Karaniwang nabubuo ang hika sa pagkabata, kaya bakit ito nangyayari sa mga di-nagkasala na mga bata? mula sa www.shutterstock.com

Ang asthma ay isang malalang sakit na nagpapaalab ng mga baga kung saan ang mga daanan ng hangin ay nakaharang sa mga naghihirap na paghinga upang huminga. Ito ay higit na napakalawak sa mga lipunan ng Kanluran, at kadalasan ay nabubuo sa pagkabata. Ngunit ano ang alam natin tungkol sa kung ano ang dahilan nito?

Ibinigay ang hika limang beses na mas karaniwan sa mga samahan ng Kanluran, nagpapahiwatig na ito ng pamumuhay ay may malaking papel. At tulad ng karaniwan na ito sa pagkabata, maraming pag-aaral sinubukan na tingnan ang mga pangyayari na nangyari sa mga sanggol na nagawa o hindi nakagawa ng hika sa pamamagitan ng edad ng paaralan.

Ang immune system

A karaniwang paghahanap sa mga taong nabuo ang hika ay nakaranas sila ng isang malubhang impeksyon sa paghinga ng virus o "viral bronchiolitis" sa maagang buhay. Nagpakita ang iba pang mga pag-aaral Ang mga respiratory virus ay nagpapahiwatig ng mga exacerbation ng hika o "pag-atake" sa mga may hika na. Kaya sa mga indibidwal na madaling kapitan, ang mga impeksyon sa respiratory virus ay nakakatulong sa pagsisimula, pagpapatuloy, at pagpapahinga ng hika.

Mayroong maraming mekanismo ang aming immune system upang labanan ang mga virus. Ang isa sa mga ito ay ang produksyon ng mga protina na tinatawag na interferon - kaya tinatawag na dahil nakagambala sila sa viral replication. Sa ilan mga agham, ang mga selula mula sa mga pasyente na may hika ay bumubuo ng mas mababang antas ng interferon, na nagmumungkahi na ito ay maaaring gumawa ng isang taong mas madaling kapitan sa isang respiratory virus, at pagkatapos ay hika.

Mahalaga rin na makilala ang hindi lahat ng hika ay pareho. Alam na natin ngayon na may iba't ibang mga uri ng sakit, na maaaring may iba't ibang dahilan.

Ang nangingibabaw subtype, na nakakaapekto sa paligid ng 50% ng asthmatics ay tinutukoy bilang "eosinophilic hika". Ang pananaliksik sa nakalipas na dalawang dekada ay humantong sa pagkilala ng isang bilang ng mga protina na natagpuan sa abundance sa mga taong may eosinophilic hika.

Maraming mga bagong therapies na kinasasangkutan ng mga antibodies na neutralisahin o sumipsip ng mga protina na ngayon ay pumapasok sa merkado. Ang ilan ay magagamit na ngayon, kabilang ang isang tinatawag na "anti-interleukin-5".

Ang isang bilang ng mga protina ay matatagpuan sa abundance sa mga taong may eosinophilic hika. mula sa www.shutterstock.com

Mahalaga, ang ilan sa mga bagong gamot na ito ay epektibo sa mga pasyente na may malubhang hika. Ang mahihirap na hika ay hindi maayos na kontrolado ng mga paggamot na pang-iintindi tulad ng mga steroid, na gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga ng mga daanan ng hangin.

Ang aming laway, hininga at dugo ay naglalaman ng mga biomarker (tulad ng interleukin-5 at exhaled nitric oxide) na maaaring sabihin sa isang doktor kung saan ang mga gamot ay maaaring gumana nang pinakamahusay para sa atin. Ngunit ito ay nananatiling hindi perpekto, at malamang na masusumpungan natin ang mas mahusay na mga biomarker sa hinaharap.

Hindi namin alam ang marami tungkol sa mas nangingibabaw na anyo ng hika, ngunit ang mga pagsalakay ay ginagawa din sa lugar na ito. Isa kamakailang pag-aaral ng landmark, halimbawa, iniulat na kabilang ang azithromycin (isang antibyotiko) bilang isang add-on therapy ay nagbawas ng bilang ng mga exacerbations sa mga pasyente na may eosinophilic hika, ngunit din sa mga may di-eosinophilic hika.

Kadalasan ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng azithromycin ay nauugnay lamang sa aktibidad ng antibyotiko nito, ngunit ang mga natuklasan na ito ay nagpapakita ng kahalagahan ng microbiota - ang mga bugs na naninirahan sa aming balat at sa aming mga baga at gat.

Ang microbiota

Ang karamihan sa mga nakilala na mga kadahilanang panganib para sa asthma na simula - halimbawa, mahihirap na diyeta (mababa ang hibla / mataas na asukal), pamumuhay ng lunsod, mas maliit na sukat ng pamilya, Mga sanggol na caesarean, pagpapakain ng formula at higit na paggamit ng antibiyotiko - nakakaapekto sa pagkakaiba-iba ng aming microbiota.

Sa huli na 80s isang pagmamasid ay ipinahayag na ang mga mas batang kapatid sa malalaking pamilya ay may mas mababang panganib na magkaroon ng mga alerdyi, at ito ay maaaring dahil nakalantad sila sa higit pang mga mikrobyo. Ito ay kilala bilang ang "hygiene hypothesis".

Ang hygeine hypothesis ay naisip ngayon na higit pa sa isang "microbiota hypothesis" habang ang microbiota ay nagtatipon at nag-matures sa maagang buhay. kamakailan lamang mga agham nagpapakita ng mga sanggol na may mataas na panganib na magkaroon ng hika ay may isang walang timbang na tuyong microbiota sa isang buwang gulang.

Dahil ang pagkalat ng hika ay mabilis na nadagdagan sa nakalipas na mga taon ng 50, nangangahulugan ito na ang aming genetic make-up ay hindi maaaring maging responsable.

Ang komposisyon ng microbiota ay maaaring magbago nang mabilis (sa loob ng mga araw), ay naglalaman ng 150 ng higit pang mga genes kaysa sa aming genome, at lubhang naiimpluwensyahan ng microbiota ng aming ina, lalo na sa maagang buhay. Ito ay naglalagay ngayon ng spotlight sa Mga pagpipilian sa pamumuhay sa Western, at kung paano ito nakakaimpluwensya sa metagenome (na kung saan ay ang aming genome kasama ang karamihan ng mga microbial genome).

Ano ang aktwal na mikrobiota ng gat?

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Kailangan namin ngayon upang malaman kung paano nakakaapekto ang microbiota sa aming immune system upang magbigay ng proteksyon o pagkamaramdaman sa mga impeksyon sa respiratory virus, at sa huli na hika.

Ang isang bilang ng mga eleganteng pag-aaral, higit sa lahat ay ginaganap sa mga modelo ng hayop, ay nagpakita na ang diyeta ay nakakaapekto sa komposisyon ng mikrobiota ng usok, na kung saan ay nakakaapekto sa kalusugan ng gat at lahat ng iba pang mga organo at tisyu.

Ito ay dahil ang pagpapakain ng microbiota ay bumubuo ng mga produkto o mga "metabolite" na pumasok sa aming dugo. Kaya ang mga microbial byproduct na ito ay makakaimpluwensya sa pag-unlad at pagkahinog ng ating immune system, pati na rin sa mga immune cell, at sa gayon ay makakaapekto sa ating kaligtasan sa pagkatagpo sa mga panlabas na exposures, tulad ng isang impeksiyon sa respiratory virus.

Natagpuan ang isang pag-aaral Ang paggamot ng mga mice na may antibiotics (na nakakagambala sa microbiota) ay nagpapaliit sa kanilang kakayahang makagawa ng mga interferon protein bilang tugon sa impeksiyon ng influenza virus.

At isang ipinakita ang kamakailang pag-aaral Ang mahinang maternal diet sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng kalubhaan ng viral bronchiolitis sa mga supling. Ang mga investigator ng malaking pag-aaral na ito ay hindi nag-explore kung ang epekto na ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa microbiota, na kung saan ay ang malamang paliwanag, at ito ay isang bagay na kailangan nating malaman.

Kapag alam namin ang higit pa tungkol sa link sa pagitan ng hika at ang mga bug na naninirahan sa loob at sa amin, mas mahusay naming magagawang gamutin at sana maiwasan ang hika.

Tungkol sa Ang May-akda

Simon Phipps, Associate Professor, Respiratory Immunology, QIMR Berghofer Medical Research Institute at Md Al Amin Sikder, PhD na kandidato sa Medicine at Biomedical Sciences, Ang University of Queensland

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon