Ang karamihan sa mga inirerekumendang kurso ay tumatagal ng tatlong at pitong araw Shutterstock

Para sa karamihan ng mga impeksiyon, ang matagal na payo ay upang kumuha ng isang buong kurso ng antibiotics.

Ang rationale para sa hindi lamang pagtigil sa antibiotics sa lalong madaling simulan mo sa pakiramdam ng mas mahusay na antibiotics ay hindi pumatay agad ang bakterya. Kung huminto pa masyadong maaga, ang natitirang bakterya, na nakalantad sa mababang konsentrasyon ng mga antibiotics, ay malamang na maging mas lumalaban. Ang mga ito ay maaaring muling pagtaas, nagiging sanhi ng paulit-ulit na impeksiyon, o kumalat sa ibang mga tao.

Ang inirerekumendang haba ng kurso depende sa uri ng impeksiyon, ang posibleng dahilan, at kung gaano kabisa ang mga antibiotics sa pagpatay sa bakterya at pagpasok sa site ng impeksiyon.

Para sa mga impeksyon na karaniwang nakikita sa pangkalahatang pagsasanay, karamihan sa mga inirekumendang kurso ay huling sa pagitan ng tatlo at pitong araw. Para sa mas malubhang mga impeksiyon na nangangailangan ng ospital, ang mga rekomendasyon sa pangkalahatan ay kaunti pa.

Ang isang kamakailang aaral mula sa United Kingdom natagpuan ang isang malaking proporsiyon ng mga reseta ng antibiotiko sa pangkalahatang pagsasanay ay mas mahaba kaysa sa mga rekomendasyong ito. Habang para sa bawat reseta na ito ay maaaring magkaroon lamang ng ilang araw na mas mahaba, para sa UK bilang isang buo na ito ay umabot sa tungkol sa 1.3 milyong araw ng antibiotics higit na kinakailangan.

Ang mga mananaliksik ay kasalukuyang sinisiyasat gaano karami ang problema nito sa Australia.

May maliit na katibayan upang magmungkahi ng mas mahabang kurso ng antibiotics na makikinabang sa mga pasyente. Sa katunayan, kahit na ang inirekumendang haba ay maaaring masyadong mahaba para sa maraming mga impeksiyon.

Bakit mas mahaba kaysa sa inirerekomenda ang mga kurso

Ang pinakamahalagang tagal ng tagal sa pangunahing pag-aalaga ay marahil ang laki ng pakete na dumaan sa antibiotics.

Ngunit ang bilang ng mga tablet sa isang pakete ay bihirang kapareho ng haba ng isang kurso. Isang Australyano pag-aralan tumingin sa mga karaniwang sitwasyon ng 32 at natagpuan na ang laki ng pack ay tumutugma lamang sa inirerekumendang tagal ng antibiotics sa apat na kaso.

Iba pang mga dahilan na ang antibiotics ay maaaring inireseta para sa mas mahaba kaysa sa inirerekomenda ay kapag ang mga pasyente ay binigyan ng "ulit" at pagkuha ng pangalawang kurso ng antibiotics. Kadalasan, ang doktor ay hindi aktibong nagreseta ng pangalawang kurso, ngunit ang kanilang medikal na prescribing na software ay nagpi-print ng isang "ulitin" sa kanilang reseta bilang default.

Sa mga ospital, klinikal kawalang-katiyakan Naglalaro ng malaking papel. Minsan ay iminungkahi na ang mga antibiotics ay ginagamit para sa kapakinabangan ng pasyente, ngunit sa iba pang mga oras upang pahinain ang paggamot ng doktor pag-aalaala.

Habang ang pagganyak upang matiyak ang mga impeksiyon ay maayos na gamutin ay maliwanag at may balak, lalo na sa mga pasyente na maaaring pa rin ay masama sa hindi magandang pakiramdam para sa iba pang mga kadahilanan, ang patuloy na antibiotics para sa masyadong mahaba ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect at antibyotiko paglaban.

Kailangan ba natin ng isang buong kurso?

Maaari naming ihinto ang antibiotics bago namin maabot ang dulo ng aming kurso. Ang katawan ay may kapasidad na "magpaikut-ikot" ng maliliit na bilang ng mga bakterya, kaya hindi bababa sa mga milder infection, maaaring hindi kinakailangan na patayin ang lahat.

Mahalaga ito dahil ang paggamit ng mga antibiotics para sa masyadong mahaba ay maaaring maging isang problema sa nagiging sanhi ng antibyotiko paglaban. Ito ay maaaring mangyari sa loob ng bawat pasyente sa pamamagitan ng paglalantad ng bakterya sa ibang dako sa katawan sa antibiotics, ngunit din dahil ang antibiotics ay inalis mula sa katawan at maaaring mahawa ang kapaligiran.

Hindi namin palaging pamantayan ang tagal ng antibiotics. Si Harry Dowling, isa sa mga pioneer ng unang paggamit ng antibyotiko, minsan sinabi

Ang tagal ng paggamot ay nagbago lamang. Walang dahilan para sa anumang haba ng panahon. Nakita namin kung gaano katagal kinuha ang temperatura upang bumaba at nagbigay ng antibiotics hanggang sa ito, at pagkatapos ay ang ilan.

Ang mga tagal na inirerekomenda sa mga alituntunin ay kadalasang nagmumula sa mga arbitrary na desisyon na ginawa sa maagang pag-aaral, na isinalin sa ilang mga kakaibang "panuntunan" tungkol sa antibiotics:

• Mga numero ng kalakasan para sa mga tagal ng hanggang sa isang linggo (tatlo, lima o pitong araw)
• kahit na mga numero para sa mas malubhang mga impeksyon na tumagal ng linggo upang matanggal (dalawa, apat o anim na linggo)
• ang mga multiple ng tatlo para sa mga talagang mahigpit na impeksiyon tulad ng mga impeksyon sa buto (tatlong buwan) o TB (anim na buwan).

Sa pagsusulat mga alituntunin Para sa mga doktor, madalas naming makipagtunggali kung magtakda ng isang nakapirming tagal (tulad ng pitong araw), isang saklaw (limang hanggang sampung araw), isang minimum na (hindi bababa sa limang araw), isang maximum (hanggang sampung araw) o mga kwalipikasyon ng wordy ( karaniwang limang araw, o sampung araw para sa malubhang sakit o kung saan may mabagal na pagtugon).

Kumusta naman ang malubhang impeksyon?

Para sa malalim o malubhang mga impeksiyon, nais naming matiyak na ang impeksyon ay hindi babalik. Ang kasalukuyang pananaliksik ay nakatuon sa pagtukoy sa pinakamaikling epektibong tagal ng paggamot.

Ang isang kamakailang pagsubok kung ikukumpara kung pitong araw o 14 araw ng antibiotics ay kinakailangan para sa ilang mga uri ng impeksiyon ng dugo, at natagpuan ang mga kinalabasan upang maging katulad.

Sinubok din ng mga mananaliksik ang paggamit ng oral antibiotics para sa dalawa sa pinakamahirap na impeksiyon na ituring - Endocarditis (impeksiyon ng mga balbula ng puso) at ostemyelitis (impeksiyon ng buto) - na nangangailangan ng mga antibiotiko sa loob ng anim na linggo o mas matagal pa. Ang mga pagsubok na ito ay nagpakita ng mas maikling kurso ng mga intravenous antibiotics na may maagang paglipat sa oral na antibiotics ay maaaring sapat.

Ang pagpapaikli sa tagal ng antibiotics ay isang mahalagang paraan upang mabawasan ang paggamit ng antibiyotiko, ang pangunahing driver ng antibyotiko paglaban.

Tungkol sa Ang May-akda

Allen Cheng, Propesor sa Infectious Diseases Epidemiology, Monash University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon