Isang ukit ng isang puso. www.shutterstock.com

Ang Amerika ay mabilis na tumatanda. Sa susunod na 40 taon, ang bilang ng mga taong edad 65 at mas matanda ay inaasahan na halos doble. Sa mga matatandang Amerikano na ito, higit sa 80% ay magkakaroon ng ilang mga form ng sakit sa puso.

Tulad ng pagsulong ng medikal na pahabain ang buhay at tulungan ang mga tao na makaligtas sa mga pag-atake sa puso, mas maraming mga tao ang nagtatapos sa pamumuhay congestive heart failure. Ito ay isang talamak na sakit kung saan ang kalamnan ng puso ay humina at hindi matugunan ang mga pangangailangan ng katawan. Mas nakakaapekto ito sa 6.5 milyong mga matatanda sa US at tinatayang gastos sa bansa ng $ 35 bilyon sa gastos sa pangangalaga sa kalusugan bawat taon. Para sa mga pasyente ng pagkabigo sa congestive 80% ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na bunga ng pag-ospital. Mataas din ang mga personal na gastos. Halos kalahati ng mga nabuo at nasuri na may pagkabigo sa puso ay mamamatay sa loob ng limang taon.

Kapag ang mga pasyente na ito ay na-ospital at pagkatapos ay pinalabas, halos kalahati ang tumatapos sa ospital sa loob ng 90 araw. Ang isang kadahilanan ay dahil sa mga pansamantalang pagbisita sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring makaligtaan ang mga palatandaan ng mga nakakadilim na kondisyon. Ang isa pang kadahilanan ay ang mga pasyente ay hindi palaging kumuha ng mga gamot tulad ng inireseta o sinusubaybayan ang kanilang sarili. Sa kabila ng mga rekomendasyon ng manggagamot, mas kaunti sa 10% ng mga congestive na mga pasyente ng pagpalya ng puso subaybayan ang kanilang mga sarili para sa mga sintomas ng pagkasira

Ako ay isang mananaliksik sa Rochester Institute of Technology at nagtatag ng isang aparato sa pagsisimula ng medikal. Sa 2014, noong nagtatrabaho ako patungo sa aking Ph.D., ang aking tagapayo, David Borkholder, at sinubukan kong lutasin ang problema kung paano mas madali at madaling masubaybayan ng mga pasyente ang kanilang kalusugan ng puso sa bahay nang hindi natututo ng isang bagong ugali. Maaari bang isama ang mga sensor sa isang manibela? O isang computer mouse? Ni ang isang bagay na gagamitin araw-araw ng mga taong may advanced na cardiovascular disease. Sa halip, dumating kami sa isa pang aparato na ginagamit nang mas madalas at sa halos lahat: isang upuan sa banyo.

Kung paano sinusubaybayan ang mga pasyente ngayon

Upang masubaybayan ang pagkabigo ng puso sa pagkabigo sa bahay, ang mga doktor at mga pasyente ay lubos na umaasa sa mga cuff ng presyon ng dugo, mga timbangan ng timbang sa katawan at portable na electrocardiogram monitor. Ngunit ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga malawakang ginagamit na aparato na ito ay hindi lilitaw upang mabawasan ang mga pagbabasa sa ospital - kahit na ang mga pasyente ay coach nang malayuan sa telepono. Ito ay dahil hindi nila ito gagamitin nang pantay-pantay na sapat. Ayon sa isa investigator ng pag-aaral, "Mayroong mga paghihirap sa pagkuha ng mga pasyente ng pagkabigo sa puso kahit na upang maisagawa ang mga pangunahing aspeto ng pangangalaga sa sarili, tulad ng pang-araw-araw na timbang at pagsubaybay sa BP."

Ang isang mas bagong teknolohiya, ang nag-iisang aparato na may pag-apruba ng FDA para sa pagbabawas ng mga congestive na pagpalya ng pagpalya ng puso, ay CardioMEMS, isang implant na sinusubaybayan ang mga presyon ng arterya ng pulmonary at ipinapasa ang impormasyon na malayo sa isang pangkat ng medikal. Sa clinical trials, Ipinakita ng CardioMEMS ang isang 37% na pagbawas sa kabuuang congestive na pagpalya ng pagpalya ng puso sa ospital. Mga kamakailang pahayagan ipahiwatig na ang pagbawas sa mga hospitalizations ay maaaring kasing taas ng 46% na may isang average na pagtitipid ng gastos ng $ 13,190 bawat pasyente sa loob ng first year post-implantation.

May mga mataas na inaasahan para sa mga kasalukuyang at hinaharap na teknolohiya tulad ng mga naisusuot na aparato na nagtatala ng pisikal na aktibidad, rate ng puso at iba pang data. Ngunit ang mga aparatong ito ay maaaring hindi praktikal, pagdaragdag ng isang makabuluhang pasanin sa mga pasyente na may sakit sa puso sa pamamagitan ng pag-uutos na ang mga nagsusuot ay aktibong nakakakuha ng data, regular na magsuot ng mga sensor at panatilihin silang sisingilin. Maaari itong humantong sa mataas na rate ng pag-abandona.

Paano kung walang pagsisikap ang pagsubaybay sa puso?

Isang pang-araw-araw na upuan sa banyo na binuo upang makuha ang mahahalagang data sa medikal. Larawan ni A. Sue Weisler / RIT, Author ibinigay

Sa 2014, kapag ang Borkholder at ako unang naisip isang upuan sa banyo na susubaybayan ang kalusugan ng puso, sinubukan ko kaagad ang konsepto sa aking sarili at naka-hook ang mga electrodes sa aking gluteus maximus upang makita kung ang pangmang nakatutuwang konsepto na ito ay nangangako. Matapos ang ilang linggo ng pagsubok, lumitaw ang isang patunay ng aparato ng konsepto na itinayo sa tuktok ng isang upuan sa banyo mula sa lokal na tindahan ng hardware.

Sa susunod na apat na taon, kasama kaming dalawa Karl Schwarz mula sa University of Rochester Medical Center, nalutas ang marami sa mga pangunahing hamon sa ganitong uri ng pagsubaybay. Hindi tulad ng mga sensor na ginagamit sa isang ospital o mayroon nang mga aparato sa pagsubaybay sa bahay, nakakakuha ng upuan ang banyo ng data mula sa mga lokasyon na hindi nakatayo - tulad ng pagsukat ng oxygenation ng dugo sa likod ng hita, sa halip na daliri. Bumuo kami ng pasadyang circuitry at algorithm upang gumana sa data na ito, kasama ang isa na tumpak na kinikilala ang mga beats ng puso sa maingay na data.

Ang upuan ay naka-install sa isang karaniwang palikuran. Ang mga gumagamit ay hindi kinakailangan na gumawa ng anumang bagay maliban sa pag-upo, isang ugali na mayroon na sila at isa na maaaring matiyak na araw-araw na mga sukat. Inilathala namin ang dalawang papel na sinuri ng peer na na-review sa 2018 at 2019 at sinubukan ang teknolohiya sa higit sa 300 mga paksa ng tao upang mapatunayan ang mga sukat. Sa kasalukuyan, ito ang teknolohiya ay nai-komersyal na may mga plano sa lugar upang humingi ng pag-apruba ng FDA sa 2021.

Ngayon, maraming mga bagong aparatong medikal ang nilikha upang matulungan ang mga tao na mabuhay nang mas mahaba, mas produktibong buhay. Ang mga kaunlarang teknolohikal na ito ay may potensyal na paglipat mula sa isang reaktibo na diskarte sa pangangalaga sa kalusugan, sa isa na maiiwasan at aktibo, habang sabay na binababa ang gastos ng pangangalaga at pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Tungkol sa Author

Nicholas Conn, Scientist ng Pananaliksik, Microsystems Engineering, Rochester Institute of Technology

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

books_health