Ang mga parmasyutiko ay hindi nakakatanggap ng insentibo sa pananalapi sa mga payo sa mga pasyente tungkol sa kung paano kukuha ng kanilang mga gamot. Na kailangang magbago. mula sa www.shutterstock.com

Kapag mayroon kang isang gamot na naitala sa iyong lokal na parmasya sa ilalim ng Plano ng Mga Benepisyo sa Pharmaceutical (PBS), dalawang bagay ang nangyari. Tinutukoy ng pamahalaang pederal kung magkano ang natanggap ng parmasya para sa pagpapahintulot sa iyong gamot. Nagpapasya din ito kung ano ang kailangan mong bayaran.

Ang tinaguriang pagpopondo ng bayad-para sa serbisyo ay nangangahulugan na ang mga parmasya ay i-maximize ang kanilang kita kung mabilis silang maglagay ng maraming mga reseta.

Sa halip na mabilis na dispensing, mas mabuti para sa mga pasyente at sistema ng pangangalaga sa kalusugan kung ang modelo ng pagpopondo ay nagbabayad ng mga parmasyutiko para sa pagpapabuti ng paggamit ng mga gamot, hindi lamang para sa pagbibigay ng mga ito.

Posible ito, ayon sa aming pananaliksik na-publish kamakailan sa Review ng Kalusugan ng Australia. At dapat itong isaalang-alang bilang bahagi ng susunod Kasunduan sa Parmasya ng Komunidad, na naglalarawan kung paano naihatid ang parmasya ng komunidad sa susunod na limang taon.

Ang gamot sa dispensing ay mas kumplikado kaysa sa hitsura nito

Ang pagdidisiplina ng mga gamot ay maaaring mukhang simple ngunit maaari itong maging mapanligaw: kasama dito ang parehong mga komersyal at propesyonal na pag-andar.

Sa ilalim ng PBS, ang parmasya ay tumatanggap ng isang bayad sa paghawak at mark-up sa gastos ng gamot upang masakop ang komersyal na gastos sa pagpapanatili ng parmasya at stock.

Tumatanggap din ito ng bayad sa dispensing para sa mga propesyonal na aktibidad ng parmasyutiko. Kabilang dito ang pagsusuri sa reseta upang matiyak na ligal at naaangkop, na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng iyong edad, buntis ka at kung alin ang mga gamot na inireseta mo bago; paglikha ng isang talaan ng dispensing; label ang gamot; at nagpapayo sa iyo, kasama ang pagbibigay ng leaflet ng impormasyon sa gamot kung kinakailangan.

Ang mas mataas na bayad sa dispensing ay binabayaran para sa mga gamot na nangangailangan ng mas mataas na antas ng seguridad (tulad ng kinokontrol na gamot kabilang ang mga opioid) at para sa mga gamot na dapat gawin ng parmasyutiko (tulad ng mga antibiotics sa likidong form).

Ngunit para sa karamihan ng mga reseta ng PBS, ang isang parmasya ay tumatanggap ng parehong pangunahing bayad sa dispensing, sa kasalukuyan Ang isang $ 7.39.

Kung mayroon kang isang gamot na naitala sa unang pagkakataon, kung ito ay may isang kumplikadong dosis, o nagdadala ito ng mga partikular na panganib tulad ng mga side effects o pakikipag-ugnayan, isang parmasyutiko ay propesyunal na obligadong magbigay ng pagpapayo na naaayon sa panganib. Kung mas detalyado ang pagpapayo, mas malaki ang oras na kinakailangan.

Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang bayad sa dispensing sa parmasya ay hindi nagbabago depende sa antas ng pagpapayo na kailangan mo. Sa katunayan, ang kasalukuyang modelo ng pagpopondo ay isang walang malasakit para sa parmasyutiko na gumugol ng oras sa iyo na nagpapaliwanag sa iyong gamot. Iyon ay dahil mas mahaba ang paggugol nila sa pagpapayo, mas kaunting mga reseta na maaari nilang ibigay, at ang mas kaunting mga bayarin sa dispensasyon na natanggap nila.

Ano ang maaari nating magawa?

Ang pagpopondo na nakabase sa pagganap, kung saan nababagay ang pagbabayad sa pagkilala sa mga pagsisikap ng service provider o mga kinalabasan ng serbisyo na naihatid, ay nagiging mas karaniwan sa pangangalaga sa kalusugan at maaaring itama ilan sa mga isyu na nauugnay sa dami na nabanggit sa itaas.

Ginagamit na ito sa Australia. Halimbawa, ang mga GP ay binabayaran a Practice Mga Insentibo Program (PIP) upang hikayatin ang mga pagpapabuti sa mga serbisyo sa mga lugar tulad ng hika at kalusugan ng Katutubong.

Gayunpaman, ang pondo na nakabatay sa pagganap ay hindi pa gagamitin para sa dispensing ng mga parmasyutiko sa Australia.

Iminumungkahi namin ang mga bayad sa dispensing ay dapat na maiugnay sa pagsisikap na ginagawa ng mga parmasyutiko upang maisulong ang pinabuting paggamit ng mga gamot. Ito ay batay sa prinsipyo na nangangahulugan ng pagpapayo ang mga tao ay mas malamang na kumuha ng kanilang mga gamot tulad ng inireseta, na nagpapabuti sa kanilang kalusugan.

Sa madaling salita, ang mga parmasyutiko ay makakatanggap ng mas mataas na bayad sa dispensing kung mas maraming pagpapayo ay kinakailangan o kung ang pagpapayo ay humahantong sa mga pasyente na kumuha ng kanilang mga gamot ayon sa inireseta.

Ang mga parmasyutiko na gumugol ng mas mahabang pagpapayo, halimbawa kung nagbago ang katayuan ng kalusugan ng isang tao, ay dapat gantimpalaan para dito. mula sa www.shutterstock.com

Ang mga bayad sa dispensing ay maaaring maiugnay sa aktwal na oras na kinuha upang maglagay ng reseta: mas mahaba ang oras, mas mataas ang bayad. Ang oras na kinuha ay depende sa likas na katangian ng gamot; ang pagiging kumplikado ng paggamot ng pasyente; kamakailang mga pagbabago sa katayuan ng kalusugan ng pasyente o iba pang mga gamot na kailangang isaalang-alang; pagkonsulta sa doktor ng nagrereseta; at ang antas ng payo at edukasyon na ibinigay.

Ang isang pinagsama-samang modelo ng pagbabayad ay maaaring magsama ng bayad na bayad para sa serbisyo para sa mga komersyal na proseso at isang pagbabayad na nauugnay sa pagganap para sa mga propesyonal na pag-andar.

Ang pinaka karanasan sa mga pagbabayad na nakabatay sa pagganap sa parmasya ay sa Estados Unidos, kung saan ang ebidensya ay bumubuo ng mga pasyente na kumukuha ng kanilang gamot bilang inireseta at babaan ang kabuuang gastos sa pangangalaga sa kalusugan.

Sa Inglatera, ang gobyerno Scheme ng Kalidad ng Botika ay katulad ng Program ng Practical Incentives ng Australia para sa mga GP. Pinopondohan nito ang pinabuting pagganap sa mga lugar tulad ng paggamit ng pagsubaybay sa ilang mga gamot at kaligtasan ng pasyente.

Mayroong ilan pag-aalala tungkol sa mga pagbabayad na nauugnay sa pagganap. Ang mga target sa pagganap ay kailangang makamit nang hindi mabigat. At ang pagganap ay kailangang malinaw na maiugnay sa pagbabayad na ginawa, ngunit hindi kung ang iba pang mga serbisyo ay nagdurusa.

Ang mga insentibo ay maaaring mag-aplay din sa iyo

Ang gastos ay isang hadlang sa ilang mga tao na kumukuha ng kanilang mga gamot na may higit sa 7% ng mga Australiano na nag-antala o hindi pagkakaroon ng mga reseta na naitala dahil sa gastos.

Gayunpaman, sa kasalukuyan ay walang insentibo sa pananalapi para magkaroon ka panlahat (walang tatak) na gamot na naitala, na makatipid sa paggasta ng PBS. Kaya't makatuwiran para sa mga generic na gamot na maging isang mas mababang gastos sa iyo.

Kasalukuyan ding wala pang insentibo sa pananalapi para sa iyo na kumuha ng iyong gamot tulad ng inireseta, na maaaring mapabuti ang iyong kalusugan at i-save ang badyet sa kalusugan sa katagalan. Hindi namin alam ang anumang bansa na magkakaiba-iba ng singil sa pasyente batay dito, bagaman may mga paraan ng pagsubaybay kung kukuha ng mga gamot ang mga gamot ayon sa direksyon.

Gayunpaman, ang mga bansa tulad ng New Zealand at United Kingdom ay may mas mababa o walang mga singil ng reseta ng pasyente, binabawasan ang mga gastos bilang hadlang sa mga pasyente na kumukuha ng kanilang gamot.

Ano ang kailangang mangyari?

Ang pagtanggi sa isang reseta ay dapat na isang paanyaya para sa parmasyutiko na makipag-ugnay sa iyo at tulungan ka ng payo sa epektibo at naaangkop na paggamit ng iyong gamot. Sa kasalukuyan, walang insentibo, maliban sa propesyonalismo, para sa mga parmasyutiko na magdagdag ng naturang halaga.

Ang mga iminungkahing pagbabago ay mangangailangan ng isang pangunahing istraktura sa pagpopondo ng dispensing upang magbigay ng mga insentibo na pantay-pantay at malinaw at na hindi masamang nakakaapekto sa mga nakakasama, kanayunan at Katutubong tao.

Kailangang magkasundo sa maaasahan at wasto mga hakbang sa pagganap at maaasahang mga sistema ng impormasyon.

Gayunpaman, ang pagpopondo batay sa isang modelo ng propesyonal na serbisyo kaysa sa isang modelo ng dami ng dispensing ay susuportahan ang iyong parmasyutiko upang magbigay ng higit na benepisyo sa iyo at sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

Tungkol sa Ang May-akda

Si John Jackson, Researcher, Faculty ng Parmasya at Mga Pang-agham na Pharmaceutical, Monash University at Ben Urick, Professor Assistant ng Propesor, University of North Carolina sa Chapel Hill

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

pangangalaga sa libro