Ang mas mahigpit na paggamit ng antibiotics ay kinakailangan upang hadlangan ang paglaban sa antibiotic. Ngunit paano natin ito makamit? Mula sa shutterstock.com
Totoo ang pagbabanta ng antibiotic. Sa mga darating na taon, hindi na natin magagawang gamutin at pagalingin ang maraming mga impeksyong maaari nating gawin.
Wala kaming mga bagong klase ng antibiotics sa mga dekada, at ang pagbuo ng pipeline ay higit sa lahat tuyo. Sa bawat oras na gumagamit kami ng antibiotics, ang bakterya sa ating mga katawan ay nagiging mas lumalaban sa ilang mga antibiotics na mayroon pa rin tayo.
Ang problema ay tila malinaw at ang solusyon ay malinaw: upang magreseta ng aming mahalagang mga antibiotics lamang kung talagang kinakailangan. Ang pagpapatupad ng pambansang ito ay hindi isang madaling gawain. Ngunit ang Australia ay maaaring kumuha ng mga pahiwatig mula sa ibang mga bansa na gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa lugar na ito, tulad ng Sweden.
Ang halimbawa ng Suweko
Ang paggamit ng antibiotics ay tumataas sa Sweden sa panahon ng mga 1980 at 1990, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga bakterya na lumalaban sa antibiotic. Ang isang pangkat ng mga doktor ay nagpakilos upang harapin ang banta na ito, at pinagsama ang mga peak na katawan sa buong mga parmasyutiko, nakakahawang sakit at iba pang mga nauugnay na lugar upang mabuo ang isang pambansang koalisyon.
Ang Swedish Strategic Program Laban sa Antibiotic Resistance (Strama) ay itinatag sa 1995.
Mula noon, ang Strama ay nagtatrabaho sa isang pambansa at rehiyonal na antas upang mabawasan ang paggamit ng antibiotic. Sa pagitan ng 1992 at 2016, ang bilang ng mga reseta ng antibiotics nabawasan ng 43% pangkalahatang. Sa mga batang wala pang apat, ang mga reseta ng antibiotics Nahulog sa pamamagitan ng 73%.
Ang mga antas ng paggamit ng antibiotiko at paglaban sa Sweden ay kabilang sa pinakamababa sa lahat ng mga bansa ng OECD, kapwa sa mga tao at hayop.
Ano ang nagawa ng Australia hanggang ngayon - at ano pa ang magagawa natin?
Sa 2017, ang punong opisyal ng medikal na taga-Australia ay nagpadala ng isang liham sa lahat ng mga de-presensyang pangkalahatang tagapagsanay. Sa mga sumusunod na anim na buwan, nagresulta ito sa paligid ng isang pagbawas sa 10% sa mga reseta ng antibiotic kasama ng mga GP.
Habang ang isang mahusay na pagsisimula, ito ay isa lamang maraming mga interbensyon kinakailangan upang maiwasan ang dumaraming krisis sa antibiotic.
Pag-audit at puna
Ang ideya ng pag-audit at puna ay nakikita ang mga GP na ibinigay sa isang buod ng kanilang mga antibiotic na nagrereseta ng mga rate sa isang tinukoy na tagal ng oras.
Sa Australia, ang data na inireseta ng antibiotic ay kasalukuyang kinokolekta ng Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) at pana-panahong ginagamit ng National Prescribing Service (NPS MedicineWise) upang magbigay ng puna sa ilang mga GP.
Sa Sweden, regular na mga pulong sa pagitan ng mga lokal na miyembro ng Strama at pangunahing mga klinika sa pangangalagang pangkalusugan ay nagsisilbi upang palakasin ang mga alituntunin sa paggamot. Sinusuri ng mga kinatawan ng Strama ang mga indibidwal na doktor na inireseta ng antibiotic pati na rin ang mga uso sa buong lugar, at talakayin ang mga target para sa pinakamabuting pag-preseta.
Nagreresulta ito sa ang ilang mga pagbawas sa paggamit ng antibiotic; isang maliit ngunit kanais-nais na epekto kung pinagsama sa iba pang mga interbensyon.
Limitahan ang pag-access sa mga tiyak na antibiotics
Ang Komisyon sa Kaligtasan at Kalidad ng Australia sa Pag-aalaga sa Kalusugan ay nagpapanatili ng isang listahan ng mga antibiotics na dapat lamang gamitin bilang isang huling linya ng pagtatanggol. Isang halimbawa ay meropenem, na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa mga organismo na lumalaban sa multidrug tulad ng septicemia.
Ang kasalukuyang mga paghihigpit na itinatakda sa mga antibiotics na ito ay maaari lamang magamit sa mga ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang koponan ng antimicrobial na pamamahala ng ospital. Ang pangkat na ito ay karaniwang binubuo ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit, isang microbiologist at isang parmasyutiko. Sinusuri ng koponan ang kahilingan at alinman ang aprubahan o inirerekumenda ang paggamit ng isa pang antibiotic.
Ang Strama ay tumatagal ng isang katulad na pamamaraan.
Ngunit ang paraan na ito ay ipinatupad ay naiiba sa pagitan ng mga ospital sa Australia. Maaaring kailanganin nating palakasin ang mga paghihigpit na ito kung patuloy na tataas ang pagtutol.
Maaaring turuan ng mga doktor ang mga pasyente tungkol sa kung kailan ang mga antibiotics at hindi angkop. Mula sa shutterstock.com
Itigil ang mga reseta ng ulitin ang default
Ang mga reseta na kasama ang isang "paulit-ulit" ay maaaring mag-iwan ng mga pasyente na naniniwala sa isa pang kurso ng antibiotics ay kinakailangan, kung hindi ito palaging nangyayari. Maaari silang manatili sa reseta na may "katuwiran" na pag-uugaling gawin kapag naramdaman nila na kinakailangan, o kahit na ibigay ang reseta sa ibang tao.
Sa Sweden, walang mga default na mga reseta ng ulitin para sa mga antibiotics at ito ay pinalakas ng naaangkop na laki ng pakete.
Nakalulugod, Komite ng Payo sa Parmasya sa Australia inirerekomenda kamakailan ang pag-alis ng mga default na pagpipilian ng pag-uulit para sa isang hanay ng mga karaniwang antibiotics sa mataas na paggamit, kung saan walang mga pag-uulit na itinuturing na kinakailangan sa klinika.
Naantala ang pagrereseta
Ang pagkaantala ng pagrereseta ay kapag ang isang GP ay nagbibigay ng reseta sa panahon ng konsultasyon, ngunit pinapayuhan ang pasyente na makita kung ang mga sintomas ay lutasin muna bago gamitin ito (isang "wait-and-see" na diskarte).
Ginagamit ng mga GP ang pagkaantala na nagrereseta sa mga sitwasyon ng kawalan ng katiyakan bilang isang panukat sa kaligtasan, o kapag ang mga pasyente ay lumilitaw na nababalisa at nangangailangan ng karagdagang katiyakan na makukuha ang mga antibiotics kung sakaling lumala ang impeksyon.
Ang isang sistematikong pagsusuri na natagpuan naantala pagkaantala magresulta ay nagresulta sa 31% ng mga taong kumukuha ng kurso ng mga antibiotics kumpara sa 93% na normal na inireseta sa kanila.
In Sweden, mga gabay sa pambansang paggamot para sa mga karaniwang impeksyon sa pangunahing pangangalaga sa pangangalagang pangkalusugan na sinusuportahan ng mga GP ang pagkaantala sa pag -ireseta ng antibiotic.
Pampublikong pakikipag-ugnayan
Upang mabago ang mga saloobin ng publiko sa paligid ng paggamit at pagpapanatili ng antibiotic, mahalagang ibigay ang mga negatibong epekto ng hindi kinakailangang paggamit ng antibiotics at ang panganib ng paglaban sa antibiotiko para sa indibidwal pati na rin sa komunidad.
Ang patuloy na mga kampanya ng kamalayan ay mahalaga (halimbawa, sa pamamagitan ng media) upang mapanatili ang publiko sa isyu. Ang kampanya ng Pranses "Ang mga antibiotics ay hindi awtomatiko"Ay isang mabuting halimbawa.
Karagdagan, ang pagpapagana ng mga pasyente na makasama sa pagpapasya kung gumagamit ng antibiotics o hindi hinihikayat ang talakayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente sa paligid ng mga benepisyo at pinsala sa mga potensyal na paggamot. Ang paggamit ng pinagsamang desisyon sa mga konsultasyon ay napatunayan na epektibo sa pagbabawas ng antibiotic na inireseta ng halos isang-limang.
Ang bawat isa sa mga diskarte na ito ay nag-aambag ng isang maliit na halaga sa pagpapabuti ng paggamit ng antibiotic. Tulad ng Programang Suweko Strama, ang kumbinasyon ay kailangan upang mapanatili at palakasin sa loob ng maraming taon upang maabot ang mga antas ng paggamit ng antibiotiko na maihahambing sa pinakamababang nagrereseta ng mga bansa ng OECD, tulad ng Sweden.
Tungkol sa May-akda
Mina Bakhit, kapwa Pananaliksik sa Postdoctoral, Bond University; Si Chris Del Mar, Propesor ng Kalusugan ng Publiko, Bond University, at Helena Kornfält Isberg, MD, Pangkalahatang practitioner, PhD-estudyante, Lund University
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
