangangailangan ng isang lugar ng regular na pakikipag-ugnay. Pederal na batas ay nag-utos na Ang mga bata na karapat-dapat sa Medicaid ay nasuri para sa mga kondisyon ng kalusugang pangkaisipan at magrekomenda ng screening sa mga paaralan nang mas pangkalahatan. Inirerekomenda din ng American Academy of Pediatrics regular na screening ng mga bata at kabataan sa mga setting ng pangunahing pangangalaga.

Ngunit maraming mga paaralan at pangunahing mga tanggapan ng pangangalaga ay hindi nagsasagawa ng regular na screening ng kalusugan ng isip. Kahit na ginagawa nila, hindi sila nilagyan ng mga kasanayan o mapagkukunan upang mag-follow up sa komprehensibong paggamot sa kalusugang pangkaisipan.

Mga hamon sa pagbibigay ng paggamot

Ang pagbibigay ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan ay hindi palaging isang tapat na gawain. Ang mga taong may mga sakit sa isip ay maaaring hindi nais na humingi ng paggamot, at ang pamilya, mga kaibigan o mga guro ay hindi maaaring pilitin silang pumunta. Ang mga taong may sakit sa isip ay mayroon ding legal na karapatang tumanggi sa paggamot, maliban sa mga malalang kaso.

Sa gayong mga kaso, ang talakayan ay karaniwang lumiliko sa di-aktibong paggamot. Ang bawat estado ay may mga batas sa pagtatalaga ng sibil na nagtatatag ng pamantayan para sa pagtukoy kung ang hindi naaangkop na paggamot ay angkop.

Kahit na ang tiyak na legal na pamantayan iba-iba ayon sa estado, ang mga batas na ito sa pangkalahatan ay naglalarawan ng mga pamantayan na may kaugnayan sa pisikal na panganib na iniharap ng isang tao sa kanyang sarili o sa iba dahil sa isang sakit sa isip. Sa madaling salita, para sa isang tao na tratuhin laban sa kanilang kalooban sa isang ospital o sa komunidad, ang isang propesyonal sa kalusugan ng isip ay dapat magpasiya na: a) ang tao ay naghihirap mula sa malubhang sakit sa isip; b) siya ay nagpapakita ng isang malubhang, karaniwang pisikal, banta sa kanyang sarili, sarili o sa iba; at c) na ang banta ay dahil sa sakit sa isip.

Ang pangako ng sibil ay isang legal na proseso. Mayroong dalawang pangunahing mga punto dito. Una, kung ang panganib sa sarili o sa iba ay hindi maaaring maiugnay sa malubhang sakit sa isip, pagkatapos ay hindi nalalapat ang mga hindi pamilyar na mga pamantayan sa paggamot. Pangalawa, ang isang tagapag-alaga ay hindi maaaring gumawa ng desisyon na ito; dapat itong gawin ng isang hukuman. Ang mga taong naghahanap ng mga solusyon sa karahasan ay hindi dapat makaligtaan sa mga puntong ito.

Ang mga taong may mga sakit sa isip ay magkakaiba tulad ng mga walang kapag ito ay nagmumula sa mga sanhi at motibo para sa karahasan. Habang ang ilan ay may mga sintomas na humantong sa kanila na kumilos nang marahas, ang iba ay may mga sintomas na hindi nauugnay o kahit na bumaba ang kanilang panganib ng karahasan.

At, habang ang ilang mga kondisyon sa kalusugan ng isip ay mas malinaw at malakas na nauugnay sa karahasan, tulad ng mga karamdaman sa pagkatao at karamdaman sa paggamit ng sangkap, ang mga kundisyong ito ay hindi karaniwang nakakatugon sa mga hindi pamilyar na mga pamantayan sa paggamot.

Mahabang naghihintay at limitadong mga mapagkukunan

Ano ang mangyayari kapag ang isang tao ay naghahanap ng boluntaryong paggamot sa pag-iisip o hindi sapilitan na ginawa? Depende. Aming Ang mga serbisyo sa pangkaisipang kalusugan ay labis na pinagbabawalan at sa ilalim ng resourced. Halimbawa, kailangan namin sa isang lugar sa pagitan ng 40-60 na kama sa bawat tao sa 100,000, ngunit mayroon lamang tungkol sa 11 na kama sa bawat 100,000. Ang mga setting ng kalusugan ng isip sa buong Estados Unidos ay may mahabang listahan ng mga paghihintay at nasa ilalim ng presyon upang mabilis na magdulot ng mga pasyente dahil sa pagsisikip, mga limitasyon sa kung ano ang saklaw ng seguro, o kakulangan ng seguro sa kabuuan.

A kamakailang ulat Halimbawa, sa mga hadlang sa mga serbisyo sa kalusugan ng isip sa labas ng pasyente sa Massachusetts, natuklasan na ang mga bata, mga nangangailangan ng psychiatrist, at mga may sapat na gulang na sakop ng Medicaid ay kabilang sa mga naghintay sa pinakamahabang - madalas na buwan. Habang naghihintay ng paggamot, maaaring lumala ang mga sintomas. Ang mga hindi natanggap na sintomas ay maaaring magresulta sa matinding sakit sa kalusugang pangkaisipan na humahantong sa mga pananatili sa mga kagipitan ng ospital o sa mga bilangguan, kung saan lumala ang kanilang mga sintomas.

Bukod pa rito, habang maraming paggamot na nagpakita ng pagiging epektibo, ang mga provider ay maaaring limitado sa mga tuntunin ng mga serbisyo na maaari nilang ibigay at kuwenta. Halimbawa, maaaring hindi saklaw ng seguro ang ilang uri ng paggamot o maaaring limitahan ang bilang ng mga sesyon ng paggamot. Maaari ring magkaroon ng mga hamon sa pagpapatupad ng mga kasanayan na batay sa katibayan sa mga setting ng kalusugan ng kaisipan na bawasan ang kanilang availability. Maraming tao na may malubhang sakit sa isip pampublikong pinondohan ng seguro, tulad ng Medicaid, o ay hindi nakaseguro, higit pang nililimitahan ang kanilang mga opsyon sa paggamot.

tungkol sa Ang isang-katlo ng mga na-diagnose na may sakit sa isip ay hindi tumatanggap ng mga serbisyong pangkaisipang kalusugan.

Ang paggamot para sa sakit sa isip ay hindi magiging mas mababang rate ng karahasan

Kung matagumpay naming tinatrato ang mga tao na may malubhang sakit sa isip, paano magiging ganitong pagbabago ang mga rate ng karahasan sa Estados Unidos?

Hindi gaanong.

Kahit na malubhang sakit sa isip ay nauugnay sa nadagdagan ang panganib para sa karahasan, ang rate ng marahas na insidente sa Estados Unidos na maiugnay sa sakit sa isip ay napakaliit - lamang tungkol sa 3-5 porsiyento. At, ang rate ng karahasan ng baril na ginawa ng mga matatanda na may sakit sa isip ay mas mababa - tungkol sa 2 porsiyento.

Sa katunayan, ang mga matatanda na may sakit sa isip mas malamang na maging biktima kaysa sa mga may kasalanan ng karahasan.

Ang pag-uusapMaraming sosyal, legal, at kahit na nauukol sa pananalapi ang mga dahilan kung bakit nagbibigay ng paggamot sa kalusugang pangkaisipan - at pagtaas ng pagpopondo upang gawin ito - ay ang tamang bagay na gagawin. Ngunit ang aking pananaliksik, at ng iba, ay nagpapakita na ang pagtugon sa karahasan sa Estados Unidos ay hindi isa sa kanila.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Sarah Desmarais, Propesor ng Psychology, North Carolina State University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon