Bagong Pagsubok ng Dugo Maaaring Magkawala ng mga Pasyenteng Kanser Mula sa Hindi Kinakailangang Chemotherapy Pagkatapos ng Surgery
Maraming pasyente ng kanser ang may chemotherapy pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi lahat ng ito ay talagang kailangan ito.
shutterstock.com

Maraming mga pasyente ng kanser ay maaaring maligtas sa lalong madaling panahon ang mga hindi kailangang epekto ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang alisin ang kanilang bukol. Isang pagsubok sa dugo pagiging trialled sa higit sa 40 ospital sa buong Australya at New Zealand ay naglalayong tuklasin kung mayroong anumang mga selula ng kanser na natitira sa katawan pagkatapos ng operasyon, na maaaring humantong sa pagbabalik ng kanser.

Sa kasalukuyan walang maaasahang paraan ng pag-alam kung aling mga pasyente ang magkakaroon ng kanilang kanser sa pagbabalik pagkatapos ng operasyon. Kaya, ang mga pasyente ng maagang yugto ng kanser ay kadalasang tumatanggap ng chemotherapy pagkatapos ng paggamot ng kirurhiko bilang isang pag-iingat - upang maglinis ng anumang mga selula ng kanser na maaaring manatili.

Ngunit ang chemotherapy ay may maraming seryosong epekto. Maikling panandaliang, kasama ang mga ito ang sakit, pagkapagod, pagduduwal at iba pang mga isyu sa pagtunaw, mga problema sa pagdurugo at isang mas mataas na pagkamaramdamin sa impeksiyon. Maaaring kabilang sa mga pangmatagalang side effect ang mga problema sa puso, baga, nerve at memorya, at mga isyu sa pagkamayabong.

Kapag ang mga selula ng kanser ay pumutol at namatay - na palaging ginagawa nila - inilalabas nila ang kanilang mga nilalaman, kabilang ang DNA na may partikular na kanser, na lumulutang nang malaya sa daluyan ng dugo. Ito ay tinatawag na "circulating tumor DNA" o ctDNA. Kung nakita ang ctDNA pagkatapos ng operasyon, ipinapahiwatig nito na mayroong natitirang mikroskopiko na mga selula ng kanser sa pasyente na hindi napili ng mga pamantayang pamantayan.


innerself subscribe graphic


Pananaliksik ay nagpapakita ng Ang mga pasyente na positibo para sa pagpapakalat ng tumor DNA pagkatapos ng operasyon ay may napakataas na panganib ng kanser na pagbabalik sa kanser (malapit sa 100%) habang ang mga may negatibong pagsusuri ay may mababang panganib ng pagbabalik sa dati (mas mababa sa 10%).

Ang mga kasalukuyang pagsubok sa mga pasyente ng kanser sa maagang yugto ay nagsimula sa 2015. Ang mga ito ay nagpakita na ang ctDNA test ay maaaring matukoy kung ang mga pasyente ay maaaring nahahati sa mga grupo ng "mataas na panganib" at "mababang panganib". Ang mga pagsubok ay pinalawak sa ibang pagkakataon sa mga babae na may ovarian cancer sa 2017 at malapit nang mapalawak sa pancreatic cancer.

Ang mga resulta mula sa parehong pagsubok ay maaari ring makatulong sa pagsukat ng dosis para sa mga pasyente na nangangailangan ng chemotherapy, depende sa kanilang panganib ng pagbabalik ng kanser.

Bakit kailangan namin ang pagsusulit?

Kapag ang isang pasyente na may kanser, tulad ng maagang yugto ng kanser sa bituka, ay nasuri, ang kanilang mga tumor ay tila limitado sa bituka na walang katibayan na kumalat sa ibang lugar sa katawan. Ngunit pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon upang alisin ang kanser sa bituka, sa paligid ng isang-ikatlo ng mga pasyente na ito ay makakaranas ng pag-ulit ng kanser sa ibang lugar sa katawan sa mga sumusunod na taon.

Ipinakikita nito na ang mga selula ng kanser ay kumalat na sa panahon ng diagnosis, ngunit hindi natukoy gamit ang aming kasalukuyang mga karaniwang pagsusuri ng dugo at pag-scan. Kung ang mga pasyente na ito ay ginagamot sa chemotherapy pagkatapos ng operasyon, ang mga relapses na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagwasak sa mga microscopic residual na selula ng kanser na responsable para sa pagbabalik ng kanser.

Sa kaso ng kanser sa bituka, ang desisyon sa kung gumamit ng chemotherapy ay batay sa pagtatasa ng kanser na inalis sa panahon ng operasyon sa lab. Halimbawa, kung may mga selula ng kanser sa mga glandula ng lymph sa tabi ng bituka (isang kanser sa 3 stage), may nadagdagang posibilidad na ang kanser ay kumalat na sa ibang lugar.

Para sa iba pang mga kanser, tulad ng ovarian at pancreatic, iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang matukoy kung kinakailangan ang chemotherapy. Ngunit wala silang katumpakan. Sa huli, ang ilang mga pasyente na may mataas na panganib ay hindi magkakaroon ng kanser sa pag-ulit dahil ang kanilang kanser ay nagamot nang nag-iisa, habang ang iba pang mga pasyente na may mababang panganib ay magdurusa.

Kaya, maraming pasyente ng kanser sa bituka ang kasalukuyang itinuturing na may anim na buwan ng chemotherapy at ang mga kaugnay na epekto nito, kahit na hindi nila kailangang tratuhin. Habang ang iba na maaaring makinabang mula sa paggamot ay hindi nakatanggap ng kinakailangang chemotherapy dahil mukhang mababa ang panganib.

Higit sa mga pasyente ng 400 ay sumali na in ang mga pagsubok ngunit may pag-asa na ito ay lalago sa higit sa 2,000. Ang mga pagsubok ay inaasahan na tumakbo hanggang 2021 para sa kanser sa bituka at 2019 para sa ovarian cancer.

Ang ctDNA test ay binuo sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa pagitan ng Walter at Eliza Hall Institute at Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, US.

Ang kakayahang makahanap at masukat ang DNA ng kanser sa dugo ng pasyente ay maaaring baguhin ang pag-aalaga ng kanser. Ang susunod na hakbang ay upang malaman kung paano ito magagamit sa klinika.Ang pag-uusap

{youtube}https://youtu.be/xMHPAh7g_qI{/youtube}

Tungkol sa Ang May-akda

Jeanne Tie, Associate Professor, Walter at Eliza Hall Institute

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon