Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, usok o may diyabetes, nasa panganib ka ng talamak na sakit sa bato. mula sa www.shutterstock.com
Ang isang 42-taong-gulang na lalaki - isang ama, asawa, isang anak na lalaki - ay dumating sa kagawaran ng pang-emergency na may sakit sa ulo. Nasa loob ng maraming buwan, dahan-dahang lumala. Ngayon hindi mapigilan.
Wala siyang mahahalagang nakaraang kasaysayan ng medikal upang maipaliwanag ang sakit ng ulo at hindi kukuha ng mga regular na gamot. Ngunit siya ay naninigarilyo at kanyang presyon ng dugo ay mataas ang kalangitan - 210 / 100 mmHg (mahusay na presyon ng dugo ay isinasaalang-alang sa ilalim 120 / 80 mmHg).
Ang isang serye ng mga pagsisiyasat kabilang ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay nagbubunyag ng makabuluhang pinsala sa bato - yugto ng apat na talamak na sakit sa bato. Ang entablado limang sakit sa bato ay nangangahulugang nangangailangan siya ng dialysis o isang kidney transplant. Ito ay malubhang.
Ang sakit sa bato ay tahimik. Kasalukuyan isa sa sampung pang-adulto ng Australia ay may katibayan ng talamak na sakit sa bato, na may maraming hindi alam dito. Hindi hanggang 90% ng pag-andar sa bato ay nawala na ang mga sintomas ay maging maliwanag.
Habang ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, pagod at mahinang konsentrasyon ay mga tanda ng pagkabigo sa bato, medyo hindi tiyak. Karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng mga sintomas na ito sa ilang yugto.
Ang tuluy-tuloy na pagpapanatili - namamaga ankles at puffiness sa paligid ng mga mata - ay maaaring maging isang marker ng sakit sa bato. Iyon ay dahil ang mga bato ay susi sa pag-regulate ng likido sa katawan at ang isang may sakit na bato ay hindi maaaring gawin ito nang mahusay.
Kinumpirma ng mga doktor ang sakit sa bato gamit ang isang pagsubok sa dugo at ihi. Ang pagsusuri ng dugo (serum electrolyes) ay nagbibigay sa iyo ng "porsyento ng pagpapaandar ng bato". At ang pagsubok sa ihi (urinanalysis) ay nagsusuri para sa dugo at protina sa ihi, mga marker ng pagkasira at pamamaga.
Ano ang mangyayari kapag ang iyong bato ay hindi gumagana nang maayos?
Ang mga bato ay may pananagutan sa pag-alis ng likido at basura mula sa iyong katawan na makokolekta bawat araw.
Ngunit kapag ang pag-andar ng bato ay bumababa, ang likido ay naiipon sa katawan. Kaya, ang iyong mga binti ay maaaring magtaas, at ang likido ay maaaring bumubuo sa mga baga, na ginagawang mahirap huminga.
Nangangahulugan din ang mga nawawalang mga kidney na hindi mo mabisa mapupuksa ang mga produktong basura, kaya ang mga ito ay makaipon din. Ang nasabing mga lason sa katawan account para sa karamihan ng mga sintomas ng pagkapagod, pagduduwal at pagkawala ng gana sa pagkain.
Ang pagkawala ng pag-andar sa bato at ang pagbuo ng likido ay maaaring humantong sa mataas na presyon ng dugo, na kung saan ay maaaring karagdagang pabilisin ang pagtanggi sa pagpapaandar ng bato. Ang mga matataas na panggigipit na nagpapatulo sa pamamagitan ng kidney ay puminsala sa kanilang pinong mga filter at nagiging sanhi ng scar tissue.
Ang pagkawala ng pag-andar sa bato ay maaaring humantong sa mataas na presyon ng dugo, na kung saan ay maaaring mapabilis ang sakit sa bato. mula sa www.shutterstock.com
Ang mga taong may talamak na sakit sa bato ay 20-beses mas malamang na mamatay mula sa isang atake sa puso o stroke. Kaya, maraming tao ang mamamatay mula sa sakit sa puso bago maabot ang end-stage na sakit sa bato, ang pangwakas na yugto ng talamak na sakit sa bato kung saan ang mga bato ay hindi na gumana nang maayos upang matugunan ang pang-araw-araw na pangangailangan ng iyong katawan.
Kapag malusog, lihim ang mga bato sa hormone erythropoietin (o EPO), na pinasisigla ang mga pulang selula ng dugo upang mabuo. Ngunit habang tinanggihan ang pagpapaandar ng bato, ang produksyon ng hormon na ito ay may kapansanan at anemia (isang mababang bilang ng pulang selula ng dugo), ay sumusunod. Kaya, ang mga pasyente ay kailangang ma-injected sa EPO upang maibalik ang bilang ng pulang selula ng dugo.
Ang mga bato ay pivotal din sa pagpapanatili ng mga antas ng calcium at pospeyt sa dugo. Tulad ng pagbuo ng pospeyt, maaaring matindi ang pagkagambala; bumaba ang mga antas ng calcium at, nang walang pansin, maaari itong humantong sa marupok na mga buto.
Sino ang nasa panganib?
Ang sakit sa bato ay nauugnay sa at sanhi ng isang iba't ibang mga kadahilanan at kundisyon. Kasing dami ng isa sa tatlong mga Australiano magkaroon ng kahit isang panganib na kadahilanan para sa talamak na sakit sa bato.
Ang mga katutubo na Australiano ay nasa panganib na may ganitong panganib na pagtaas ng higit na malayuan na kanilang nabubuhay. Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng sakit sa bato ay partikular na mahina laban dito. Ang diyabetis, mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, labis na timbang, mataas na kolesterol, sakit sa puso, stroke at pagiging higit sa 60 ay mga karagdagang panganib.
Ang bilang ng mga taong may talamak (matagal na) sakit sa bato ay inaasahang madaragdagan ng 60% sa pamamagitan 2020, higit sa lahat dahil sa diyabetis at labis na katabaan ay nagiging mas karaniwan.
Ang sinumang nagkaroon ng isang yugto ng talamak na pinsala sa bato ay nasa panganib din sa paglaon ng malalang sakit sa bato.
Ang mas kaunting mga karaniwang sanhi ng sakit sa bato ay pamamaga ng bato, o glomerulonephritis. Hindi namin alam kung ano ang sanhi ng maraming mga anyo ng glomerulonephritis. Ngunit kung minsan ang isang impeksyon ay nag-trigger nito.
Halimbawa, habang ang impeksyong streptococcal na humahantong sa glomerulonephritis ay bihirang nakikita sa mga di-katutubo, ito ay isang makabuluhang pag-aalala sa mga batang katutubo na naninirahan sa mga liblib na pamayanan, na may 15-20% na nagdurusa dito.
Sa iba pang mga kaso, ang sariling immune system ng isang tao ay puminsala sa tisyu ng bato (isang sakit na autoimmune) na nagiging sanhi ng glomerulonephritis. Maaari itong ma-trigger ng impeksyon tulad ng hepatitis B o C o mula sa isang hindi pa nakikilalang mapagkukunan.
Ang pag-inom ng ilang mga gamot sa loob ng mahabang panahon ay maaaring maging sanhi o mapabilis ang progresibong pagbaba ng bato. Iyon ang nangyari sa Bex, ang painkiller na tanyag sa 1960s, na-advertise ng malawak sa slogan:
Magkaroon ng isang tasa ng tsaa, isang Bex at isang mahusay na paghiga.
Sa huli ay nauugnay sa malubhang pinsala sa bato (at cancer) at hindi na ginagamit.
Ang mga gamot na anti-namumula ay ang kasalukuyang sumpa ng mga taong may sakit sa bato habang hinihigpitan nila ang daloy ng dugo sa bato, na posibleng humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato.
Ang iba pang hindi kilalang mga sanhi para sa sakit sa bato ay kinabibilangan ng paglaki ng mga cyst sa mga bato (polycystic kidney disease), congenital abnormalities ng kidney o urinary tract at pinsala dahil sa pabalik na daloy ng ihi sa bato (reflux nephropathy).
Paano pinamamahalaan ang sakit sa bato?
Ang talamak na sakit sa bato ay hindi mapagaling. At kapag nagsimula, mahirap ihinto ang pag-unlad nito. Kaya, ang kamalayan sa sakit sa bato at nito maagang pagtuklas nag-aalok ng pinakamahusay na pagkakataon upang baguhin ito kurso.
Ang bilang ng mga taong nangangailangan ng dialysis sa Australia ay inaasahang madadagdagan. mula sa shutterstock.com
Ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay kabilang ang pagkawala ng timbang, paghinto sa paninigarilyo, pagkontrol sa mga antas ng asukal sa dugo at paggawa ng malusog na mga pagpipilian sa pagkain ay hindi maaaring bigyang-diin dahil ang mga kadahilanang ito ay mabagal na pag-unlad ng sakit sa bato, pangunahin sa pamamagitan ng pinabuting kontrol ng presyon ng dugo.
Pagbabawas ng mga antas ng protina sa diyeta maaaring mabagal ang pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, ang mga tao ay maaaring magkaroon ng problema sa pagdidikit sa diyeta na may mababang protina.
Ang mga taong may talamak na sakit sa bato ay kailangang subaybayan din, hindi lamang para sa pagtanggi sa pagpapaandar ng bato kundi pati na rin hindi sila nagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng anemia, sakit sa buto, malnutrisyon at sakit sa puso.
Ang Dialysis o isang transplant ay ang tanging pag-asa para sa ilan
Ang pagkabahala sa mga progresibong pagbaba ng bato sa pagtatapos ng sakit sa bato ay totoo. Sa puntong ito na ang ilang mga tao ay makakatanggap ng dialysis o isang kidney transplant, na tinatayang gastos Australia Isang $ 1 bilyon sa isang taon.
At ang bilang ng mga tao na nangangailangan ng dialysis o isang kidney transplant ay inaasahang madaragdagan 60% sa taong 2020.
Dialysis kinakailangan kapag ang sakit sa bato ay sumulong hanggang sa punto kung saan ang mga toxin ay hindi maiiwasan mula sa dugo at bumubuo ang likido. Ang isang makina ay mahalagang linisin ang dugo ng labis na mga basura at nag-aalis ng likido. Bagaman ang isang pag-save ng buhay, ang mga hinihingi at epekto sa kalidad ng buhay ay makabuluhan.
Kumpara sa pangkalahatang populasyon, ang pag-asa sa buhay ng mga tao sa dialysis ay makabuluhang nakompromiso. Ang limang taong buhay sa dialysis ay 46% lamang - isang mas masidhing pananaw kumpara sa maraming mga karaniwang kanser.
Ang huling yugto ng sakit sa bato ay maaari ring humantong sa isang transplant sa bato. Ngunit may patuloy na kakulangan ng mga organo ng donor. Sa 2015, sa kabila ng mga transplants na 949, higit sa 1,000 mga tao nanatili sa listahan ng paghihintay ng transplant. Ang panggitna oras upang makatanggap ng isang paglipat ay 2.4 taon pagkatapos. Ang isang pagtaas ng demand na kasama ng static supply ay nagmumungkahi na ang oras ng paghihintay na ito ay tataas nang malaki.
Ang pagbabagong-anyo ay nagpapabuti sa parehong kalidad at dami ng buhay kumpara sa mga nananatili sa dialysis. Gayunpaman ang pag-asa sa buhay ng mga taong nagkaroon ng isang paglipat kulang pa rin sa likuran isang edad na tumugma sa populasyon. Ang mga taong nagkaroon ng kidney transplant ay nasa mas mataas na peligro ng sakit sa puso at cancer pagkatapos.
Kaya, kung ikaw ang isa sa tatlong mga Australiano na may hindi bababa sa isang panganib na kadahilanan para sa sakit sa bato, talakayin ito sa iyong doktor. Maaari itong i-save ang iyong buhay.
Tungkol sa Mga May-akda
Si Karen Dwyer, Deputy Head, School of Medicine, Deakin University at Ashani Lecamwasam, estudyante ng PhD, Faculty of Health, School of Medicine, Deakin University
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
