Ang bakunang dryvax, maliit na tubo na may bifurcated na karayom. James Gathany Mga Nagbibigay ng Nilalaman / CDC Public Health Image Library
Ang bulutong ay pumatay ng hindi mabilang na milyon-milyong - 300 milyong katao lamang noong ika-20 siglo - bago ito tuluyang idineklarang natanggal noong Mayo 8 1980. Ito ay isang napakahalagang araw, na minamarkahan ang tinawag ng kasalukuyang director heneral ng World Health Organization, na si Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, na tinawag na pinakadakilang "Tagumpay sa kalusugan ng publiko sa kasaysayan ng mundo".
Bulutong, bilang binigyang diin ng isang mananaliksik, "Ay napuksa lamang sa pamamagitan ng pagbabakuna". Ngayon, ang nakamit na ito ay partikular na nakapagpapatibay at tila handa na para sa isang reboot habang sinasabi ng mga gobyerno sa buong mundo sa publiko na ang bakuna sa COVID ay magtatapos sa pandemiya at ibalik ang buhay sa normal.
Sa buong mundo, nagbabaha ang mga paunang pagsusuri. Ang mga bakuna ay a "Ilaw sa dulo ng lagusan", ang aming tiket sa "Normalidad". Nagdala na sila a "Totoong wakas" sa paningin. Mula sa gobernador ng New York na si Andrew Cuomo ay dumating ang hindi maiiwasang pagkakatulad ng militar: ang bakuna ay hindi kukulangin sa "Ang sandata na mananalo sa giyera".
Ang kasalukuyang mga kampanya sa pagbabakuna ay hindi sinusubukang puksain ang SARS-CoV-2, ang virus na sanhi ng COVID. Ngunit, batay sa kasaysayan ng pagbabakuna ng bulutong, kahit na ang mas mababang bar ng kaligtasan sa kawan ay mahirap na linawin kung nai-pin natin ang labis na pag-asa sa pagbabakuna.
Bagaman ang pagwawasak ng bulutong ay madalas na itinataguyod bilang patunay ng tiyak na tagumpay ng mga bakuna, hindi dapat kalimutan na ang bulutong ay nagngangalit sa daang siglo bago ito tuluyang natapos. Ang isa sa mga unang hakbang patungo sa pagwawakas ay naganap noong 1796 nang, bilang medyo apocryphal kuwento napunta, si Edward Jenner ay nag-injected ng nana na nakuha mula sa sugat ng cowpox ng dairymaid sa braso ng walong taong gulang na anak ng hardinero.
Ginagawa ni Edward Jenner ang kanyang unang pagbabakuna kay James Phipps, isang walong taong gulang na lalaki. Wellcome / Wikimedia Commons
Ang mga sumusunod na 150 taon ay minarkahan ng pag-aalala tungkol sa bisa, kaligtasan at mga epekto ng bakuna. Huli noong 1963, Mga doktor sa Britain naalarma pa rin ng mabagal na pag-uptake ng regular na pagbabakuna ng bulutong, nagbabala na ang "kawalang-malasakit" na ito ay mangangailangan ng isang "malawak na programa ng muling edukasyon".
Hindi lamang pag-aalangan ang problema. Noong ika-20 siglo, ang mga bakuna ay hindi pantay na naipamahagi sa buong mundo, at natiyak ng mga pana-panahong paglaganap na ang bulutong ay nanatiling endemik sa karamihan ng mundo, lalo na sa mga umuunlad na bansa.
Noong 1967, nang ilunsad ng WHO ang sampung taong pinaigting na programa ng pagtanggal ng bulutong-tubig, apat na iba pang mga pagsisikap sa pagtanggal (hookworm, dilaw na lagnat, yaws at malaria) ay nabigo na, at maraming kasangkot sa mga naturang programa ay naging may pag-aalinlangan tungkol sa pagtanggal bilang layunin sa lahat. Sa katunayan, ang direktor ng pangkalahatang 1966 ng WHO, na si Marcelino Candau, ay naniniwala na ang pagpuksa sa sakit ay hindi posible.
Ang napagtanto nila ay ang mga bakuna lamang ay hindi sapat upang maglaman o mapuksa ang isang sakit. Sa halip, mahalaga na pagsamahin ang mga pagpapaunlad ng teknolohiya - tulad ng pagpapakilala ng mga bakuna na pinatuyong na freeze-dry na init at ang bifurcated (dalawang pronged) na karayom - kasama ang mga pagsisikap tulad ng pagmamatyag, paghahanap ng kaso, pagsubaybay sa contact, pagbakuna sa singsing (pagkontrol sa isang pagsiklab sa pamamagitan ng pagbabakuna sa isang ring ng mga tao sa paligid ng bawat indibidwal na nahawahan), at mga kampanya sa komunikasyon upang mahanap, subaybayan at ipagbigay-alam sa mga apektadong tao.
Ang ganitong uri ng programa ay makakaharap ng iba't ibang mga hamon mula sa pagpopondo hanggang sa alitan sa pulitika hanggang sa mga kasanayan at pamantayan sa kultura. Magkakagastos din ito ng napakalaki na 20% ng badyet ng WHO at kukuha ng isang dekada ng masinsinang pagtatrabaho - at magbabayad ng iba pa, mas pangunahing mga interbensyon sa pangangalagang pangkalusugan. Ngunit kalaunan ay nagtagumpay ito. Bulutong, sa labas ng lab kahit papaano, nawala.
Sa lahat ng oras na ito at nagsama sa pagsisikap, kahit na ang bulutong ay sa ilang mga paraan an mainam na kandidato para sa lipulin. Para sa isang bagay, ang mga sintomas nito ay napaka halata na madali itong makilala at subaybayan, at sa gayon ay mas madaling maglaman. At ang bulutong ay isang sakit na natatangi sa mga tao, na hindi nakakaapekto sa iba pang mga hayop. Ang pag-aalis nito mula sa mga populasyon ng tao ay ang pagwawasak nito mula sa planeta.
Mga diskarte sa kalusugan ng publiko na low-tech
Malinaw na ang kasaysayan ng pagwawasak ng bulutong na gumagana lamang ang mga bakuna na may mataas na teknolohiya kapag mabisa silang isinama sa mga diskarte sa kalusugan ng publiko sa mababang teknolohiya. Ang mga diskarte sa low-tech na ito ay may kasamang paghihiwalay at kuwarentenas, at lalo na ang pagsubaybay at pagsubaybay, pati na rin ang unting mailap na mga elemento ng pagtitiwala sa publiko at mabisang komunikasyon.
Marahil na mas malinaw, ipinapakita ng kwentong bulutong na ang pagkontrol sa COVID ay nangangailangan ng isang pandaigdigang pagsisikap na dumadalo sa mga lokal na pangangailangan. Ito ay bahagyang isang etikal na kinakailangan, bahagyang praktikal. Nakatira kami sa isang mundo na may napakahusay na porous border, kahit na sa mga oras ng lockdown. Kung ang turo sa programa ng pagwawasak ng bulutong ay nagturo sa atin ng anupaman, ito ay ang pangmatagalang pagbawi mula sa sakit na pandemiko ay mahirap, kung hindi imposible, upang makamit kung ang mga bansa ay pilit na kumikilos sa pag-iisa.
Ang pagluwalhati ng mga bakuna sa COVID ay sumusunod sa isang maayos na track sa pagpapalagay na ang pagdating ng isang bakuna ay nagpapahiwatig ng pagtatapos ng pandemya. Gayunpaman sa kaso ng bulutong, ang aming pinakamatagumpay na kwentong bakuna hanggang ngayon, kinakailangan nito ang pagtakpan sa daang siglo ng pagdurusa at pagkamatay at matinding pakikibaka sa kalusugan ng publiko na maglaman ng sakit. Ang bakuna ay hindi nagtapos sa bulutong-tubig. Ginawa iyon ng isang maliit na hukbo ng mga tao at mga samahan na nagtatrabaho nang masinsinan at kooperatiba sa buong mundo, naimbento at nagpapabuti ng isang serye ng mga hakbang sa kalusugan ng publiko.
Namana natin ang isang kamakailan-lamang na nakaraan medikal at pampulitika na pinahahalagahan ang mabilis na mga pag-aayos at pagpapagaling, bulag na tinatanggap ang mga ito sa pagbubukod ng mga magulong detalye kung paano talaga gumagana ang pangangalaga ng kalusugan. Hindi lamang ang pangwakas na pagwawakas ng bulutong, kung gayon, kundi pati na rin ang pansarili at pampubliko na pagkawasak ng kalusugan na naganap sa mga daang siglo na dapat gabayan ang ating mga pagsisikap. Para sa mga ito sa supply ng konteksto na kailangan namin upang lumikha ng makatuwirang mga inaasahan tungkol sa kung ano ang maaaring hitsura ng pagtatapos ng aming kasalukuyang pandemya at kung ano ang aabutin upang makarating doon.
Tungkol sa May-akda
Caitjan Gainty, Lecturer sa Kasaysayan ng Agham, Teknolohiya at Medisina, King College London at Agnes Arnold-Forster, Kasamang Pananaliksik, Kasaysayan ng Medisina at Pangangalaga sa Kalusugan, University ng Bristol
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
