Bakit Ang Pagsubok ng Batch at Pagsubaybay sa Pakikipag-ugnay ay Ang Dalawang Mga Susi Upang Itigil Ang Lockdown Yo-yo

Bumalik sa Marso at Abril 2020, ako (at marami pang ibang ekonomista) Nagtalo para sa mga lockdown upang makakuha ng kontrol sa COVID-19 at bigyan ng oras ang mga system ng kalusugan upang mailagay ang pagsubok at subaybayan ang mga rehimen na naglalaman ng virus sa mas mahabang panahon.

Ito ay tapos na medyo mabisa saanman sa Australia maliban kay Victoria. Ngunit kung magpaplano ang mga bagay, ang lahat ng mga estado ay babalik sa parehong pahina sa pagtatapos ng Oktubre.

O kaya sila?

Ang mga alalahanin tungkol sa rehimen ng contact-tracing ni Victoria ay mananatili, at kahit na maraming pagsubok, kung paano ito ginagawa ay maaaring maging hindi epektibo hangga't maaari.

Marami pa ang kailangang gawin upang maiwasan ang "yo-yoing" binigyan ng babala ng prinsipe ng Victoria na si Dan Andrews tungkol sa - kung saan ang pagpapahinga ng mga distansya ng panuntunan ay humahantong sa isa pang pagsiklab na sapat na malaki upang mangailangan ng muling pagbawas ng mga paghihigpit.

Mayroong puwang para sa hindi lamang dagdag na pagpapabuti ngunit dramatikong pagpapabuti ng pagsubok at pagsubaybay.


innerself subscribe graphic


Pagpapanatili ng rate ng pagpaparami sa ibaba 1

Ang susi sa pag-iwas sa pangangailangan para sa lockdown (maliban at hanggang sa maipakalat ang isang bakuna) ay upang mapanatili ang tinatawag ng epidemiologist na "mabisa" na rate ng pagpaparami (R) sa ibaba 1.

Iyon ay, sa average na ang bawat taong nahawahan ng virus ay dapat ibigay ito sa mas mababa sa isang ibang tao (R <1).

Kung ang R> 1 na mga impeksyon ay lalago nang mabilis, napakalaki ng mga contact-tracing system ng tao at sa huli ang sistema ng ospital.

Upang mapanatili ang rate ng pagpaparami sa ibaba 1 ay nangangailangan ng pagsubok at pagsubaybay sa pagsubaybay upang maging hindi kapani-paniwalang mabilis at epektibo.

Epektibong pagsubaybay sa contact

Ang sistema ng contact-tracing ni Victoria ay karaniwang itinuturing na mayroon hindi maganda kumpara sa mga system tulad ng sa New South Wales.

Kasama sa clunky system ang mga abiso ng mga bagong impeksyon pinapadalhan pa ng fax.

Ngayon lamang lumilipat ang estado upang magpatibay ng isang mas awtomatikong diskarte, gamit ang isang sistema ng pamamahala ng data na binuo ni Higanteng Salesforce ng IT. Ang gobyerno ng Victoria ay tinanggihan ang sistema nang mas maaga sa taon, sa kadahilanang ang estado ay napalubog ng unang alon upang ipatupad at mahiga ang isang bagong sistema.

Aking kasamahan sa University of NSW, epidemiologist na si Raina MacIntyre, ay sinusunod na ang sistema ng kalusugan ni Victoria ay hindi gaanong handa kaysa sa NSW dahil sa 20 taon ng mga gobyerno na "hinubaran ang sistemang pangkalusugan", at iyon:

Walang mga manggagawa sa kalusugan sa mundo, gaano man kaayos, mahusay na mapagkukunan at mahusay, ang makakagawa ng manu-manong pakikipag-ugnay sa pagsubaybay nang matagumpay kapag ang isang epidemya ay naging sobrang laki.

Maaari kaming bumaba sa mas agresibong digital contact-tracing path na katulad ng South Korea. Ngunit bilang ang Sinabi ng Financial Times, ang mga sistemang Koreano:

isama ang isang malawak na trawl ng data mula sa iba pang mga mapagkukunan, tulad ng mga security camera at mga credit card transaksyon, pati na rin mga smartphone app na gumagamit ng mga wireless signal upang matukoy kung sino ang maaaring maka-engkwentro sa isang indibidwal na nahawahan.

Isang banner sa city hall ng Seoul na nagtataguyod ng ipinag-uutos na paggamit ng mask. (kung bakit ang pagsubok sa batch at pagsubaybay sa contact ay ang dalawang mga key upang ihinto ang lockdown yo)
Isang banner sa city hall ng Seoul na nagtataguyod ng ipinag-uutos na paggamit ng mask.
 Jeon Heon-Kyun / EPA

Dahil sa mababang boluntaryong pagkuha ng COVIDSafe ng gobyerno ng Australia na pagsubaybay sa app, ang pagkuha ng sapat na mga tao upang magamit ito upang mabisa ito ay mangangailangan din ng malalakas na insentibo - o pagpilit.

Ngayon, masidhi ako para sa mga nasabing insentibo (pati na rin ang mas matalinong pagsubok). Ngunit dahil sa dami ng bedwetting tungkol sa umiiral na COVIDSafe app mula sa kanang libertarian at ilang mga elemento ng malambot na kaliwa (na paranoid tungkol sa bawat matalinong ilaw ng bombilya sa amin), malamang na hindi ito mangyari.

Pagsubok sa Batch

Ang iba pang mga kritikal na tool upang mapanatili ang R sa ibaba 1 ay mahusay at malakihang pagsubok.

Maayos ang ginawa ng Australia nang maaga sa pandemikong pagtaas ng kakayahan sa pagsubok. Karaniwang naibalik sa loob ang mga resulta ng pagsubok ng ilang araw, kahit na mayroon ding mga ulat ng pagkuha ng mga resulta higit sa limang araw.



Ang hindi pa natin nagagawa ay yakapin ang mga pakinabang ng naka-target na pagsubok sa batch.

Ang pagsubok sa batch ay isang paraan upang mabisang pagsubok ang malaking bilang ng mga tao sa pamamagitan ng pagsasama-sama mga sample - sabihin sa pamamagitan ng postcode.

Kung ang naka-pool na sample ay bumalik na negatibo, ang lahat na nag-ambag sa batch ay nalilinis. Kung positibo ito, mas maraming naka-target na pagsubok ang tapos na, gamit ang mas maliit na mga batch (sa pamamagitan ng suburb, pagkatapos ng block ng tirahan, pagkatapos ng sambahayan).

As Naitala ko na dati, ang pinakamainam na laki ng batch ay nakasalalay sa batayang rate ng virus sa pamayanan. Ngunit ang pangkalahatang ideya na ito ay nasa paligid mula noong World War II at lubos na nauunawaan. Ito ay isang paraan upang mabatak ang mga mapagkukunan upang mas madalas masubukan ang populasyon.

Para sa Australia sa puntong ito ng pandemya, ang ganitong uri ng pagsubok ay magbibigay-daan sa mabilis na pagtuklas at paghihiwalay ng anumang mga bagong impeksyon, na nagpapahintulot sa aktibidad na panlipunan at pang-ekonomiya na bumalik sa isang bagong normal.

Ang diskarte sa pasulong

Kapag ang Victorian outbreak ay kontrolado, kailangan nating buksan muli ang panloob na mga hangganan ng Australia. Pagkatapos ay maaari nating simulan ang pag-iisip tungkol sa pagpapagaan ng panlabas na mga paghihigpit sa hangganan sa mga lugar tulad ng New Zealand.

Ang lahat ng ito ay mangangailangan ng pagpapanatili ng rate ng pagpaparami sa ibaba 1, na nangangahulugang mabilis na makahuli ng anumang mga bagong impeksyon. Ang bilis talaga.

Ang mga pag-lockdown ng Yo-yoing ay magastos at maiiwasan kung posible.

Malaki ang maitutulong ng automated contact tracing, pati na rin ang matalino at agresibong pagsubok sa batch. Dapat naming gawin ang pareho hanggang sa maipakalat ang isang bakuna.

Ang ilang mga komentarista ay pinag-uusapan ang tungkol sa "pamumuhay sa virus na ito" na karaniwang code para sa pagpapaalam nito. Sa halip, ang kailangan nating gawin ay makisali sa "walang tigil na pagpigil" upang mapanatiling mababa ang rate ng pagpaparami at bukas ang ating ekonomiya.Ang pag-uusap

Tungkol sa Author

Si Richard Holden, Propesor ng Ekonomiks, UNSW

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

libro_science