Sven Hoppe/picture alliance sa pamamagitan ng Getty Images

Sa mas marami sa atin na nabubuhay sa katandaan kaysa sa anumang iba pang panahon, ang dementia ay patuloy na tumataas sa buong mundo, na may mga pangunahing indibidwal, pamilya, panlipunan at pang-ekonomiyang kahihinatnan.

Ang paggamot ay nananatiling higit na hindi epektibo at ang mga aspeto ng pinagbabatayan na pathophysiology ay hindi pa rin malinaw. Ngunit may magandang katibayan na ang mga sakit na neurodegenerative - at ang kanilang pagpapakita bilang demensya - ay hindi isang hindi maiiwasang bunga ng pagtanda.

Marami sanhi ng demensya, kabilang ang mga impeksyon sa viral, ay maiiwasan.

Ang COVID at iba pang mga impeksyon sa viral ay pangunahing kasangkot sa mga insulto sa utak at kasunod na neurodegeneration. Ang mga outpatient na positibo sa COVID ay may higit sa tatlong beses na mas mataas na panganib ng Alzheimer at higit sa dalawang beses mas mataas na panganib ng sakit na Parkinson.

Isang pag-aaral ng halos tatlong milyon ang natagpuang mga panganib ng mga psychiatric disorder kasunod ng impeksyon sa COVID na bumalik sa baseline pagkatapos ng isa hanggang dalawang buwan. Ngunit iba pang mga karamdaman, kabilang ang "naguguluhan ang utak” at demensya, ay mas mataas pa kaysa sa mga kontrol makalipas ang dalawang taon.

Sa mahigit anim na milyong matatandang mas matanda sa 65, ang mga indibidwal na may COVID ay nasa a 70% mas mataas na panganib kaysa sa hindi nahawahan para sa isang bagong diagnosis ng Alzheimer's disease sa loob ng isang taon ng pagsubok na positibo para sa COVID.

Mahigit 150,000 katao na may COVID at 11 milyong kontrol ang nasangkot sa a pag-aralan ng mga pangmatagalang kahihinatnan ng talamak na impeksyon sa COVID. Isang taon pagkatapos ng impeksyon, nagkaroon ng pangkalahatang 40% na mas mataas na panganib (dagdag na 71 kaso bawat 1000 tao) ng mga neurologic disorder, kabilang ang mga problema sa memorya (80% mas mataas na panganib) at Alzheimer's disease (dalawang beses na mas mataas na panganib). Ang mga panganib na ito ay tumaas kahit na sa mga hindi naospital para sa talamak na COVID.

Ang SARS-CoV-2, ang virus na nagdudulot ng COVID, ay maaari manghimasok sa tisyu ng utak. Ang iba pang mga virus ay maaari ring magdulot ng direktang pinsala sa utak. Isang pag-aaral ng halos dalawang milyong tao ang nagpakita ng Ang panganib ng Alzheimer ay kapansin-pansing mas mababa sa mga nabakunahan laban sa trangkaso.

Ang halaga ng demensya

Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting lumalalang cognitive function. Kabilang dito ang memorya, pag-iisip, oryentasyon, pag-unawa, wika at paghatol, na kadalasang sinasamahan ng mga pagbabago sa mood at emosyonal na kontrol.

Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan sa mga matatandang tao. Ang paglaganap sa buong mundo ay lumampas sa 55 milyon at mayroong halos sampung milyong bagong kaso taun-taon. Ito ang ikapitong nangungunang sanhi ng kamatayan. Noong 2019, ang tinantyang pandaigdigang halaga ng dementia ay US$1.3 trilyon at tumataas.

Ang pinakakilalang anyo ng demensya - Alzheimer's - ay unang inilarawan noong 1907. Ang demensya ay karaniwang inilarawan bilang pagbuo sa tatlong yugto:

• pagkasira ng memorya, pagkawala ng oras at pagkawala sa mga pamilyar na lugar

• karagdagang pagkasira ng memorya na may pagkalimot sa mga pangalan at kamakailang mga kaganapan, pagiging nalilito sa bahay, pagkawala ng mga kasanayan sa komunikasyon at mga gawi sa personal na pangangalaga, paulit-ulit na pagtatanong, pagala-gala

• nadagdagan ang kahirapan sa paglalakad, pag-usad sa kawalan ng aktibidad, markang pagkawala ng memorya, kinasasangkutan ng pagkabigo na makilala ang mga kamag-anak at kaibigan, disorientasyon sa oras at lugar, mga pagbabago sa pag-uugali, kabilang ang kawalan ng personal na pangangalaga at paglitaw ng pagsalakay.

Ang mga paggamot ay higit na hindi matagumpay

Walang mga lunas at walang matunog na tagumpay sa paggamot. Kasama sa pamamahala ang suporta para sa mga pasyente at tagapag-alaga upang ma-optimize ang pisikal na aktibidad, pasiglahin ang memorya at gamutin ang kasamang pisikal o mental na sakit.

Ang demensya ay may isang hindi katimbang na epekto sa kababaihan, na bumubuo ng 65% ng pagkamatay ng demensya at nagbibigay ng 70% ng mga oras ng tagapag-alaga.

Maaaring mas kaunti ang nalalaman natin tungkol sa patolohiya ng demensya kaysa sa naisip natin: ang ilang pangunahing data ay sinusuri para sa posibleng hindi naaangkop na pagmamanipula.

Ngunit alam natin ang tungkol sa marami sa mga sanhi ng demensya at samakatuwid ay tungkol sa pag-iwas. Bilang karagdagan sa mga impeksyon sa viral, mayroong hindi bababa sa apat na iba pang mga sanhi: cardiovascular sakit, Type 2 diabetes (lalo na kung hindi ginagamot), traumatiko pinsala sa utak at alkohol.

Ang utak ay may sariling immune system - mga cell na tinatawag na microglia. Ang mga ito ay may papel sa pag-unlad ng utak, account para sa 5-10% ng utak mass at maging aktibo sa pamamagitan ng pinsala at pagkawala ng paggana. Sila din ay sangkot sa Alzheimer's at ang kanilang pamamaga ay ipinakita na sentral sa patolohiya nito.

Ang demensya ay maiiwasan

Sa kawalan ng epektibong paggamot, ang pag-iwas ay isang mahalagang layunin. Ang kaugnayan sa mga impeksyon sa viral ay nangangahulugan na dapat nating bigyang-pansin ang pagkakaroon at paggamit ng bakuna (para sa trangkaso, COVID at anumang mga variant sa hinaharap) at bigyan ng higit na diin ang paglaban sa maling impormasyon tungkol sa mga bakuna.

Ang kaugnayan sa atherosclerosis at stroke, gayundin sa diabetes, ay sumusuporta sa pangunahing pag-iwas na kinabibilangan ng mga mas malusog na diyeta (mga plant-based na diet na mababa sa asin at saturated fats), pisikal na aktibidad at pagkontrol sa timbang.

Ang pag-inom ng alak ay isang pangunahing problema sa buong mundo. Pinahintulutan namin ang mataas na paggamit na ma-normalize at pag-usapan ang tungkol sa hindi hihigit sa dalawang baso bawat araw na parang hindi nakapipinsala. Sa kabila ng alamat ng ilang mga kapaki-pakinabang na aspeto ng alkohol, ang ang pinakaligtas na pag-inom ay walang inumin kada linggo.

Nangangailangan ito ng kumpleto pambansang pag-iisip muli sa paligid ng kakayahang magamit at katanggap-tanggap ng alkohol pati na rin ang tulong sa pagkagumon sa alkohol at paggamot ng mga karamdamang nauugnay sa alkohol.

Ang traumatikong pinsala sa utak ay nauugnay sa isport at, higit sa lahat, pagkahulog at pagbangga ng sasakyan. Ito ay kinikilala bilang isang pandaigdigang priyoridad at mayroong pagtaas ng kamalayan sa pag-iwas sa pagkahulog sa mga matatandang tao. Ang pamamahala ng mga pinsala sa ulo ay pinararami sa contact sports.

Gayunpaman, ang data sa epekto ng pinakamahusay na pamamahala ng unang pinsala sa kasunod na panganib ng demensya ay kulang at nananatiling mataas ang panganib kahit 30 taon pagkatapos ng unang trauma.

Ang katibayan na ang demensya ay may maiiwasang mga sanhi, kabilang ang impeksyon sa viral, ay dapat na mas mahusay na ipaalam ang patakaran at ang ating sariling pag-uugali.

Tungkol sa Ang May-akda

John Donne Potter, Propesor, Research Center para sa Hauora at Kalusugan, Massey University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order