Ang pagkapagod ay maaaring maging tanda ng isang potensyal na kakulangan sa B12. Maca at Naca/E+ sa pamamagitan ng Getty Images
Sa loob ng ilang buwan sa tag-araw ng 2022, ang aking asong Scout ay nagsusuka nang 3 am halos araw-araw. Kung mayroon kang aso, alam mo ang tunog. At sa bawat pagkakataon, nilalamon niya ang kanyang kalat bago ako makarating dito, na ginagawang mahirap ang pagsusuri sa dahilan.
Ang gamutin ang hayop at ako sa kalaunan ay nanirahan sa aking mga hydrangea bilang ang pinagmulan ng problema - ngunit ang pag-iwas sa Scout mula sa kanila ay hindi gumana. Nagsimula siyang tila pagod sa lahat ng oras - lubos na nauukol sa isang karaniwang hyper yellow Lab puppy.
Pagkatapos ay isang araw ang Scout ay nagsuka ng isang hairball - ngunit hindi lamang ng anumang hairball. Sa mga aso, ang buhok ay karaniwang madaling dumadaan sa digestive system, ngunit ang hairball na ito ay nakabalot sa isang brillo pad na napakalaki para gumalaw. Kapag naalis na ang dayuhang bagay na ito, natapos ang magdamag na pagsusuka. Gayunpaman, kailangan pa rin ng Scout ng paggamot, para sa isang kakaiba at nakakagulat na dahilan: Ang bagay ay humadlang sa isang hakbang sa pagsipsip ng kanyang katawan ng bitamina B12. Ang B12 ay isang mahalagang nutrient na kasangkot sa wastong paggana ng mga selula ng dugo, nerbiyos at marami pang kritikal na proseso sa katawan.
Ako ay isang rehistradong dietitian, at Nagtuturo ako ng nutrition at food science sa mga mag-aaral sa kolehiyo, ngunit nakaligtaan ko pa rin ang kakulangan sa B12 na naging sanhi ng pagkapagod ng aking tuta. Ang mga doktor ay madaling mabulag dito sa mga tao - kahit na ang kakulangan sa B12 ay isang pangkaraniwang problema sa kalusugan na nakakaapekto sa isang tinantyang 6% sa 20% ng populasyon ng US.
Ang B12 ay kakaunti sa diyeta, at ito ay matatagpuan lamang sa mga pagkain mula sa mga mapagkukunan ng hayop. Sa kabutihang palad, kailangan lamang ng mga tao 2.4 micrograms ng B12 araw-araw, na katumbas ng isang sampung-milyong bahagi ng isang onsa – isang napakaliit na halaga. Kung walang sapat na B12 sa katawan, ang pangkalahatang kalusugan at kalidad ng buhay ay negatibong apektado.
Isang hanay ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B12 - lahat ay nagmula sa mga hayop. photka/iStock sa pamamagitan ng Getty Images Plus
Mga Palatandaan at sintomas
Ang isang pangunahing sintomas ng kakulangan sa B12 ay pagkapagod - isang antas ng pagkapagod o pagkahapo na napakalalim na nakakaapekto ito sa pang-araw-araw na gawain sa buhay.
Ang iba pang mga sintomas ay neurological at maaaring kabilang ang pangingilig sa mga paa't kamay, pagkalito, pagkawala ng memorya, depresyon at kahirapan sa pagpapanatili ng balanse. Ilan sa mga ito ay maaaring permanenteng kung ang kakulangan sa bitamina ay hindi natugunan.
Gayunpaman, dahil maaaring may napakaraming dahilan para sa mga sintomas na ito, maaaring hindi mapansin ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang posibilidad ng kakulangan sa B12 at hindi ito masuri. Dagdag pa, ang pagkakaroon ng isang malusog na diyeta ay maaaring mukhang nag-aalis ng anumang kakulangan sa bitamina. Halimbawa: Dahil alam kong maayos ang diyeta ni Scout, hindi ko itinuring na ang kakulangan sa B12 ang pinagmulan ng kanyang mga problema.
Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email
Paano hinihigop ang B12
Pananaliksik ay malinaw na ang mga tao na kumonsumo ng plant-based diets dapat uminom ng B12 supplements sa mga halagang karaniwang ibinibigay ng mga karaniwang multivitamin. Gayunpaman, ang daan-daang milyong Amerikano na kumonsumo ng B12 ay maaari ding nasa panganib dahil sa mga kondisyon na maaaring humahadlang sa pagsipsip ng B12 ng kanilang katawan.
Ang pagsipsip ng B12 ay a kumplikadong proseso ng multistep na nagsisimula sa bibig at nagtatapos sa dulong bahagi ng maliit na bituka. Kapag tayo ay ngumunguya, ang ating pagkain ay nahahalo sa laway. Kapag ang pagkain ay nalunok, isang sangkap sa laway ang tinatawag R-protina – isang protina na nagpoprotekta sa B12 mula sa pagkasira ng acid sa tiyan – naglalakbay patungo sa tiyan kasama ng pagkain.
Ang mga partikular na selula sa lining ng tiyan, na tinatawag na mga parietal cells, ay naglalabas ng dalawang sangkap na mahalaga sa pagsipsip ng B12. Ang isa ay acid sa tiyan – hinahati nito ang pagkain at ang B12, na nagpapahintulot sa bitamina na magbigkis sa R-protein ng laway. Ang iba pang sangkap, na tinatawag na intrinsic factor, ay humahalo sa mga nilalaman ng tiyan at naglalakbay kasama nito sa unang bahagi ng maliit na bituka – ang duodenum. Sa sandaling nasa duodenum, ang pancreatic juice ay naglalabas ng B12 mula sa R-protein at ibibigay ito sa intrinsic factor. Ang pagpapares na ito ay nagbibigay-daan sa B12 na masipsip sa mga cell, kung saan maaari itong makatulong na mapanatili ang mga nerve cell at bumuo ng malusog na pulang selula ng dugo.
Ang kakulangan sa B12 ay karaniwang nagsasangkot ng pagkasira sa isa o higit pa sa mga puntong ito sa daan patungo sa pagsipsip.
Ipinaliwanag ni Dr. Darien Sutton ang mga sintomas ng kakulangan sa B12 sa segment na ito ng Disyembre 2021 ng ABC TV show na 'Good Morning America.'
Mga kadahilanan ng panganib para sa kakulangan ng B12
Kung walang laway, ang B12 ay hindi magbubuklod sa R-protein ng laway, at ang kakayahan ng katawan na sumipsip nito ay pinipigilan. At mayroong daan-daang iba't ibang mga gamot na maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, na nagreresulta sa masyadong maliit na produksyon ng laway. Kabilang dito ang mga opioid, inhaler, decongestant, antidepressants, gamot sa presyon ng dugo at benzodiazepines, tulad ng Xanax, ginamit upang gamutin ang pagkabalisa.
Ang huling tatlong kategorya lamang ay nagkakaloob ng madaling 100 milyong mga reseta sa US bawat taon.
Ang isa pang potensyal na kontribyutor sa kakulangan ng B12 ay ang mababang antas ng acid sa tiyan. Daan-daang milyong Amerikano ang kumukuha mga gamot laban sa ulser na nagpapababa ng mga acid sa tiyan na nagdudulot ng ulser. Mahigpit na iniugnay ng mga mananaliksik ang paggamit ng mga gamot na ito sa Kakulangan ng B12 - kahit na ang posibilidad na iyon maaaring hindi hihigit sa pangangailangan para sa gamot.
Produksyon ng acid sa tiyan maaari ring bumaba sa pagtanda. Mahigit sa 60 milyong tao sa US ay higit sa edad 60, at humigit-kumulang 54 milyon ang higit sa edad na 65. Ang populasyon na ito ay nahaharap sa mas mataas na panganib ng kakulangan sa B12 - na maaaring higit pang tumaas sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng acid.
Ang paggawa ng gastric acid at intrinsic factor ng mga dalubhasang parietal cells sa tiyan ay kritikal para mangyari ang B12 absorption. Ngunit ang pinsala sa lining ng tiyan ay maaaring pumigil sa produksyon ng pareho.
Sa mga tao, ang may kapansanan sa lining ng tiyan ay nagmumula sa gastric surgery, talamak na pamamaga o mapanganib na anemya – isang kondisyong medikal na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapagod at isang mahabang listahan ng iba pang mga sintomas.
Ang isa pang karaniwang salarin ng kakulangan sa B12 ay hindi sapat function ng pancreas. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente na may mahinang paggana ng pancreas bumuo ng kakulangan sa B12.
At ang panghuli, Metformin, isang gamot na ginagamit ng paligid 92 milyong Amerikano upang gamutin ang Type 2 diabetes, ay nauugnay sa Kakulangan ng B12 sa loob ng mga dekada.
Paggamot para sa kakulangan sa B12
Bagama't ang ilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay regular na sumusukat ng B12 at iba pang mga antas ng bitamina, ang isang tipikal na pagsusuri ng mabuti ay kinabibilangan lamang ng isang kumpletong bilang ng dugo at isang metabolic panel, na alinman sa mga ito ay hindi sumusukat sa katayuan ng B12. Kung nakakaranas ka ng mga potensyal na sintomas ng kakulangan sa B12 at mayroon ding isa sa mga panganib na kadahilanan sa itaas, dapat kang magpatingin sa doktor upang masuri. Ang isang wastong lab workup at talakayan sa isang manggagamot ay kinakailangan upang matuklasan o mamuno kung hindi sapat na mga antas ng B12 ang maaaring maglaro.
Sa kaso ng aking asong Scout, ang kanyang mga sintomas ay humantong sa beterinaryo na magpatakbo ng dalawang pagsusuri sa dugo: isang kumpletong bilang ng dugo at isang pagsusuri sa B12. Ang mga ito ay mahusay ding mga panimulang punto para sa mga tao. Ang mga sintomas ng Scout ay nawala pagkatapos ng ilang buwan ng pag-inom ng oral B12 supplement na naglalaman din ng aktibong anyo ng B bitamina folate.
Sa mga tao, ang uri ng paggamot at tagal ng paggaling ay nakasalalay sa sanhi at kalubhaan ng kakulangan sa B12. Ang ganap na paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon ngunit napaka posible sa naaangkop na paggamot.
Paggamot para sa kakulangan sa B12 maaaring oral, inilapat sa ilalim ng dila o ibinibigay sa pamamagitan ng ilong, o maaaring mangailangan ito ng iba't ibang uri ng mga iniksyon. Maaaring sapat na ang isang suplemento ng B12 o balanseng multivitamin upang itama ang kakulangan, tulad ng nangyari para sa Scout, ngunit pinakamahusay na makipagtulungan sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matiyak ang tamang diagnosis at paggamot.
Tungkol sa Ang May-akda
Diane Cress, Associate Professor ng Nutrisyon at Agham ng Pagkain, Wayne State University
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Rekumendadong Libro: Kalusugan
Fresh Fruit Cleanse: Detox, Mawalan ng Timbang at Ibalik ang Iyong Kalusugan sa Karamihan sa Masasarap na Pagkain ng Kalikasan [Paperback] ni Leanne Hall.
Mawalan ng timbang at pakiramdam nang masigla habang malinis ang iyong katawan ng mga toxin. Fresh Fruit Cleanse nag-aalok ng lahat ng kailangan mo para sa isang madaling at makapangyarihang detox, kabilang ang mga pang-araw-araw na programa, mga recipe ng bibig-pagtutubig, at payo para sa paglipat ng linisin.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.
Mabilis na Pagkain: 200 Plant-Based Recipe para sa Peak Health [Paperback] ni Brendan Brazier.
Pagbubuo sa pagbabawas ng pagkapagod, pagpapalakas ng kalusugan na pilosopiya ng nutrisyon na ipinakilala sa kanyang acclaimed vegan nutrition guide Maging maunlad, ang propesyonal na Ironman triathlete na si Brendan Brazier ngayon ay lumiliko ang kanyang pansin sa iyong dinner plate (breakfast mangkok at lunch tray too).
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.
Kamatayan ng Gamot ni Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio at Carolyn Dean
Ang medikal na kapaligiran ay naging isang labirint ng interlocking korporasyon, ospital, at mga board ng pamahalaan ng mga direktor, infiltrated ng mga kumpanya ng gamot. Ang pinaka-nakakalason na sangkap ay madalas na inaprubahan muna, habang ang mga milder at mas natural na mga alternatibo ay binabalewala dahil sa pinansiyal na mga dahilan. Ito ay kamatayan sa pamamagitan ng gamot.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.
