Riccardo Mayer / Shutterstock.com

Kung ang isang dalawang taong gulang na bata na naninirahan sa kahirapan sa India o Bangladesh ay nagkakasakit na may karaniwang impeksyon sa bakterya, mayroon higit sa isang 50% pagkakataon na mabibigo ang isang paggamot sa antibiotiko. Kahit papaano ay nakuha ng bata ang isang impeksyon na lumalaban sa antibiotiko - kahit na sa mga gamot na hindi nila maaaring malantad. Paano?

Sa kasamaang palad, ang batang ito ay nakatira din sa isang lugar na may limitadong malinis na tubig at hindi gaanong pamamahala ng basura, na nagdadala sa kanila sa madalas na pakikipag-ugnay sa bagay na faecal. Nangangahulugan ito na regular silang nakalantad sa milyon-milyong mga lumalaban na gen at bakterya, kabilang ang potensyal hindi mababago na superbugs. Ang nakakalungkot na kwentong ito ay nakakagulat na karaniwan, lalo na sa mga lugar kung saan ang polusyon ay laganap at malinis ang malinis na tubig.

Sa loob ng maraming taon, ang mga tao ay naniniwala na ang paglaban sa antibiotiko sa bakterya ay pangunahin sa pamamagitan ng hindi wastong paggamit ng mga antibiotics sa mga setting ng klinikal at beterinaryo. Ngunit lumalaki na katibayan nagmumungkahi na ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring maging pantay o higit na kahalagahan sa pagkalat ng antibyotiko paglaban, lalo na sa umuunlad na mundo.

Dito nakatuon kami sa mga bakterya na lumalaban sa antibiotic, ngunit ang paglaban sa gamot ay nangyayari rin sa mga uri ng iba pang mga microorganism - tulad ng paglaban sa mga pathogen virus, fungi, at protozoa (tinatawag na antiimicrobial resist o AMR). Nangangahulugan ito na ang aming kakayahang malunasan ang lahat ng uri ng nakakahawang sakit ay lalong pinipigilan ng paglaban, na potensyal na kabilang ang mga coronaviruses tulad ng SARS-CoV-2, na nagiging sanhi ng COVID-19.

Sa pangkalahatan, ang paggamit ng antibiotics, antivirals, at antifungal ay malinaw na dapat mabawasan, ngunit sa karamihan ng mundo, pagpapabuti ng tubig, kalinisan, at kasanayan sa kalinisan - isang kasanayan na kilala bilang WASH - ay mahalaga rin sa kritikal. Kung masisiguro natin ang mas malinis na tubig at mas ligtas na pagkain sa lahat ng dako, ang pagkalat ng mga bakterya na lumalaban sa antibiotiko ay mababawasan sa buong kapaligiran, kabilang ang sa loob at sa pagitan ng mga tao at hayop.

As kamakailang mga rekomendasyon sa AMR mula sa Organisasyon ng Pagkain at Agrikultura ng United Nations (FAO), World Organization for Animal Health (OIE), at World Health Organization (WHO) na nagmumungkahi, na kung saan nag-ambag si David, ang "superbug problem" ay hindi malulutas ng mas masinop. nag-iisa sa paggamit ng antibiotiko. Nangangailangan din ito ng pandaigdigang pagpapabuti sa kalidad ng tubig, kalinisan, at kalinisan. Kung hindi, ang susunod na pandemya ay maaaring mas masahol kaysa sa COVID-19.

Hindi na gaanong dumi sa alkantarilya. Joa Souza / Shutterstock.com

Ang bakterya sa ilalim ng stress

Upang maunawaan ang problema ng paglaban, dapat nating bumalik sa mga pangunahing kaalaman. Ano ang paglaban sa antibiotic, at bakit ito umuunlad?

Ang paglantad sa antibiotics ay naglalagay ng stress sa bakterya at, tulad ng iba pang mga nabubuhay na organismo, ipinagtatanggol nila ang kanilang sarili. Ginagawa ito ng bakterya sa pamamagitan ng pagbabahagi at pagkuha ng mga genes sa pagtatanggol, madalas mula sa iba pang mga bakterya sa kanilang kapaligiran. Pinapayagan silang magbago nang mabilis, kaagad na makuha ang kakayahang gumawa ng mga protina at iba pang mga molekula na humarang sa epekto ng antibiotic.

ito proseso ng pagbabahagi ng gene ay natural at isang malaking bahagi ng kung ano ang nagtutulak ng ebolusyon. Gayunpaman, habang ginagamit namin ang mas malakas at mas magkakaibang mga antibiotics, ang bago at mas malakas na mga pagpipilian sa pagtatanggol ng bakterya ay umunlad, na nagbibigay ng ilang mga bakterya na lumalaban sa halos lahat - ang panghuli na kinalabasan na hindi nababawas na mga superbugs. 

Ang paglaban sa antibiotics ay umiiral mula nang magsimula ang buhay, ngunit pinabilis kamakailan dahil sa paggamit ng tao. Kapag kumuha ka ng isang antibiotiko, pumapatay ito ng isang malaking karamihan ng mga target na bakterya sa site ng impeksyon - at sa gayon ay makakabuti ka. Ngunit ang mga antibiotics ay hindi pumapatay sa lahat ng bakterya - ang ilan ay natural na lumalaban; ang iba ay nakakakuha ng mga resistensyang gene mula sa kanilang mga kapitbahay sa microbial, lalo na sa aming mga digestive system, lalamunan, at sa ating balat. Nangangahulugan ito na ang ilang mga lumalaban na bakterya ay laging nakaligtas, at maaaring pumasa sa kapaligiran sa pamamagitan ng hindi sapat na ginagamot na faecal matter, na kumakalat ng lumalaban na bakterya at mas malawak ang mga gene.

Ang industriya ng parmasyutiko sa una ay tumugon sa pagtaas ng pagtutol sa pamamagitan ng pagbuo ng bago at mas malakas na mga antibiotics, ngunit ang bakterya ay mabilis na umuusbong, na ginagawang mabilis kahit na ang mga bagong antibiotics ay nawala ang kanilang pagiging epektibo nang mabilis. Bilang isang resulta, ang mga bagong pag-unlad ng antibiotic ay halos tumigil dahil nakakakuha ito limitadong kita. Samantala, ang paglaban sa umiiral na mga antibiotics ay patuloy na tataas, na lalo na nakakaapekto sa mga lugar na may hindi maganda ang kalidad ng tubig at kalinisan.

Ito ay dahil sa umunlad na mundo na iyong napaminasan at ang iyong poo ay bumaba sa banyo, sa kalaunan ay dumadaloy sa isang alkantarilya sa isang planta ng paggamot ng wastewater. Bagaman hindi perpekto ang mga halaman sa paggamot, karaniwang binabawasan nila ang mga antas ng paglaban sa pamamagitan ng higit sa 99%, malaki ang pagbabawas ng paglaban na inilabas sa kapaligiran.

Ang mga modernong halaman ng paggamot sa dumi sa alkantarilya ay nag-aalis ng karamihan sa mga microbes ng AMR. Ngunit ang mga ito ay kasalukuyang hindi abot-kayang sa karamihan ng mundo. People Image Studio / Shutterstock.com

Sa kaibahan, sa ibabaw 70% ng mundo ay walang paggamot sa wastewater ng komunidad o kahit na mga sewer; at ang pinaka-faecal matter, na naglalaman ng mga lumalaban na gen at bakterya, ay dumidiretso sa ibabaw at tubig sa lupa, madalas sa pamamagitan ng bukas na mga kanal.

Nangangahulugan ito na ang mga taong naninirahan sa mga lugar na walang pamamahala ng basura ng faecal ay regular na nakalantad sa paglaban sa antibiotiko sa maraming paraan. Ang pagkakalantad ay posible kahit sa mga taong maaaring hindi kumuha ng mga antibiotics, tulad ng aming anak sa Timog Asya.

Pagkalat sa mga faeces

Ang paglaban sa antibiotics ay nasa lahat ng dako, ngunit hindi nakakagulat na ang pagtutol ang pinakadakila sa mga lugar na may mahinang kalinisan sapagkat ang mga kadahilanan maliban sa paggamit ay mahalaga. Halimbawa, ang isang fragished civil infrastructure, political corruption, at isang kakulangan ng sentralisadong pangangalaga sa kalusugan ay naglalaro din ng mga pangunahing papel.

Ang isang tao ay maaaring nangangatwiran na tumutol na ang "dayuhan" na pagtutol ay isang lokal na isyu, ngunit ang pagkakalat ng antibiotic ay walang alam na mga hangganan - ang mga superbugs ay maaaring umunlad sa isang lugar dahil sa polusyon, ngunit pagkatapos ay maging pandaigdigan dahil sa paglalakbay sa internasyonal. Ang mga mananaliksik mula sa Denmark ay inihambing ang mga antibiotic na resistensya ng mga genes sa mga palapag na eroplano na pang-eroplano at natagpuan pangunahing pagkakaiba sa karwahe ng paglaban sa mga landas ng paglipad, nagmumungkahi ng paglaban ay maaaring tumalon-kumalat sa pamamagitan ng paglalakbay.

Ang kasalukuyang karanasan sa mundo sa pagkalat ng SARS-CoV-2 ay nagpapakita lamang kung gaano kabilis ang makakilos na mga nakakahawang ahente sa paglalakbay ng tao. Ang epekto ng pagtaas ng resistensya ng antibiotic ay hindi naiiba. Walang maaasahang antiviral ahente para sa paggamot ng SARS-CoV-2, na kung saan ang paraan ng mga bagay na maaaring maging para sa mga kasalukuyang nakakagamot na sakit kung pinapayagan nating magpatuloy na paglaban.

Bilang isang halimbawa ng paglaban sa antibiotic, ang "superbug" na gene, blaNDM-1, ay unang napansin India noong 2007 (kahit na marahil ito ay naroroon sa ibang mga bansa sa rehiyon). Ngunit sa lalong madaling panahon pagkatapos nito, natagpuan ito sa a pasyente ng ospital sa Sweden at pagkatapos ay sa Germany. Sa huli ay napansin ito noong 2013 sa Svalbard sa ang Mataas na Arctic. Kahanay, variant ng gene na ito ay lumitaw nang lokal, ngunit nagbago habang lumilipat ito. Ang katulad na ebolusyon ay nangyari ang COVID-19 na virus kumalat na.

May kaugnayan sa paglaban sa antibiotic, ang mga tao ay hindi lamang ang "mga manlalakbay" na maaaring magdala ng paglaban. Ang wildlife, tulad ng mga ibon ng migratory, ay maaari ring makakuha ng mga lumalaban na bakterya at mga gene mula sa kontaminadong tubig o mga lupa at pagkatapos ay lumipad ang mga malalayong distansya na nagdadala ng paglaban sa kanilang gat mula sa mga lugar na may mahinang kalidad ng tubig sa mga lugar na may mahusay na kalidad ng tubig. Sa panahon ng paglalakbay, nagkukusa sila sa kanilang landas, potensyal na pagtatanim ng paglaban halos kahit saan. Ang pandaigdigang pangangalakal ng mga pagkain ay nagpapadali rin ng pagkalat ng pagtutol mula sa bansa patungo sa bansa at sa buong mundo.

Ang mga lumalaban na mikrobyo ay hindi nangangailangan ng mga eroplano upang maglakbay. Nick Fewings / Unsplash, FAL

Ang nakakalito ay ang pagkalat ng paglaban sa pamamagitan ng paglalakbay ay madalas na hindi nakikita. Sa katunayan, ang nangingibabaw na mga landas ng paglaban ng internasyonal na paglaban higit sa lahat ay hindi kilala dahil maraming mga landas na overlap, at ang mga uri at driver ng paglaban ay magkakaiba.

Ang lumalaban na bakterya ay hindi lamang mga nakakahawang ahente na maaaring maikalat ng kontaminasyon sa kapaligiran. Ang SARS-CoV-2 ay natagpuan sa mga faeces at hindi aktibo na mga labi ng virus na matatagpuan sa dumi sa alkantarilya, ngunit ang lahat ng katibayan ay nagmumungkahi ng tubig ay hindi isang pangunahing ruta ng COVID-19 na kumakalat - bagaman mayroong limitadong data mula sa mga lugar na may mahinang kalinisan.

Kaya, ang bawat kaso ay naiiba. Ngunit may mga karaniwang ugat sa pagkalat ng sakit - polusyon, hindi magandang kalidad ng tubig, at hindi sapat na kalinisan. Ang paggamit ng mas kaunting mga antibiotics ay kritikal sa pagbabawas ng paglaban. Gayunpaman, nang hindi nagbibigay ng mas ligtas na kalinisan at pinabuting kalidad ng tubig sa pandaigdigang mga kaliskis, ang pagtutol ay patuloy na tataas, na potensyal na lumilikha ng susunod na pandemya. Ang nasabing isang pinagsamang diskarte ay sentro sa bagong mga rekomendasyon ng WHO / FAO / OIE sa AMR.

Iba pang mga uri ng polusyon at basura sa ospital

Ang mga basurang pang-industriya, ospital, bukid, at agrikultura ay posible ding mga mapagkukunan o driver ng paglaban sa antibiotiko.

Halimbawa, mga sampung taon na ang nakalilipas, ang isa sa atin (David) ay nag-aral ng polusyon sa metal sa isang ilog ng Cuba at natagpuan ang pinakamataas na antas ng lumalaban na mga gene ay malapit sa isang matarik na solidong basura ng basura at sa ibaba kung saan ang mga basurang pabrika ng parmasyutiko ay pumasok sa ilog. Ang pabrika ay naglabas ng malinaw na nakakaapekto sa mga antas ng paglaban sa ibaba ng agos, ngunit ito ay mga metal mula sa landfill na pinaka-malakas na nakakaugnay sa mga antas ng paglaban ng gene sa ilog.

Mayroong isang lohika sa ito dahil ang mga nakakalason na metal ay maaaring ma-stress ang mga bakterya, na ginagawang mas malakas ang bakterya, na sinasadyang ginagawang mas lumalaban sa anumang bagay, kabilang ang mga antibiotics. Nakita namin ang parehong bagay na may mga metal sa Mga landfill ng Intsik kung saan ang mga antas ng paglaban ng gene sa landfill ay dumadaloy nang malakas sa mga metal, hindi antibiotics.

Sa katunayan, ang polusyon ng halos anumang uri ay maaaring magsulong ng paglaban sa antibiotic, kabilang ang mga metal, biocides, pestisidyo, at iba pang mga kemikal na pumapasok sa kapaligiran. Maraming mga pollutant ang maaaring magsulong ng paglaban sa mga bakterya, kaya ang pagbabawas ng polusyon sa pangkalahatan ay makakatulong na mabawasan ang resistensya ng antibiotic - isang halimbawa kung saan binabawasan ang polusyon sa metal.

Mahalaga rin ang mga ospital, na parehong mga reservoir at incubator para sa maraming uri ng paglaban sa antibiotic, kabilang ang kilalang bakterya na lumalaban tulad ng Vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) at Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Habang ang mga bakteryang lumalaban ay hindi kinakailangang makuha sa mga ospital (karamihan ay dinadala mula sa komunidad), ang mga lumalaban na bakterya ay maaaring mapayaman sa mga ospital dahil kung saan sila ay kung saan ang mga tao ay may sakit, inaalagaan nang malapit, at madalas na binigyan ng mga "huling resort" na antibiotics. Pinapayagan ng mga nasabing kondisyon ang pagkalat ng mga lumalaban na bakterya, lalo na ang mga superbug strains dahil sa mga uri ng antibiotics na ginagamit.

Ang pagpapalabas ng basura mula sa mga ospital ay maaari ding pag-aalala. Kamakailang data ipinakita na ang "tipikal" na bakterya sa dumi sa alkantarilya sa ospital ay nagdadala ng lima hanggang sampung beses na mas lumalaban na mga gene sa bawat cell kaysa sa mga mapagkukunan ng komunidad, lalo na ang mga genes na mas madaling ibinahagi sa pagitan ng mga bakterya. Ito ay may problema dahil ang naturang bakterya ay kung minsan ay mga superbug strains, tulad ng mga lumalaban sa mga antibiotic na carbapenem. Ang mga basura sa ospital ay isang partikular na pag-aalala sa mga lugar na walang mabisang paggamot sa wastewater ng komunidad.

Ang isa pang kritikal na mapagkukunan ng paglaban sa antibiotic ay ang agrikultura at aquaculture. Ang mga gamot na ginagamit sa pangangalaga ng beterinaryo ay maaaring maging katulad na katulad (kung minsan magkapareho) sa mga antibiotics na ginagamit sa gamot ng tao. At ang mga lumalaban na bakterya at gene ay natagpuan sa pataba ng hayop, lupa, at tubig ng kanal. Ito ay potensyal na makabuluhang ibinigay na ani ng mga hayop apat na beses pa mga faeces kaysa sa mga tao sa isang global scale.

Abangan ang mga cowpats. Annie Spratt / Unsplash, FAL

Ang mga kagustuhan mula sa gawaing pang-agrikultura ay maaari ring maging problema lalo na dahil ang pamamahala ng basura ay karaniwang hindi gaanong sopistikado. Bilang karagdagan, ang mga operasyon sa agrikultura ay madalas na sa napakalaking mga kaliskis at hindi gaanong makakalaban dahil sa mas malawak na pagkakalantad sa wildlife. Sa wakas, ang paglaban sa antibiotic ay maaaring kumalat mula sa mga hayop sa bukid hanggang sa mga magsasaka hanggang sa mga manggagawa sa pagkain, na nakita sa kamakailang pag-aaral sa Europa, nangangahulugang ito ay maaaring maging mahalaga sa mga lokal na kaliskis.

Ipinapakita ng mga halimbawang ito na ang polusyon sa pangkalahatan ay nagdaragdag ng pagkalat ng paglaban. Ngunit ipinapakita din ng mga halimbawa na ang mga nangingibabaw na driver ay magkakaiba batay sa kung nasaan ka. Sa isang lugar, ang pagkalat ng paglaban ay maaaring masunog ng kontaminadong tubig na kontaminado ng tao; samantalang, sa isa pa, maaaring ito ay polusyon sa industriya o aktibidad ng agrikultura. Kaya ang mga lokal na kondisyon ay susi sa pagbabawas ng pagkalat ng paglaban sa antibiotic, at ang mga pinakamainam na solusyon ay magkakaiba sa lugar sa lugar - hindi magkasya ang lahat ng mga solusyon.

Ang mga lokal na hinihimok na pambansang aksyon na plano ay samakatuwid mahalaga - kung saan ang bago SINO / FAO / OIE gabay mariing inirerekumenda. Sa ilang mga lugar, ang mga aksyon ay maaaring tumuon sa mga sistemang pangkalusugan; samantalang, sa maraming lugar, ang pagsusulong ng mas malinis na tubig at mas ligtas na pagkain ay kritikal din.

Mga simpleng hakbang

Malinaw na dapat nating gamitin ang isang holistic na diskarte (kung ano ang tinatawag na "Isang Kalusugan") Upang mabawasan ang pagkalat ng paglaban sa mga tao, hayop, at kapaligiran. Ngunit paano natin ito gagawin sa isang mundong hindi pantay? Tinatanggap na ngayon na ang malinis na tubig ay isang karapatang pantao na naka-embed sa UN2030 XNUMX Agenda para sa Sustainable Development. Ngunit paano natin makamit ang abot-kayang "malinis na tubig para sa lahat" sa isang mundo kung saan ang mga geopolitik ay madalas na higit sa mga lokal na pangangailangan at katotohanan?

Ang mga pandaigdigang pagpapabuti sa kalinisan at kalinisan ay dapat dalhin ang mundo mas malapit sa paglutas ng problema ng paglaban sa antibiotic. Ngunit ang gayong mga pagpapabuti ay dapat lamang ang pagsisimula. Kapag ang pinabuting kalinisan at kalinisan umiiral sa pandaigdigang mga kaliskis, ang aming pag-asa sa mga antibiotics ay bababa dahil sa mas pantay na pag-access sa malinis na tubig. Sa teorya, ang malinis na tubig kasabay ng nabawasan na paggamit ng mga antibiotics ay magdadala ng isang pababang spiral bilang pagtutol.

Hindi ito imposible. Alam namin ang isang nayon sa Kenya kung saan inilipat lamang nila ang kanilang suplay ng tubig hanggang sa isang maliit na burol - sa itaas kaysa sa malapit sa kanilang mga latrines. Ipinag-utos din ang paghuhugas ng kamay gamit ang sabon at tubig. Makalipas ang isang taon, ang paggamit ng antibiotic sa nayon ay hindi napabayaan dahil kakaunti ang mga tagabaryo ay hindi maayos. Ang tagumpay na ito ay bahagi dahil sa liblib na lokasyon ng nayon at napaka-aktibo na mga tagabaryo. Ngunit ipinapakita nito na ang malinis na tubig at pinabuting kalinisan ay maaaring direktang isalin sa pinababang paggamit ng antibiotic at paglaban.

Mga pampublikong banyo sa Haryana, India. Rinku Dua / Shutterstock.com

Ang kwentong ito mula sa Kenya ay karagdagang ipinapakita kung paano ang mga simpleng pagkilos ay maaaring maging isang kritikal na unang hakbang sa pagbabawas ng pandaigdigang paglaban. Ngunit ang mga pagkilos na ito ay dapat gawin sa lahat ng dako at sa maraming mga antas upang malutas ang pandaigdigang problema. Hindi ito libre at nangangailangan ng kooperasyong pang-internasyonal - kabilang ang nakatuon na apolitikikong patakaran, pagpaplano, at mga kasanayan sa imprastraktura at pamamahala.

Ang ilang mga mahusay na inilaan na mga grupo ay tinangka na magkaroon ng mga solusyon sa nobela, ngunit ang mga solusyon ay madalas na masyadong teknolohikal. At ang kanluraning "off-the-shelf" na tubig at mga teknolohiya ng wastewater ay bihirang optimal para magamit sa pagbuo ng mga bansa. Kadalasan ay masyadong kumplikado at magastos, ngunit nangangailangan din ng pagpapanatili, ekstrang bahagi, kasanayan sa pagpapatakbo, at pagbili ng kultura upang maging mapanatili. Halimbawa, ang pagbuo ng isang advanced na activated sludge wastewater treatment plant sa isang lugar kung saan ang 90% ng populasyon ay walang koneksyon ng sewer ay walang katuturan.

Ang simple ay mas napapanatiling. Bilang isang halatang halimbawa, kailangan nating bawasan ang bukas na defecation sa isang mura at katanggap-tanggap na lipunan. Ito ang pinakamahusay na agarang solusyon sa mga lugar na may limitado o hindi nagamit na imprastrukturang kalinisan, tulad ng kanayunan India. Ang Innovation ay walang pag-aalinlangan na mahalaga, ngunit kailangan itong ipasadya sa mga lokal na katotohanan upang manindigan ang isang pagkakataon na mapanatili sa hinaharap.

Ang matibay na pamumuno at pamamahala ay kritikal din. Ang pagtutol sa antibiotics ay mas mababa sa mga lugar na may mas kaunting katiwalian at matibay na pamamahala. Ang pagtutol ay mas mababa sa mga lugar na may mas malaking paggasta sa kalusugan ng publiko, na nagpapahiwatig ng patakaran sa lipunan, pagkilos ng komunidad, at lokal na pamumuno ay maaaring maging mahalaga tulad ng mga teknikal na imprastraktura.

Bakit hindi natin lutasin ang problema?

Habang umiiral ang mga solusyon sa paglaban sa antibiotic, ang pinagsamang kooperasyon sa pagitan ng agham at engineering, gamot, aksyon sa lipunan, at pamamahala ay kulang. Habang maraming mga internasyonal na organisasyon ang kinikilala ang laki ng problema, ang pinag-isang pandaigdigang aksyon ay hindi gaanong nagaganap nang sapat.

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para dito. Ang mga mananaliksik sa pangangalagang pangkalusugan, ang agham, at engineering ay bihirang sa parehong pahina, at mga eksperto madalas na hindi sumasang-ayon sa kung ano ang dapat unahin upang maiwasan ang paglaban sa antibiotiko - ang gabay na ito ng muddles. Sa kasamaang palad, maraming mga mananaliksik sa paglaban sa antibiotiko din paminsan-minsan ay nakaka-sensational ang kanilang mga resulta, nag-uulat lamang ng masamang balita o pinalalaki ang mga resulta.

Ang science ay patuloy na nagbubunyag ng mga posibleng sanhi ng paglaban sa antibiotic, na nagpapakita ng walang isang kadahilanan na nagtulak sa paglaki ng paglaki at pagkalat. Tulad nito, ang isang diskarte sa pagsasama ng gamot, kapaligiran, kalinisan, at kalusugan ng publiko ay kinakailangan upang magbigay ng pinakamahusay na mga solusyon. Ang mga pamahalaan sa buong mundo ay dapat kumilos nang magkasama upang matugunan ang mga target para sa kalinisan at kalinisan alinsunod sa UN Sustainable Development Goals.

Ang mga bansa na mas mahusay ay dapat magtrabaho kasama ang mga mahirap. Ngunit, ang mga aksyon laban sa pagtutol ay dapat na nakatuon sa mga lokal na pangangailangan at plano dahil ang bawat bansa ay naiiba. Kailangan nating tandaan na ang paglaban ay problema ng lahat at lahat ng mga bansa ay may papel sa paglutas ng problema. Maliwanag ito mula sa pandemya ng COVID-19, kung saan ipinakita ang ilang mga bansa kagalang-galang na pakikipagtulungan. Dapat na mamuhunan ang mga bansa na mas malaki upang makatulong na magbigay ng mga pagpipilian sa pamamahala ng basura sa lokal para sa mga mahihirap - na maaaring mapanatili at mapanatili. Magkakaroon ito ng isang mas agarang epekto kaysa sa anumang "toilet ng hinaharap" na teknolohiya.

At mahalagang tandaan na ang pandaigdigang krisis sa paglaban sa antibiotiko ay hindi umiiral sa paghihiwalay. Ang iba pang pandaigdigang krisis sa overlap paglaban; tulad ng pagbabago ng klima Kung ang klima ay nagiging mas mainit at panglamig sa mga bahagi ng mundo na may limitadong imprastraktura sa kalinisan, maaaring magsimula ang higit na paglaban sa antibiotic dahil sa mas mataas na konsentrasyon sa pagkakalantad. Sa kaibahan, kung ang higit na pagbaha ay nangyayari sa iba pang mga lugar, ang isang pagtaas ng panganib ng hindi natanggap na faecal at iba pang mga basura na kumakalat sa buong lupain ay magaganap, ang pagtaas ng mga paglantad sa antibiotic na paglaban sa isang walang batayang paraan.

Ang paglaban sa antibiotics ay makakaapekto rin sa paglaban sa COVID-19. Bilang isang halimbawa, ang mga impeksyong pangalawang bakterya ay pangkaraniwan sa mga malubhang pasyente na may sakit na COVID-19, lalo na kung inamin sa isang ICU. Kaya kung ang mga nasabing mga pathogens ay lumalaban sa mga kritikal na mga terapiyang antibiotic, hindi sila gagana at magreresulta sa mas mataas na rate ng kamatayan.

Anuman ang konteksto, ang pinabuting tubig, kalinisan, at kalinisan ay dapat na gulugod ng stemming ang pagkalat ng AMR, kabilang ang paglaban sa antibiotic, upang maiwasan ang susunod na pandemya. Ang ilang pag-unlad ay ginagawa sa mga tuntunin ng pandaigdigang kooperasyon, ngunit ang mga pagsisikap ay napakabahagi pa rin. Ang ilang mga bansa ay sumusulong, samantalang ang iba ay hindi.

Ang pagtutol ay kailangang makita sa isang katulad na ilaw sa iba pang mga pandaigdigang hamon - isang bagay na nagbabanta sa pagkakaroon ng tao at ng planeta. Tulad ng pagtugon sa pagbabago ng klima, pagprotekta sa biodiversity, o COVID-19, kinakailangan ang pandaigdigang kooperasyon upang mabawasan ang ebolusyon at pagkalat ng paglaban. Ang mas malinis na tubig at pinabuting kalinisan ay ang susi. Kung hindi tayo nagtutulungan ngayon, lahat tayo ay magbabayad ng mas malaking presyo sa hinaharap.

Tungkol sa Ang May-akda

David W Graham, Propesor ng Ecosystems Engineering, Newcastle University at Peter Collignon, Propesor ng Nakakahawang sakit at Microbiology, Australian National University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order