PTSD at Psychoactive Drugs: Potensyal na Ipinapakita ang Paggamot sa MDMA
Shutterstock

Maaari bang gamitin ang mga gamot na psychoactive upang gamutin ang mga problema sa kalusugan ng isip? Ang ideya ay nasa paligid ng maraming taon, at kamakailan lamang ay nakatanggap ng ilan pansin sa media.

Ang interes sa potensyal ng mga gamot tulad ng MDMA (pang-agham na pangalan na 3,4-methylenedioxymethamphetamine), ketamine, psilocybin at LSD (lysergic acid diethylamide) ay lumalaki sa mga siyentista at doktor, pati na rin ang mas malawak na pamayanan.

Gayunpaman, mayroon pa ring debate sa mga eksperto tungkol sa kung ligtas at mabisa ang mga gamot na ito. Sa isang bagong pag-aaral, sinuri namin ang estado ng katibayan para sa paggamit ng mga gamot na ito sa paggamot ng post-traumatic stress disorder (PTSD).

Paano ginagamot ang PTSD ngayon

Hanggang sa 10% ng mga tao na nahantad sa mga pangyayaring traumatiko tulad ng isang malubhang aksidente, pisikal na pag-atake, giyera, natural na sakuna, pang-aabusong sekswal o pang-aabuso ay bubuo ng PTSD. Ang mga simtomas ay maaaring magsama ng reliving ng kaganapan sa pamamagitan ng mga hindi ginustong mga saloobin, flashbacks o bangungot; pakiramdam ng sugat, nagkakaproblema sa pagtulog, pag-concentrate o pagbabantay sa panganib; at pag-iwas sa mga paalala ng kaganapan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon kung hindi ginagamot.

Ang mga psychotherapies tulad ng trauma na nakatuon sa nagbibigay-malay na behavioral therapy (CBT) at ang paggalaw ng mata sa desensitisation at muling pagproseso (EMDR) na paggamot ay mga unang luring paggamot para sa PTSD. Ang mga uri ng paggamot na ito ay nagsasangkot sa pagtuturo sa mga pasyente na harapin at matugunan ang mga masakit na alaala, saloobin at imaheng iniiwasan nila. Nagbibigay din sila ng mga pasyente ng mga tool upang makabalik sa mga aktibidad o lugar na iniiwasan nila, at makapagpahinga kapag nagsimula silang makaramdam ng pagkakasugat.


innerself subscribe graphic


Habang may malakas na katibayan na nagpapakita ng mga paggamot na ito ay epektibo, hindi lahat ay tumutugon sa kanila. Ang mga gamot na psychoactive ay madalas na binabanggit bilang solusyon sa problemang ito. Ngunit tumutugma ba ang agham sa hype?

Ano ang alam na natin tungkol sa mga psychoactive na gamot para sa PTSD?

Ang ketamine, MDMA, LSD at psilocybin ay pawang isinasaalang-alang bilang mga potensyal na paggamot para sa PTSD:

  • Ang ketamine ay binuo bilang isang pangkalahatang pampamanhid ngunit ginagamit na libangan dahil sa mga katangian ng psychedelic at hallucinogenic na ito. Pangunahing kumikilos ito sa glutamergic system, na kinokontrol ang malalaking rehiyon ng sistema ng nerbiyos at naidawit sa pagbuo ng mga pang-alaala na alaala at pagbawas ng tugon sa stress

  • Ang MDMA ay isang synthetic compound at karaniwang ang pangunahing sangkap ng "ecstasy". Nagdudulot ito ng mga pagbabago sa emosyon ng tao at posible na ang MDMA, kasama ng psychotherapy, ay maaaring dagdagan ang kakayahan ng isang tao na ma-access at maproseso ang masakit o negatibong damdamin, at dagdagan ang positibong emosyon at pakikipag-ugnayan sa lipunan

  • Ang LSD ay isang hallucinogen na gumagawa ng mga pagbabago sa psychosensory at binabago ang katalusan, na madalas na nagdaragdag ng pag-asa at pag-uudyok ng isang pakiramdam ng kagalingan. Sa pamamagitan ng pagtaas ng prosocial na pag-uugali, maaari nitong palakasin ang alyansa sa pagitan ng therapist at pasyente at sa gayon taasan ang bisa ng psychotherapy. Maaari din nitong hikayatin ang catharsis at pagpapahinga

  • Ang psilocybin ay natural na nangyayari sa "mga kabute ng mahika" at, tulad ng LSD, pinapataas ang pakiramdam ng pagiging maasahan at kagalingan ng isang tao at binabawasan ang negatibong kalagayan. Maaari rin itong maiugnay sa tumaas na kapasidad para sa pagsisiyasat, at aaral na pananaliksik natagpuan na makakabawas ng antas ng pagkabalisa at pagkalumbay sa mga pasyente ng cancer.

Ngunit ang mga gamot na ito ay gumawa ng isang tunay na pagkakaiba sa paglutas ng mga sintomas ng PTSD? At ang mga ito ay alinman sa mas mahusay kaysa sa paggamot na mayroon na kami?

Ano ang sinasabi ng pinakabagong ebidensya?

Upang malaman kung ano ang sinasabi ng kasalukuyang katibayan, ang aking mga kasamahan ay nasa Phoenix Australia isinasagawa a systematic review ng nalathalang pananaliksik.

Nakahanap kami ng dalawa maliit pinasadahan pagsubok kung saan ginamit ang ketamine na kasama ng psychotherapy upang gamutin ang PTSD. Sa pangkalahatan, natagpuan namin ang ketamine ay nagpapakita ng ilang mga pangako kung ihinahambing sa placebo, ngunit kinakailangan ang pagsasaliksik sa hinaharap upang siyasatin kung paano ang ketamine, na kasama ng psychotherapy, ay nagtatabi laban sa karaniwang paggamot sa PTSD.

Ang epekto ng paggamit ng MDMA sa psychotherapy ay medyo nakapagpatibay, kasama apat maliit pinasadahan pagsubok pag-uulat ng mga positibong epekto sa pagpapagamot sa PTSD. Nalaman namin na ang MDMA sa kasalukuyan ay may higit na pangako kaysa sa ketamine, batay sa mga pag-aaral na kasama sa aming pagsusuri. Gayunpaman, dapat pansinin na wala sa apat na pag-aaral na ito ang inihambing ang MDMA, na kasama ng psychotherapy, sa isang pangkaraniwang paggamot para sa PTSD.

Mas kilala sa tawag na ecreasy na gamot sa libangan, ang MDMA ay maaari ding gumampanan ng mahalagang papel sa paggamot ng PTSD at iba pang mga problema sa kalusugan ng isip. (Ang ptsd at psychoactive na gamot na mdma na paggamot ay nagpapakita ng potensyal)
Mas kilala sa tawag na ecreasy na gamot sa libangan, ang MDMA ay maaari ding gumampanan ng mahalagang papel sa paggamot ng PTSD at iba pang mga problema sa kalusugan ng isip.
Shutterstock

Ang mga pag-aaral ng MDMA sa pagsusuri ay natagpuan na ang mga pagpapabuti sa mga sintomas na PTSD na na-rate ng clinician, at sa naiulat na pisikal na mga tugon sa stress, ay "mas malaki" para sa mga nakatanggap ng MDMA at psychotherapy kumpara sa isang placebo. A maliit na pagsubok ipinakita na 17-74 buwan matapos maihatid ang MDMA at therapy, sa average, nadarama pa rin ang mga pagpapabuti.

Isa pa bahagyang mas malaking pagsubok kasangkot ang mga beterano ng militar, bumbero at mga opisyal ng pulisya na may talamak na PTSD, at natagpuan ang isang makabuluhang pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa 24 na kalahok na nakumpleto ang isang 12 buwan na pag-follow up, 16 ang walang diagnosis sa PTSD.

Hinanap din namin ang pagsasaliksik sa paggamit ng LSD at psilocybin sa paggamot sa PTSD, at nagulat na matuklasan na walang isinasagawang kinokontrol na mga pagsubok na isinagawa.

Saan mula dito?

Ang mga saloobin patungo sa mga psychoactive na gamot para sa paggamot ng PTSD ay nagbabago. Ang ilang mga tagataguyod magmungkahi nag-aalok sila ng isang "kaligtasan ng kemikal" para sa mga pasyente.

Gayunpaman, ang aming pagsusuri ay nagha-highlight ng katotohanan na, sa siyentipikong lugar, ang lugar na ito ay nasa simula pa lamang. Mayroong isang malinaw na pangangailangan para sa karagdagang mataas na kalidad na pagsasaliksik, upang bigyan kami ng isang mas mahusay na pag-unawa sa mga paggamot na ito, at kung paano sila maaaring umangkop sa mga opsyon sa paggamot para sa PTSD.

Tungkol sa AuthorAng pag-uusap

Tracey Varker, Senior na kapwa nagsasaliksik, Phoenix Australia, Kagawaran ng Psychiatry, University ng Melbourne

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.