isang larawan, sa itim at puti, ng isang pares ng baga
Ang sakit sa baga ay maaaring magpakita sa maraming paraan. G. Suphachai Praserdumrongchai/iStock sa pamamagitan ng Getty Images Plus

"Hindi ko na kaya ang dati."

As mga pulmonologist at mga doktor sa kritikal na pangangalaga sa paggamot sa mga pasyenteng may sakit sa baga, narinig namin na marami sa aming mga pasyenteng gumaling mula sa COVID-19 ang nagsabi nito sa amin kahit ilang buwan pagkatapos ng kanilang unang pagsusuri. Bagama't maaaring nakaligtas sila sa pinakanakapagbabanta sa buhay na yugto ng kanilang karamdaman, hindi pa sila nakakabalik sa kanilang baseline bago ang COVID-19, na nahihirapan sa mga aktibidad mula sa masipag na ehersisyo hanggang sa paglalaba.

Ang mga matagal na epektong ito, tinatawag na mahabang COVID, ay nakaapekto ng kasing dami 1 sa 5 American adult na na-diagnose na may COVID-19. Kasama sa mahabang COVID ang isang malawak na hanay ng mga sintomas tulad ng brain fog, pagod, ubo at kakapusan sa paghinga. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa o malfunctioning ng maramihang mga organ system, at ang pag-unawa sa mga sanhi ng matagal na COVID ay isang espesyal na pagtuon sa pananaliksik ng administrasyong Biden-Harris.

Hindi lahat ng problema sa paghinga ay nauugnay sa baga, ngunit sa maraming kaso ang apektado ang baga. Ang pagtingin sa mga pangunahing paggana ng baga at kung paano sila maaapektuhan ng sakit ay maaaring makatulong na linawin kung ano ang nasa abot-tanaw para sa ilang mga pasyente pagkatapos ng impeksyon sa COVID-19.

Normal na function ng baga

Ang pangunahing pag-andar ng baga ay upang magdala ng mayaman sa oxygen na hangin sa katawan at paalisin ang carbon dioxide. Kapag ang hangin ay dumadaloy sa mga baga, ito ay dinadala malapit sa dugo, kung saan ang oxygen ay kumakalat sa katawan at ang carbon dioxide ay lumalabas.


innerself subscribe graphic


Ang mga baga ay nagdadala ng oxygen at carbon dioxide mula sa katawan.

Ang prosesong ito, kasing simple ng tunog, ay nangangailangan ng isang pambihirang koordinasyon ng daloy ng hangin, o bentilasyon, at daloy ng dugo, o perfusion. meron mahigit 20 dibisyon sa iyong daanan ng hangin, simula sa pangunahing windpipe, o sa trachea, hanggang sa mga maliliit na lobo sa dulo ng daanan ng hangin, na tinatawag na alveoli, na malapit na nakikipag-ugnayan sa iyong mga daluyan ng dugo.

Sa oras na ang isang molekula ng oxygen ay bumaba sa dulo ng daanan ng hangin, mayroong tungkol sa 300 milyong ng mga maliit na alveoli na ito ay maaaring mapunta sa, na may kabuuang lugar sa ibabaw ng mahigit 1,000 square feet (100 square meters) kung saan nagaganap ang palitan ng gas.

Ang pagtutugma ng mga rate ng bentilasyon at perfusion ay kritikal para sa pangunahing paggana ng baga, at ang pinsala saanman sa daanan ng hangin ay maaaring humantong sa kahirapan sa paghinga sa maraming paraan.

Obstruction – nabawasan ang daloy ng hangin

Ang isang uri ng sakit sa baga ay ang pagbara sa daloy ng hangin sa loob at labas ng katawan.

Dalawang karaniwang dahilan ng mga kapansanan tulad nito ay ang talamak na nakahahawang sakit sa baga at hika. Sa mga sakit na ito, ang mga daanan ng hangin ay nagiging makitid dahil sa alinman sa pinsala mula sa paninigarilyo, tulad ng karaniwan sa COPD, o allergic na pamamaga, tulad ng karaniwan sa hika. Sa alinmang kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa pagbuga ng hangin mula sa kanilang mga baga.

Naobserbahan ng mga mananaliksik ang patuloy na pagbara ng daloy ng hangin sa ilang pasyenteng gumaling na mula sa COVID-19. Ang kundisyong ito ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng mga inhaler na naghahatid mga gamot na nagbubukas ng mga daanan ng hangin. Ang mga naturang paggamot ay maaari ding makatulong habang nagpapagaling mula sa COVID-19.

Paghihigpit - nabawasan ang dami ng baga

Ang isa pang anyo ng sakit sa baga ay tinutukoy bilang pagbabawal, o kahirapan sa pagpapalawak ng mga baga. Ang paghihigpit ay nagpapababa sa dami ng mga baga at, kasunod nito, ang dami ng hangin na maaari nilang makuha. Ang paghihigpit ay kadalasang nagreresulta mula sa pagbuo ng scar tissue, na tinatawag ding fibrosis, sa baga dahil sa pinsala.

Ang fibrosis ay nagpapalapot sa mga dingding ng alveoli, na nagpapahirap sa pagpapalitan ng gas sa dugo. Ang ganitong uri ng pagkakapilat ay maaaring mangyari sa mga malalang sakit sa baga, tulad ng idiopathic pulmonary fibrosis, o bilang resulta ng matinding pinsala sa baga sa isang kondisyong tinatawag na talamak na sakit sa paghinga sa paghinga, o ARDS.

isang helmet na nagbibigay ng oxygen
Ang mga pasyente na may acute respiratory distress syndrome dahil sa COVID-19 ay maaaring tratuhin ng helmet na nagbibigay ng oxygen, na binabawasan ang pangangailangan para sa intubation.
Guillermo Legaria/Stringer sa pamamagitan ng Getty Images News

Ang ARDS ay maaaring sanhi ng mga pinsalang nagmumula sa baga, tulad ng pulmonya, o malubhang sakit sa ibang mga organo, tulad ng pancreatitis. Sa paligid 25% ng mga pasyente na gumaling mula sa ARDS ay nagpapatuloy na magkaroon ng mahigpit na sakit sa baga.

Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang mga pasyente na may naka-recover sa COVID-19, lalo na ang mga nagkaroon matinding karamdaman, ay maaaring magkaroon ng mahigpit na sakit sa baga. Ang mga pasyente ng COVID-19 na nangangailangan ng ventilator ay maaari ding magkaroon ng mga rate ng pagbawi na katulad ng mga nangangailangan ng ventilator iba pang mga kondisyon. Ang pangmatagalang pagbawi ng function ng baga sa mga pasyenteng ito ay hindi pa rin alam. Ang mga gamot na gumagamot sa fibrotic lung disease pagkatapos ng COVID-19 ay kasalukuyang sumasailalim clinical trials.

Impaired perfusion – nabawasan ang daloy ng dugo

Sa wakas, kahit na ang daloy ng hangin at dami ng baga ay hindi naaapektuhan, hindi makumpleto ng mga baga ang kanilang paggana kung ang daloy ng dugo sa alveoli, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas, ay may kapansanan.

Ang COVID-19 ay nauugnay sa isang nadagdagan ang panganib para sa mga clots ng dugo. Kung ang mga namuong dugo ay naglalakbay sa mga baga, maaari silang maging sanhi ng isang nagbabanta sa buhay paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin na humahadlang sa daloy ng dugo sa baga.

Ang alveoli ng baga
Ang alveoli ng baga ay kung saan ang oxygen ay nagkakalat sa daluyan ng dugo at ang carbon dioxide ay lumalabas. ttsz / iStock sa pamamagitan ng Getty Mga Larawan Plus

Sa pangmatagalan, ang mga namuong dugo ay maaari ding maging sanhi ng mga malalang problema sa daloy ng dugo sa mga baga, isang kondisyon na tinatawag talamak na thromboembolic pulmonary hypertension, o CTEPH. Tanging 0.5% hanggang 3% ng mga pasyente na nagkakaroon ng pulmonary embolism para sa mga dahilan maliban sa COVID-19 ay nagpapatuloy na magkaroon ng talamak na problemang ito. Gayunpaman, may katibayan na maaaring magkaroon ng malubhang impeksyon sa COVID-19 makapinsala sa mga daluyan ng dugo ng baga direkta at makapinsala sa daloy ng dugo sa panahon ng paggaling.

Anong susunod?

Maaaring hindi gaanong gumana ang mga baga sa tatlong pangkalahatang paraan na ito, at ang COVID-19 ay maaaring humantong sa lahat ng ito. Ang mga mananaliksik at clinician ay nag-iisip pa rin ng mga paraan upang pinakamahusay na gamutin ang pangmatagalang pinsala sa baga na nakikita sa mahabang COVID.

Para sa mga clinician, ang malapit na pagsubaybay sa mga pasyenteng gumaling na mula sa COVID-19, lalo na ang mga may patuloy na sintomas, ay maaaring humantong sa mas mabilis na pag-diagnose ng matagal na COVID. Ang mga malubhang kaso ng COVID-19 ay nauugnay sa mas mataas na rate ng matagal na COVID. Iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng matagal na COVID ay kinabibilangan ng dati nang Type 2 na diyabetis, pagkakaroon ng mga particle ng virus sa dugo pagkatapos ng unang impeksiyon at ilang uri ng abnormal na immune function.

Para sa mga mananaliksik, ang mahabang COVID ay isang pagkakataon para mag-aral ang pinagbabatayan na mga mekanismo kung paano nagkakaroon ng iba't ibang uri ng mga kondisyong nauugnay sa baga na nagreresulta mula sa impeksyon sa COVID-19. Ang pagtuklas sa mga mekanismong ito ay magbibigay-daan sa mga mananaliksik na bumuo ng mga naka-target na paggamot upang mapabilis ang paggaling at makakuha ng higit pang mga pasyente na makaramdam at makahinga tulad ng kanilang mga sarili bago ang pandemya.

Samantala, lahat ay maaari manatiling napapanahon sa mga inirerekomendang pagbabakuna at gamitin mga hakbang sa pag-iwas tulad ng mabuting kalinisan sa kamay at pagtatakip ng mukha kung naaangkop.

Ang pag-uusap

Tungkol sa May-akda

Jeffrey M. Sturek, Katulong na Propesor ng Medisina, University ng Virginia at Alexandra Kadl, Assistant Professor ng Medisina at Pharmacology, University ng Virginia

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order