Ang paglaban sa antibiotic ay isang problema sa buong mundo hanggang sa may malubhang panganib na malapit nang maganap ang mga karaniwang impeksyon hindi magagamot. Samantala, nabuo ang mga bakuna halos isang daang nakalipas pinoprotektahan pa rin kami sa mga nakamamatay na sakit. Ano ang maaaring ipaliwanag ang pagkakaiba na ito?

Ang bakterya ay nagbago ng paglaban sa bawat antibiotic na nabuo. Minsan nangyari ito kaagad pagkatapos ipakilala ang isang antibiotic. Kinuha ito anim na taon lamang para sa paglaban sa penicillin, ang unang antibiotic, na laganap sa mga ospital sa Britain.

Ngunit ang paglaban laban sa mga bakuna ay mayroon lamang bihirang nangyari. At ang mga bakuna ay nakatulong sa amin upang puksain ang bulutong at inaasahan din na polio din. Isang nakaraang pag-aaral iminungkahi ng dalawang nakakumbinsi na mga argumento upang ipaliwanag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, sa pamamagitan ng pag-highlight ng mahahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga mekanismo ng mga gamot at bakuna.

Ngunit una, ipaliwanag natin kung ano ang ibig nating sabihin sa paglaban at kung paano ito nagmula. Sa panahon ng isang impeksyon, ang mga virus at bakterya ay mabilis na dumarami. Sa proseso, kopyahin nila ang kanilang materyal na genetiko ng milyun-milyong beses. Habang ginagawa ito, madalas na nangyayari ang mga pagkakamali, sa bawat pagkakamali na bahagyang binabago ang kanilang mga genome. Ang mga error na ito ay tinatawag na mutation.

Mas madalas kaysa sa hindi, ang mga mutation ay may maliit na epekto o lubos na nakakapinsala sa pagiging epektibo ng virus. Ngunit kung minsan - napakabihirang - ang mga pathogens ay maaaring makakuha ng swerte at ang isang pag-mutate ay maaaring maiwasan ang isang antibiotic mula sa pagpasok sa isang cell o baguhin ang site kung saan ang isang gamot o isang antibody ay magbubuklod, na humihinto sa kanila na gumana. Tinatawag namin ang mga mutasyong "pagtutol" o "pagtakas" na ito.

Unang pagkakaiba: bilang ng mga target

Gumagana ang mga bakuna sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang hindi nakakapinsalang bahagi ng isang pathogen, na tinatawag na isang antigen, sa katawan. Sinasanay nila ang aming immune system upang makabuo ng mga hugis Y na mga protina, o mga antibodies, na partikular na nakakagapos sa kanila. Pinasisigla din nila ang paggawa ng mga tukoy na puting selula ng dugo na tinatawag na T-cells, na maaaring sirain ang mga nahawaang selula at makakatulong na makabuo ng mga antibodies.

Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga antigen, makakatulong ang mga antibodies na sirain ang mga pathogens o pigilan sila mula sa pagpasok sa mga cell. Gayundin, lumilikha ang aming immune system hindi lamang isang solong antibody, ngunit hanggang sa daan-daang iba't ibang mga antibody - o epitope - bawat pag-target sa iba't ibang bahagi ng antigen.

Sa paghahambing, ang mga gamot, tulad ng antibiotics o antivirals, ay karaniwang maliliit na mga molekula na pumipigil sa isang tukoy na enzyme o protina, kung wala ang isang pathogen na hindi makakaligtas o makaya. Bilang isang resulta, ang paglaban sa droga ay karaniwang nangangailangan lamang ng pag-mutate ng isang site. Sa kabilang banda, habang hindi imposible, ang posibilidad na makatakas ang mga mutation na umuusbong para sa lahat, o kahit na ang karamihan, ang mga epitope na na-target ng mga antibodies ay nawawala nang maliit para sa karamihan ng mga bakuna.

 Habang ang mga antibiotics ay karaniwang mayroon lamang isang target, ang mga bakuna ay lumilikha ng maraming mga antibodies na nagbubuklod sa isang iba't ibang bahagi ng isang antigen, na ginagawang mas mahirap ang ebolusyon ng paglaban. Célia Souque

Sa mga gamot, ang pagbawas ng posibilidad ng paglaban ay katulad na makakamtan sa pamamagitan ng paggamit ng maraming nang sabay - isang diskarte na tinatawag na kombinasyon na therapy - na ginagamit upang gamutin ang HIV at tuberculosis. Maaari mong isipin ang mga antibodies sa iyong katawan na kumikilos tulad ng isang masalimuot na kumbinasyon na therapy, na may daan-daang bahagyang magkakaibang mga gamot, sa gayon binabawasan ang pagkakataon ng paglaban na umuusbong.

Pangalawang pagkakaiba: bilang ng mga pathogens

Ang isa pang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga antibiotiko at bakuna ay kapag ginamit ang mga ito at kung gaano karaming mga pathogens ang nasa paligid. Ginagamit ang mga antibiotic upang gamutin ang isang naitatag na impeksyon kung ang milyon-milyong mga pathogens ay nasa katawan na. Ngunit ang mga bakuna ay ginagamit bilang pag-iwas. Ang mga antibodies na nilikha nila ay maaaring kumilos sa simula pa lamang ng isang impeksyon kapag mababa ang mga numero ng pathogen. Ito ay may mahalagang kahihinatnan, tulad ng paglaban ay isang laro ng numero. Ang isang mutation ng paglaban ay malamang na hindi mangyari sa panahon ng pagtitiklop ng ilang mga pathogens, ngunit ang mga pagkakataon ay tumaas dahil maraming mga pathogens ang naroroon.

 Ang mas maraming mga pathogens ay naroroon sa panahon ng isang impeksyon, mas malamang na ito ay isang mutation ng paglaban na maaaring mangyari. Célia Souque

Hindi ito nangangahulugang ang paglaban sa mga bakuna ay hindi kailanman nagbabago: isang magandang halimbawa ay trangkaso. Salamat sa mataas na rate ng mutation nito, ang virus ng trangkaso ay maaaring mabilis na makaipon ng sapat na mga mutation na maaaring hindi na ito makilala ng mga antibodies - isang proseso na tinatawag na "Antigenic drift". Ipinapaliwanag nito sa bahagi kung bakit kailangang baguhin ang bakuna sa trangkaso bawat taon.

Ano ang sinasabi nito sa atin tungkol sa mga bakuna laban sa SARS-CoV-2? Dapat ba tayong mag-alala tungkol sa mga bagong bakuna na nawawalan ng espiritu? Sa kabutihang palad, ang nobelang coronavirus ay may mekanismo ng pagbasa ng patunay na binabawasan ang mga pagkakamali na ginagawa nito kapag kinokopya ang genome nito, at nangangahulugang naganap ang mga mutasyon mas madalas kaysa sa mga virus sa trangkaso.

Gayundin, nakumpirma na ang parehong Oxford / AstraZeneca at ang Pfizer / BioNTech Ang mga bakuna ay maaaring epektibong pasiglahin ang mga antibodies na nagbubuklod sa maraming mga epitope, na dapat makapagpabagal ng paglaki ng paglaban.

Ngunit dapat pa rin tayong mag-ingat. Tulad ng nabanggit kanina, mahalaga ang mga numero pagdating sa paglaban. Ang mas maraming mga virus na nasa paligid - tulad ng isang mabilis na lumalagong pandemya - mas malamang na ang isa ay maaaring maabot ang dyekpot at bumuo ng mga mutasyon na magreresulta sa isang makabuluhang epekto sa mabisang epekto ng bakuna. Kung iyon ang kaso, ang isang bagong bersyon ng bakuna ay maaaring kinakailangan upang lumikha ng mga antibodies laban sa mga mutated na virus. Ito rin ang dahilan kung bakit ang pagsubok na panatilihing mababa ang mga bilang ng impeksiyon sa pamamagitan ng pag-iwas at pagsubaybay sa contact ay mahalaga sa pagpapanatili ng mga bakuna hanggang sa maaari.

Tungkol sa Ang May-akda

Celia Souque, Postdoctoral Researcher, Microbiology, University of Oxford at Louis du Plessis, Postdoctoral Research Associate, University of Oxford

books_health

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.