Imahe sa pamamagitan ng Gerd Altmann

Kung ang iyong kapamilya ay kaka-admit pa lamang sa ICU, maaaring mabigla ka sa dami ng mga taong pumapasok at umaalis. Sino lang ang lahat ng mga taong ito — at sino ang namamahala? 

Ang pangangalaga sa ICU ay naging napakakumplikado kaya nangangailangan ng isang buong pangkat ng mga tao, bawat isa ay may iba't ibang tungkulin at kadalubhasaan. Ang mabuting balita ay ang miyembro ng iyong pamilya ay makikinabang sa pagkakaroon ng maraming ekspertong kasangkot. Ang downside ay ang komunikasyon ay maaaring maging mahirap, at kung minsan ay maaaring pakiramdam na walang sinuman ang may responsibilidad. Minsan parang masyadong abala ang lahat para maglaan ng oras para isali ka.  

Ang mga sumusunod ay ilang bagay na dapat mong malaman tungkol sa pakikipag-usap sa pangkat ng ICU. 

1. May karapatan ka sa mabuting komunikasyon

Maaaring pakiramdam mo ang paligid sa lahat ng aksyon, ngunit ang katotohanan ay, mayroon kang isang pangunahing papel na dapat gampanan. Alam mo ang ilang bagay tungkol sa iyong mahal sa buhay na hindi alam ng kanyang mga bagong tagapag-alaga — halimbawa, mga sintomas sa mga araw bago ang pag-ospital, kasaysayan ng medikal, at mga paniniwala at pagpapahalaga na maaaring mahalaga sa mga pagpapasya. Bilang tagapagtaguyod ng iyong mahal sa buhay, kakailanganin mong magkaroon ng patuloy na pakikipag-usap sa pangkat ng ICU, at kabilang dito ang pagkuha ng mga paliwanag na kailangan mo.  

Walang mahirap at mabilis na panuntunan, ngunit sa mga panahong hindi matatag ang iyong miyembro ng pamilya o mabilis na nagbabago ang mga bagay, makatuwirang asahan na bibigyan ka ng doktor ng ICU ng update kahit man lang bawat ilang oras. Kung ang miyembro ng iyong pamilya ay medyo matatag, asahan na makipag-ugnayan sa doktor nang halos isang beses sa isang araw. Ang nars ay dapat na nasa tabi ng kama at maaaring sumagot ng mga tanong at makipag-ugnayan sa doktor sa ngalan mo. Kung hindi ka makabisita dahil sa COVID-19, dapat pa ring mangyari ang magandang komunikasyon sa pamamagitan ng cell phone o video conference. 

2. Ayan is isang taong namamahala sa pangkat ng ICU

Maaaring malaki ang pangkat ng ICU, na binubuo ng mga doktor, nars, respiratory therapist, nutrisyunista, social worker, at mga physical therapist — upang pangalanan ang ilan. Upang gawing mas nakakalito ang mga bagay, ang mga taong ito ay karaniwang nagtatrabaho sa mga shift, umiikot sa loob at labas ng ICU. Ngunit sa anumang oras, nariyan is isang tao na may pangwakas na responsibilidad: ang "physician of record" (karaniwang tinutukoy lang bilang "ang ICU doctor"). Ang taong ito ay nag-coordinate ng pangangalaga na ibinigay ng buong team, at dapat ay mayroon siyang pinakamahusay na pangkalahatang-ideya. Kadalasan, ang physician of record ay gumagawa ng ilang araw o linggo nang sunud-sunod upang mapabuti ang pagpapatuloy. Siguraduhing kilala mo kung sino siya. 

3. Sa pagtuturo sa mga ospital, ang mga residente at kapwa ay maaaring mahusay na mapagkukunan ng impormasyon

Kung ikaw ay nasa isang ospital na nagtuturo, ang mga batang doktor sa iba't ibang yugto ng pagsasanay ay maaaring tumulong sa pag-aalaga sa iyong kamag-anak — kabilang ang (upang tumaas ang seniority) mga medikal na estudyante, intern, residente, at mga kasama. Sa ilan sa mga pinakamahuhusay na ospital sa pagtuturo, ang mga residente at kapwa ay binibigyan ng malaking awtonomiya at pananagutan — kahit na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang "attending" na manggagamot. Kadalasan ay mas malalaman nila ang mga detalye ng kondisyon ng pasyente at ang pang-araw-araw na plano kaysa sa dumadalo. 

4. Nakakatulong ito na subaybayan ang mga tao at ang kanilang mga tungkulin

Dahil ang mga taong nagtatrabaho sa ICU ay nakatuon sa kanilang trabaho at madalas ay nagmamadali, maaari silang magpakilala o hindi nang malinaw. Tanungin ang bawat tao na papasok sa silid para sa kanyang pangalan at tungkulin at magtago ng talaan sa isang kuwaderno. 

5. Makakatulong ang paghirang ng isang tao upang maging tagapagsalita ng iyong pamilya

Ginagawa nitong mas madali para sa mga kawani ng ICU na makipag-ugnayan sa iyong pamilya at nakakatulong na maiwasan ang magkahalong mensahe at mga crossed signal. Ang tagapagsalita sa pangkalahatan ay dapat na legal na proxy para sa pasyente, ngunit kung minsan ay maaaring gusto ng proxy na italaga ang tungkulin sa ibang tao. Kung mayroong isang tao sa pamilya na may medikal na background, maaaring ito ay isang mahusay na pagpipilian. 

6. Ang pag-alam sa iskedyul ay nakakatulong

Iba-iba ang mga iskedyul ng ICU, ngunit may mga tipikal na pagkakataon na makakakuha ka ng maraming impormasyon. Kapag may bagong nurse na dumating sa duty sa umaga, minsan ay maririnig niya ang tungkol sa pasyente mula sa night nurse sa “bedside report.” Ito ay isang magandang oras upang makinig at magtanong. Ang mga pag-ikot ng ICU na kinasasangkutan ng buong koponan ay madalas na nagaganap sa kalagitnaan ng umaga, kapag marahil kasing dami ng 10-15 katao ang lumilibot sa ICU, na humihinto sa bawat silid ng pasyente. Ang mga round na ito ay karaniwang negosyo at puno ng teknikal na jargon at hindi magandang oras para sa mga tanong. Ngunit karaniwan mong makukuha ang kahulugan ng plano para sa araw sa pamamagitan ng pakikinig, at maaari kang mag-follow up ng mga tanong sa nars pagkatapos magpatuloy ang grupo.  

Ang pinakamainam na oras para sa isa-sa-isang talakayan sa doktor ay karaniwang sa hapon, pagkatapos magkaroon ng oras ang doktor na mangolekta ng impormasyon, bisitahin ang lahat ng mga pasyente, at harapin ang anumang mga kagyat na isyu na natitira mula sa gabi bago. Kung kailangan ng pinahabang talakayan sa isa o higit pang mga doktor at miyembro ng pamilya, matutulungan ka ng nurse o case manager na mag-iskedyul ng kumperensya ng pamilya. 

7. Magandang ideya na bigyan ang iyong doktor ng ilang flexibility sa paghahanap ng mga oras para makipag-usap

Ang mga doktor ng ICU ay halos palaging abala, at ang hindi mahuhulaan ng trabaho sa ICU ay nangangahulugan na hindi nila ganap na kontrolado ang kanilang mga iskedyul. Anumang mga nakaplanong aktibidad ay maaaring kanselahin o ipagpaliban kapag dumarating ang mga krisis at agarang pangangailangan. Ang mga doktor ay nagpapasalamat sa mga pamilyang nauunawaan ito, ay gumagalang sa kanilang oras, at nag-iiwan sa kanila ng ilang kakayahang umangkop.  

Sa halip na hilingin sa doktor na makipagkita sa iyo sa isang partikular na oras (halimbawa, 2 pm), tingnan kung sa pangkalahatan ay pinakamadali para sa doktor na makahanap ng oras, at pagkatapos ay sabihin sa kanya na may maraming abiso na magiging available ka sa isang hanay ng oras (halimbawa, 1-4 pm). Kung papasok ang doktor sa silid para tingnan ang pasyente o kausapin ang nars, hayaan siyang gawin ang kanyang trabaho at umalis kaagad pagkatapos ng isa o dalawang tanong lamang. Mag-save ng mas mahabang mga talakayan para sa mga nakatakdang oras. (Maaaring hindi malay ng mga doktor na iwasan ang mga silid na may madaldal na pamilya dahil sa takot na "ma-stuck" sa isang abalang araw.) 

8. Ang iyong nars ay isang dalubhasa

Ang mga nars sa ICU ay hindi lamang mahusay sa pagbibigay ng pana-panahong pangangalaga sa tabi ng kama, sila ay mga eksperto sa gamot sa ICU. Iwasang iparamdam sa mga nars na opinyon lamang ng doktor ang mahalaga o tratuhin sila bilang mga personal na katulong. Ang mga ito ay isang mahalagang pinagmumulan ng impormasyon, at gayundin ang gateway sa komunikasyon sa iba pang pangkat. 

9. Ang mga larawan ay epektibo

Madalas kong napapansin kung gaano kalakas kapag dinadala ng mga miyembro ng pamilya ang mga larawan ng aking mga pasyente at isinasabit sila sa silid. Ipinapaalala nila sa akin na ito ay isang tao — hindi lamang isang pasyente na tinukoy ng laboratoryo at physiologic data ng araw. Sa ilang segundo, ang mga larawan ay naghahatid ng mga insight sa isang mayamang buhay at personalidad: ang taong nangingisda; mayroon siyang dalawang apo; siya ay may isang higanteng ngiti na gusto mong tumawa. Kapag ang oras ay maikli, ang mga larawan ay nagbibigay marahil ng pinaka mahusay at epektibong paraan upang gawing tao ang iyong minamahal para sa pangkat ng ICU. 

Copyright 2021. Nakalaan ang Lahat ng Mga Karapatan.
Nai-publish na may pahintulot ng may-akda.

Book sa pamamagitan ng May-akda:

Ang Gabay sa ICU para sa mga Pamilya

Ang Gabay sa ICU para sa Mga Pamilya: Pag-unawa sa Intensive Care at Paano Mo Susuportahan ang Iyong Mahal sa Isa
ni Lara Goitein, MD

Ang mga kaganapan sa ICU ay hindi karaniwan ngunit alam kung ano ang gagawin kapag ang isang mahal sa buhay ay inilagay doon. Ang gawaing ito ay nagsasaliksik sa ICU na may mata patungo sa paggabay sa mga pamilya sa pagkuha ng pinakamahusay na pangangalaga para sa kanilang minamahal na pasyente

Ang masinsinang pangangalaga ay maaapektuhan ang halos lahat sa atin sa isang punto - direkta man, o sa pamamagitan ng ating mga pamilya at o mga kaibigan. Ang aklat na ito ay para sa bawat pamilya ng mga pasyente sa ICU, na biglang pumasok sa isang nakakatakot at alien na mundo, kung saan pakiramdam nila ay wala silang kapangyarihan at wala sa kontrol. Para sa mga mambabasa na maaaring naabala at pagod na, ito ay isang malinaw, naa-access na gabay na may mga kongkretong rekomendasyon para sa pagkuha ng pinakamahusay na pangangalaga at pagtatanong ng mga tamang tanong habang nasa daan. Isang mahabagin na mapagkukunan sa panahon ng matinding stress, ang aklat na ito ay nag-aalok ng suporta sa sinumang maantig ng isang pananatili sa ICU.

Para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito, pindutin dito. Magagamit din bilang isang papagsiklabin edisyon. 

Tungkol sa Author

Si Lara Goitein, MD, ay isang doktor na sinanay sa Harvard na dalubhasa sa intensive care at gamot sa baga. Nagtatag siya ng programang pagpapabuti ng kalidad na nakadirekta sa clinician sa isang ospital sa Santa Fe, New Mexico at nagsilbi bilang Bise Presidente ng Medical Staff nito. Kabilang sa kanyang mga propesyonal na interes ang pagpapabuti ng kalidad sa pangangalagang pangkalusugan, pangangalaga sa katapusan ng buhay, pagsasanay ng mga bagong doktor, pagkasunog ng doktor, at pagpapabuti ng komunikasyon sa mga pasyente at pamilya.

Siya ay isang miyembro ng lupon ng editoryal at madalas na manunulat para sa medikal na journal JAMA Internal Medicine, at nagsusulat din sa lay press, kasama ang New York Repasuhin ng Books. Ang kanyang bagong libro ay Ang Gabay sa ICU para sa Mga Pamilya: Pag-unawa sa Intensive Care at Paano Mo Susuportahan ang Iyong Mahal sa Isa (Rowman & Littlefield, Dis. 1, 2021). Matuto pa sa MedicalExplainer.com.