Si Gregory Van Stavern (nakaupo) at si Rajendra Apte ay sumuri sa mga mata ni Kathleen Eisterhold, gamit ang teknolohiya na maaaring gawin ng isang araw ang posibleng mag-screen ng mga pasyente para sa Alzheimer's disease sa panahon ng pagsusulit sa mata. Sa isang maliit na pag-aaral, ang pagsubok sa mata ay nakilala ang pagkakaroon ng pinsala sa Alzheimer sa mga mas lumang pasyente na walang mga sintomas ng sakit. (Credit: Matt Miller / Washington U.)

Maaaring posible sa hinaharap na i-screen ang mga pasyente para sa Alzheimer's disease gamit ang isang simpleng pagsusulit sa mata, ayon sa bagong pananaliksik.

Ang paggamit ng teknolohiya katulad ng kung ano ang matatagpuan sa mga opisina ng doktor ng mata, ang mga mananaliksik ay nakakita ng katibayan na nagpapahiwatig ng Alzheimer's disease sa mga mas lumang pasyente na walang mga sintomas.

"Ang pamamaraan na ito ay may malaking potensyal na maging isang tool sa pag-screen na makakatulong sa pagpapasya kung sino ang dapat sumailalim sa mas mahal at nagsasalakay na pagsusuri para sa sakit na Alzheimer bago lumitaw ang mga klinikal na sintomas," sabi ng unang may-akda na si Bliss E. O'Bryhim, isang residenteng manggagamot sa optalmolohiya & kagawaran ng visual na agham sa Washington University sa St.

"Ang aming pag-asa ay upang gamitin ang pamamaraan na ito upang maunawaan kung sino ang nagtitipon ng abnormal na mga protina sa utak na maaaring humantong sa kanila na bumuo ng Alzheimer's."

Pagmamasa ng retina

Ang kapansanan ng pinsala sa utak mula sa sakit na Alzheimer ay maaaring mangyari ng mga taon bago ang anumang mga sintomas tulad ng pagkawala ng memorya at lumilitaw na nagbibigay-malay. Tinataya ng mga siyentipiko na ang mga plaka na may kaugnayan sa Alzheimer ay maaaring magtayo sa utak ng dalawang dekada bago ang simula ng mga sintomas, kaya hinahanap ng mga mananaliksik ang mga paraan upang masuri ang sakit sa lalong madaling panahon.

Ginagamit ngayon ng mga doktor ang mga pag-scan sa PET at mga puncture ng lumbar upang makatulong sa pag-diagnose ng Alzheimer's disease, ngunit ang mga ito ay mahal at nagsasalakay.

Sa nakaraang pag-aaral, iniulat ng mga mananaliksik na ang mga mata ng mga pasyente na namatay mula sa sakit na Alzheimer ay nagpakita ng mga palatandaan ng pagnipis sa gitna ng retina at pagkasira ng mata ng mata.

Sa bagong pag-aaral, na lumilitaw sa JAMA Ophthalmology, ang mga mananaliksik ay gumagamit ng isang noninvasive na pamamaraan na tinatawag na optical coherence tomography angiography-upang masuri ang retina sa mga mata ng mga kalahok sa pag-aaral ng 30 na may average na edad sa kalagitnaan ng 70s, wala sa mga ito ang nagpakita ng clinical symptoms ng Alzheimer's disease.

Ang mga kalahok ay mga pasyente sa Memory and Aging Project sa Knight Alzheimer's Research Center ng Washington University. Tungkol sa kalahati ng mga nasa pag-aaral ay may mataas na antas ng protina amyloid o tau ng Alzheimer na ipinahayag ng mga pag-scan ng PET o cerebrospinal fluid, na nagmumungkahi na bagaman wala silang mga sintomas, malamang na magkakaroon sila ng sakit. Sa iba pang mga paksa, normal ang pag-scan ng PET at cerebrospinal fluid analysis.

Daloy ng dugo

"Sa mga pasyente na may mataas na lebel ng amyloid o tau, nakita namin ang makabuluhang pagkahilo sa gitna ng retina," sabi ng co-principal investigator na si Rajendra S. Apte, sikat na propesor ng ophthalmology at visual science.

"Lahat tayo ay may isang maliit na lugar na walang mga vessel ng dugo sa gitna ng aming mga retina na responsable para sa aming pinaka-tumpak na pangitain. Natuklasan namin na ang zone na ito na kulang sa mga vessel ng dugo ay malaki ang pinalaki sa mga taong may sakit na preclinical Alzheimer, "sabi ni Apte.

Ang mga mata ng mga mananaliksik na ginamit sa pag-aaral ay nagniningning sa ilaw sa mata, na nagpapahintulot sa isang doktor na sukatin ang retina kapal, pati na rin ang kapal ng fibers sa optic nerve. Ang isang form ng pagsubok na madalas ay magagamit sa mga opisina ng ophthalmologist.

"Ang retina at central nervous system ay magkakaugnay na ang mga pagbabago sa utak ay maipapakita sa mga selula sa retina,"

Para sa kasalukuyang pag-aaral, gayunman, ang mga mananaliksik ay nagdagdag ng bagong bahagi sa mas karaniwang pagsusuri: angiography, na nagpapahintulot sa mga doktor na makilala ang mga pulang selula ng dugo mula sa iba pang mga tissue sa retina.

"Ang bahagi ng angiography ay nagbibigay-daan sa amin upang tumingin sa mga pattern ng daloy ng dugo," sabi ni Gregory P. Van Stavern, propesor ng ophthalmology at visual na agham. "Sa mga pasyente na ang mga pag-scan ng PET at cerebrospinal fluid ay nagpakita ng preclinical Alzheimer, ang lugar sa gitna ng retina na walang mga vessel ng dugo ay mas malaki na mas malaki, na nagpapahiwatig ng mas kaunting daloy ng dugo."

"Ang retina at sentral na nervous system ay lubos na magkakaugnay na ang mga pagbabago sa utak ay maaaring makita sa mga selula sa retina," dagdag ni Apte.

Sa mga pasyente na nag-aral, ang 17 ay may mga abnormal na pag-scan sa PET at / o mga butas ng lumbar, at lahat ng ito ay mayroon ding retinal thinning at mahahalagang lugar na walang mga vessel ng dugo sa mga sentro ng kanilang mga retina. Ang retina ay lumitaw na normal sa mga pasyente na ang mga pag-scan sa PET at mga puncture ng lumbar ay nasa karaniwang hanay.

Higit pang mga pag-aaral sa mga pasyente ang kailangan upang magtiklop ng mga natuklasan, sabi ni Van Stavern, na sinasabi kung ang mga pagbabago na nakita sa pagsusulit sa mata na ito ay maaaring magsilbing marker para sa peligro ng Alzheimer, posible na isang araw upang i-screen ang mga tao bilang kabataan ng kanilang mga 40 o 50 upang makita kung sila ay nasa panganib para sa sakit.

"Alam namin na ang patolohiya ng sakit na Alzheimer ay nagsisimula nang magkaroon ng mga taon bago lumitaw ang mga sintomas, ngunit kung maaari naming gamitin ang pagsusulit sa mata na ito ay mapansin kapag ang simula ng patolohiya ay posible na isang araw upang simulan ang paggamot nang maaga upang maantala ang karagdagang pinsala."

Pananaliksik upang Pigilan ang pagkabulag at isang bigyan mula sa Optovue Inc. pinondohan ang trabaho.

Source: Washington University sa St. Louis

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon